外伤性血胸

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斑片影会是肺磨玻璃结节吗磨玻璃结节精准诊 [复制链接]

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随访11个月结节长大1cm是测量误差吗?肺结节选择哪种CT复查最精确早期肺癌很多时候是没有症状的,去医院检查,如果结节本身较小,医院测量时就很容易出现误差,特别是厚层ct,容易误判。比如下面这例患者,11个月前的ct报的是斑片影,现在复查报的是10mm磨玻璃结节。不过现在知道是早期浸润性磨玻璃腺癌也不晚,手术治愈率极高。如果复查选择哪种CT最精准?其实因人而异,对于一些早期肺癌或位置特殊的肺癌患者来说,低剂量螺旋CT是目前公认的肺癌筛查的金标准,它能检出直径小于1cm的微小肺癌。低剂量螺旋ct对筛查来讲足够了,但磨玻璃结节的精准诊断,还是需要1mm或以下层厚的薄层ct。以下转自患者年12月16日,单位的一次常规体检把我拉入了深渊,看着报告上清晰的“早期肿瘤”,我知道这相当于判了死刑,我才43岁啊,这个上有老,下有小的年龄,真的死不起啊!先说我的个人经历吧,我觉得我这个人跟8字犯冲。年我得了一次气胸,住院保守治疗就是简单挂挂盐水,1周后就出院了,可是刚回家2天就开始发高烧,全身皮疹,到医院医院,检查出来居然是药物过敏,怀疑是青霉素,头孢之类的,经过1周的治疗我好不容易捡回了一条命。从这医院了,感冒也害怕用药了。年我下岗了,单位被政策性关停,好在凭借这么多年的人脉和经验,我找到了一家对口的国企,待遇还不错,就是太忙了。之前的单位每年都有体检疗休养(原单位年组织检查肺部CT,报告显示我右肺上叶小斑片影,年体检结果为小斑片影及结节影,医生没说大小,我也没在意),换新单位后由于工作忙,到年12月才做了检查,我还没等到出报告,医院通知让我去复查。复查那天医生直接问:“家属来了吗?要住院,”我的心一下子就被提了起来,看到我担心紧张的表情,科室主任安慰说:“别担心,3个月随访再说。”这里需要说明的是,年1月26日,由于深呼吸时胸部有疼痛,医院做了CT,报告显示我右肺上叶小斑片影,但并没有报磨玻璃结节,而在年12月份的体检ct报告显示我右肺有一10*7mm的磨玻璃结节,我猜测会不会是1医院漏诊或者误诊了,不然11个月结节长成1cm,这结节得有多恶性?自此焦虑,暴躁,不想工作,整天混网络,只有看戴主任的科普才能感到心安,戴主任就是我们磨友的指路灯,也恳请戴主任帮我看看,我的结节现在什么阶段,后续怎么处理?我的回复:您的结节不是长大了,只是测量误差而已。前一年ct上的斑片影就应该是这个磨玻璃结节,但现在来看应该是早期浸润性磨玻璃腺癌,但这么小的磨玻璃肺癌,手术即可根治,术后也不需要放疗等任何后续治疗。
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