“罗医生，谢谢你用精湛的医术在为我切除了肿瘤的同时，保住了我的左肺上叶，保证了我以后的生活质量！”近日，医院胸外科病房，即将出院的患者黎先生激动地为罗晖副主任送上锦旗，连连表达谢意。医院首例胸腔镜下左下肺袖式切除术的受益者。
家住南部县的黎先生今年47岁，5个月前他开始出现咳嗽咳痰的症状，1个月前症状加重，还出现了胸闷、活动后气促的症状，医院检查后被确诊为左肺下叶肿瘤。不巧的是，黎先生的肿瘤正好长在左肺下叶支气管开口处，情况十分棘手。为寻求更好的治疗，黎先生多方打听后，医院胸外科就诊。
“黎先生的情况，可以直接做左全肺切除手术，手术难度不高，但对黎先生的肺功能和以后的生活质量有很大影响。”罗晖副主任介绍，考虑到黎先生还较年轻，如果能进行左下肺袖式切除，保留左上肺，对黎先生而言获益良多，但这无疑对手术团队提出了更高的要求。因为肿瘤生长在左肺下叶支气管开口处，单纯的左肺下叶切除肿瘤会残留。袖式切除术则需要先切断左肺上叶支气管，再切除部分左侧主支气管，完整切除左肺下叶及肿瘤后，再将左肺上叶支气管和左主支气管进行缝合，对主刀医生的缝合技术要求极高，稍不注意就会伤及血管危及生命。尤其是在胸腔镜微创下完成的话，手术难度非常大。在此之前，科室也从未开展过此技术。
黎先生一家期盼的眼光，成为罗晖医疗团队前进的巨大动力。手术经验丰富的罗晖决定大胆尝试，为黎先生施行胸腔镜下左下肺袖式切除术。术前，罗晖带领团队仔细研判病情，制定手术方案。4月26日，经过充分的术前准备，在麻醉医生王涵、循回护士王小艳的全力配合下，由罗晖主刀、梁青松副主任医师和蔡俨医师担任助手，历经4个多小时，成功在胸腔镜下完成左下肺袖式切除，保住了黎先生的左上肺。
术后，黎先生在ICU观察了一天，情况稳定后顺利转回普通病房。在医护人员的精心护理下，黎先生恢复良好，术后第二天就能下床活动，纤支镜检查结果显示支气管吻合非常完美，已于近日康复出院。
据悉，胸腔镜下的肺袖式切除术号称胸外科微创技术的“珠穆朗玛峰”，特别是左肺下叶袖式切除术比其他肺叶袖式切除难度更大，缝合时要随时防止伤及左肺上叶动脉和左侧主肺动脉干。该例手术的成功开展，为更多疑难复杂肺肿瘤患者提供了新选择，也是科室近年来微创技术不断发展进步的缩影。
近年来，医院胸外科肺亚专业在组长罗晖的带领下，率先在川东北地区开展了胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜联合肺段（肺亚段）切除术、肺癌双袖式切除术、胸腔镜复杂纵隔肿瘤扩大切除术、经剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术等微创手术，屡屡攻克各种高难度、高风险、复杂疑难病例，造福了无数的胸外疾病患者！
文/李洪艳图/罗晖
