外伤性血胸

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今晨,河北廊坊三河市燕郊商铺发生爆炸,现 [复制链接]

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今晨,河北廊坊三河市燕郊商铺发生爆炸,现场响声巨大。目前伤亡情况不明。消防部门正在救援。在突发性爆炸事故中,人们应如何救人救己,进行科学急救以便减少伤害?

气压伤:应检查耳、鼻、喉、目的损伤

在发生爆炸事故后,主要会对人体造成5种伤害,分别是:气压伤、碎片伤、撞击伤、烧伤和核生化损伤。”

在气压伤中,由于压缩气体的突然释放,会对人体与空气先接触的部位造成损伤,主要通过口腔、鼻腔、耳部进入人体,首先伤害咽喉、肺部,同时还会使鼻腔的鼻窦、耳鼓膜,有时还包括角膜等受到损伤,产生呼吸困难、听力受损、鼓膜破裂、角膜损伤等症状。爆炸早期,这些部位最易受伤,施救者与伤者应先查看气道是否通畅,检查呼吸功能,以及查看听力、角膜等是否有损伤。如有相关症状应尽快送往就医。

碎片伤:止血、开放性损伤变闭合性皆不能少

气压除了会对上述部位造成气压伤外,强大的气流还易造成破碎玻璃及建筑材料中坚硬物体的飞溅,从而对人体形成碎片伤。

与化学品在一起的固体物质爆炸后会形成很多碎片,将直接对其周围没有遮挡的人们造成伤害,主要包括两部分损伤。一是锐性的穿透伤和切割伤,在此情况下造成的危险主要为出血,例如动脉被碎片割破等,可能会造成大出血。因此,对于这种病人应首先制止威胁生命的大出血,人体血液占体重的7~8%,在创伤中,失血是导致死亡的第一危险因素,因此须首先止血。二是碎片撞击脏器或穿入脏器内部,可造成胸部肺的穿透伤,以及对心脏、肝、脾、肠等造成损伤。特别是心脏、肺部、肝、脾被穿透后会造成一些功能障碍。如肺主要具有呼吸功能,如被穿透,可形成气胸,从而逐渐导致呼吸衰竭。对于外伤性气胸造成呼吸困难的患者应使用专用的带排气功能的气胸辅料包扎伤口。不可用不透气的辅料完全封闭,这样会加重病情。医院。

撞击伤:骨折及内部大出血应注意

威力较大的爆炸可将人弹起,易撞到坚硬或尖锐的物体上,或在落下过程中造成撞击伤。陈志认为,在这一过程中,除了尖锐物体对人体造成的伤害外,更多的是钝性伤。例如肝、脾、胰腺都较脆,易撞裂,造成大出血。

应特别注意骨折,尤其是脊柱的骨折,如颈椎、胸椎、腰椎。对躺在地上的伤者,应考虑其脊柱是否有损伤,在移动时应注意不要抬起头部和脚部,如脊柱有损伤,此举可能将致其终身残疾。在保证现场安全前提下,应保证其头、颈、胸、腰、腹都在同一水平线上,尽量不要出现弯曲及扭转的搬抬,搬抬工具也应使用硬板担架,如门板、床板等。对于四肢有骨折的伤者,可用木板或硬杂志作为固定物,将上肢超过两个关节长,下肢超过三个关节长度的固定物固定于骨折处。

此外,对于肝、脾等器官受撞击产生的伤害,表面不易发现,但可能会产生内出血等内伤,应谨防漏诊、误诊等情况导致延误治疗。如对腹腔进行检查时,如按压有疼痛感,则可能有内伤,需进一步检查。

烧伤:“土办法”应慎用

爆炸导致烧伤的情况也很普遍。爆炸一般都伴有高温,从而引起体表烧伤,主要表现为两点,一是随着热气流烧伤呼吸道,有很多工厂爆炸伴有化学品的燃烧,且高温有毒气体经过呼吸道后会灼伤气道,会出现声音嘶哑、甚至喘鸣、呼吸困难等症状,可能会由于呼吸衰竭而造成死亡。对这种伤者应早期开放气道,医院进行气管切开等进一步措施。二是体表烧烫伤。对于小面积体表烧烫伤可用自来水缓慢冲洗10-20分钟,直到疼痛减轻为止。对于大面积烧烫伤可以通过淋浴或将烧伤处置于干净的水池中,但时间不宜过长,避免低体温。经降温后可将保鲜膜类的薄膜状塑料覆盖于患处,以起到防尘防菌的作用,但不宜将伤口用纱布紧紧包扎,因其解除时候会对创面造成伤害。另外,也不宜自行涂抹药物,涂抹的有色物质会影响医生对伤口的判断,民间流传的牙膏、酱油、芦荟等“土办法”其实都含有细菌,均对于烧伤后免疫系统遭到破坏的患处不利,易造成感染。

核生化物损伤:洗消处理、防护措施不可少

最后,还有核生化物品给人体带来的损伤。当年天津爆炸即属危险化学品的爆炸。化学品本身会造成一些生化损伤,需辨别其种类,但无论属哪种类型,早期应对伤者进行洗消处理,用大量水将身体上残留的化学品冲洗干净,这样可减少80-90%的后遗伤害。对于爆炸产生的有害气体及粉尘,生还者与救援者都应及时佩戴口罩或防毒面具等进行自我保护。对于有害化学品的爆炸也不必过度惊慌,要有分辨是非的能力,不应轻信未经证实的谣言。

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