关于液体活检
肿瘤液体活检是当下最具发展潜力的肿瘤无创诊断和实时疗效监测手段，区别于传统的临床诊断手段，该方法具有简便、安全、无创、实时等特点。
广义而言，肿瘤液体活检主要是指以外周血液为主的体液标本检测，通常包括了CTC（循环肿瘤细胞）、ctDNA（游离DNA）和外泌体（Exosomes），是目前精准医疗的最前沿领域之一，临床应用价值极其显著。目前循环肿瘤细胞（CTC）检测是液体活检领域比较成熟的技术。
什么是CTC？
循环肿瘤细胞（circulatingtumorcell）简称CTC，通常把进入人体外周血的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞。
CTC来源
●原发肿瘤组织自发脱落，是肿瘤细胞转移的重要方式，也是复发和激发癌症致死机制的重要因素。
●诊疗操作从实体肿瘤病灶（原发灶、转移灶）脱落
CTC分类
不同的癌症组织释放癌细胞的能力不同，根据细胞类型不同，CTC有不同的分型：
●上皮细胞表型
●间质细胞表型
●上皮间质细胞混合表型
CTC如何存在？
大量研究表明，CTC以不同形态存在于外周血中，既有游离的单个CTC，也有聚集成团的细胞团，叫做循环肿瘤微栓子(CTM，CirculatingTumorMicroemboli)。大部分CTC在进入外周血后发生凋亡或被吞噬，少数能够逃逸免疫监视并在适宜条件下发展成为转移灶，增加恶性肿瘤患者的死亡风险。
CTC特性及应用
特性——
●稀有性：外周血中CTC含量极低，肿瘤转移患者1毫升全血中仅有1～10个CTC
●富集难：10ml血液里面有亿个红细胞和上千万白细胞，进行CTC检测需先进行肿瘤细胞富集
●非典型细胞形态：比正常细胞体积大、细胞核大，不规则，核质比高，不易发生形变
●异质性：个体异质性高，不同个体的肿瘤细胞携带不同的分子信息、转移潜力存在差异
●半衰期短：CTC的半衰期不超过2.4个小时，仅有少数具有高活性的CTC能存活下来
临床应用——
1、癌症早诊早筛：CTC筛查方法简单易行，只需抽几毫升血，就可检测体内早期恶性肿瘤细胞。比B超、CT等影像检查提前1-3年发现癌变细胞。影像学显示的肿瘤多属于中、晚期，治疗费用高而且疗效差。CTC筛查的特点是发现早，从而可及时阻断恶变进程。同时也可作为正常人群肿瘤早期筛查的检测技术。
2、肿瘤治疗动态评估检测、肿瘤复发监测：对肿瘤治疗后的效果评估，实现个体化治疗的体外肿瘤治疗药物筛选，与疗效、药效快速评估。目前临床上常用的无外乎肿瘤标记物、CT、核磁、PET-CT等方法，但是这些检测结果都是等到肿瘤组织长到一定程度大小才能检测到，存在干预滞后性，而CTC检测可以很早的发现血液中存在的肿瘤细胞，对治疗效果可以动态监测，进而评价治疗效果和复发检测。
CTC检测适用对象及检测标本来源
适用对象：
1、有肿瘤家族史的人群
2、确诊为肿瘤的病人，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌等
3、多发性肿瘤患者
标本来源：
血液（8ml）、胸水（10ml）、腹水（10ml）、尿液（ml）等
血液白细胞保存管，为CTC检测保驾护航
人体循环系统中CTC含量极低，易破碎，要实现CTC检测首先需利用细胞的物理性质或生物特性等对CTC加以分离富集，其效果的好坏将直接影响下游的检测，因此高纯度、高灵敏性、高稳定性的CTC分选富集是临床应用亟待解决的重点难题。
如何能够提高CTC分选富集的效果，一个好的前处理保鲜采集装置显得尤为重要。国盛医学根据CTC的特点，针对于以血液标本的样本类型，采用专利配方，自主研发出高效保存富集CTC的采血管，并可实现常温运输，为下游实验检测提供稳定的保存方案，为CTC检测保驾护航。
国盛医学血液白细胞保存管3大优势
1.可以稳定保存白细胞，CTC以及其它稀有细胞，保护有核细胞的细胞膜，有效抑制DNA释放，可以用于细胞形态测试；
2.专利产品，防止血液和血小板聚集，可保存血浆外泌体抑制血小板外泌体形成;
3.常温条件下可以保存5天以上，保证临床实验室使用所需。
