外伤性血胸

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MDT联手解危急愁,妙手重铸新生梦 [复制链接]

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新湖南客户端5月10日讯(通讯员吉琴)5.4早晨八点,一个来自湖南汨罗乡村的电话打进肝胆胰外科刘翔峰副教授的手机:“刘教授,医院急诊和外科教授的精湛技术,你们的回春妙手从死神手中救回了我老公的命,医院后还一直指导用药、治疗,今天他康复出院了,医术精湛,情暖人心。”

原来,这名30岁的青年男性患者楚某于4.15自行骑摩托车外出途中,癫痫发作,坠入路边的深沟中致左侧肢体多处受伤、颅脑损伤、呼吸困难,被路人发现后医院,病情复杂且十分危重,无力救治,因此迅速由转医院救治。当患者伤后8小时抵医院急诊科时已经处于昏迷状态,血压44/23mmHg,呼吸34次/分,脉搏次/分,血氧饱和度73%。

在柴湘平副院长的统一指挥下,急诊科张东山教授立即召集全院神外、胸外、普外、骨科、泌外多学科专家联合会诊(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)后诊断为:全身多发伤、失血性休克、血气胸、肺挫裂伤、多处骨折及肩胛骨粉碎性骨折、脾裂伤、消化道出血、膀胱出血、盆腔积血、肝内胆管结石。胸外科王翔教授在危急之时,勇于担当,迅速收入胸外科ICU进行胸腔闭式引流、扩容、止血、护脑、呼吸机辅助呼吸等抢救后患者逐渐苏醒。但是血压无法稳定,生命仍然处于危险状态。此时神外、胸外、普外、骨科、泌外、呼吸内科、神内、影像、麻醉多学科专家再次进行多学科会诊,大家群策群力、齐心协力制定出一套完整的抢救方案:刘国利教授、刘翔峰副教授考虑腹腔内脏器有活动性出血,但是出血部位不明确,做传统大切口剖腹探查,势必增大创伤和失血量,在其他科室的协助下,家属的充分理解、信任下,决定行全麻下腹腔镜下全腹探查手术。在最短时间内完善检查后患者被急诊推进手术室,术中探查可见脾多处不规则破裂口伴活动性出血,腹膜后血肿,胰腺、胃、结肠挫裂伤,盆腔内可见约ml积血,肠管胀气严重,手术难度系数非常大,手术台上所有参与抢救的医护人员都捏了一把汗。刘翔峰副教授熟练地使用腹腔镜设备在2小时内完成脾切除+腹膜后血肿清除术+胃大弯血肿清除+横结肠修补,术中仅出血约ml,最终使手术完美落幕,手术室外焦急等待的家属这才长舒了一口气,医院精湛的手术技术、精诚团结和勇于担当的大医精神赞不绝口,为这支“妙手团队”打call。

此次车祸对于原本家境艰苦的患者来说无疑是天灾人祸,而且此次车祸因患者本人导致,无法使用农村合作医疗保险报销治疗费用。刘翔峰副教授术后尽量为患者减少费用,在病情平稳的术后第四天帮医院继续治疗,并将自己的私人号码、

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