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双肺多发磨玻璃结节怎么办3个微浸润腺癌同 [复制链接]

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#重庆头条##重庆戴纪刚##肺结节[超话]##生命摆渡人#

今天这位结友,可是我们前几天的一个“重点VIP”。因为这位结友算是创造了最近重庆新桥三季度的“历史”,自己来要求一次手术切除双侧肺结节。

之前我科普过不少次,多发肺结节手术一来要选择合适时机,二来要一网打尽,三来是要分批次单侧手术。前面两个好理解,但有些结友可能不明白为什么要分批次单侧手术?原因很简单,单侧恢复得更好,更快呀。

双侧手术是不是不能做?并不是,在我这里,时常会有因为疾病特殊性,不得不选择双侧同期手术的。但是这样对患者的身体素质,病灶具体情况,医生的手术能力都有着极高的要求。

咱们今天分享的这位扬州结友,“仗”着自己年轻,身体好,就想一次性一网打尽。我看完具体的检查结果后,发现三个微浸润腺癌的确是需要尽快进行切除,不适合再拖下去,担心迟则生变。加上三个微浸润腺癌的位置都很“不错”,虽然手术难度较大,但是肯定可以切得干净,恢复也会比较快。同时这位结友远在扬州,往返交通的确不便,不适合让别人每半年来一次。

结合身体情况,治疗时机,病灶位置和实际情况这四个因素,我决定为这位结友进行双侧同期手术(这样的情况属于个例,治疗应该遵循个体化和“定制”化,她的案例不适于其他结友。正常治疗需要考虑多个方面的情况,协同处理)。

手术结果是很不错的,在结友自己身体给力和医生团队的配合下,8月19日手术,8月22日出院(这年轻身体素质就是好,双肺都有切除,还能恢复的这么快),切的干净,恢复的好,伤口情况不错。这下彻底治愈,可以长长久久地安心陪伴家人,不用再担心啦。

最后我想说感谢您的分享,这篇分享条理清晰,文笔优美,一定可以帮助许许多多的结友,让他们不再恐惧,避开治疗的弯路。哦,还有一天六顿营养餐,你老公这手艺相当可以啊,你身体恢复得好,他可功不可没,给他点赞。

以下转自结友的分享:

序:今天是术后第十九天,跟做了一场梦似的,始终不曾相信本命年的自己居然会被一个素昧平生的肺结节整得一度崩溃,持续8个月,也没想到为了结节从江苏扬州千里迢迢奔赴重庆,寻找生命中的贵人斩妖除魔,此时此刻我依然不敢相信自己居然经历了双侧同期手术,一举楔形三个结节,幸运的是都是微浸润,幸运的是我依然精神抖擞可以回顾这八个月的跌宕起伏,一遍又一遍的回忆传说中的戴神的点点滴滴

跌入地狱:我曾经那么痛恨新冠感染,它带走了太多人生命和健康,几乎毁了我们的正常生活,但是我也庆幸新冠阴错阳差救了我一命!

去年年底感染新冠,没有任何症状的前提下突然咳嗽带血丝,感觉不好了,拍了胸片,提示双下肺感染,感谢公司同事姐姐,警觉性超强的姐姐强烈要求我必须做个ct。于是乎,从未检查过的我做了检查,结果出来后差点让我晕倒,右下肺一个9毫米大的结节,再无知也知道这不是好东西!

在医生的判断下先抗炎治疗,毕竟新冠感染嘛,过三个月再复查!于是噩梦般的日子来了,一度觉得自己要噶了,想想两个女儿一个9岁,一个6岁,悲伤不能自已,委屈,愤怒,不解,无助充斥心头!和所有人一样,为什么是我?我还这么年轻,不抽烟不喝酒不乱吃,不做坏事,为什么?我的孩子怎么办?家人怎么办?

拼命刷手机,了解肺结节,后来无意刷到视频,从科普得知肺结节的等级,并且一部分可以完全治愈!这是唯一可以安慰我的信息了,原来肺结节不会让我死翘翘,我还可以陪着孩子们长大,泪流满面的我轻吁一口气,打起精神好好生活,好好工作,没准复查就小了呢,没准就是炎症呢?

靠着这个信念撑到3.16号,医院复查,这里有个插曲,百度搜索肺结节的时候刷到一医院有个戴神,免费贴吧义诊,特别厉害有爱心,我刷到了这个新闻,浏览了之后就放过去了,仅此而已!

复查结果很快出来,挂的呼吸科专家号,叫我等纸质报告出来再来找他,晴天霹雳,报告右下肺8毫米,内见小血管穿行,左边居然还有两个5毫米结节!整个人感觉掉地狱了!浑浑噩噩地给医生看,医生皱着眉头,我小心翼翼地问,我能治好吗?医生说怕死啊?我眼泪都要下来了!

医生赶紧笑笑,没事,在我看来不是大事,手术就根治了!无疑是个定心丸,赶紧问可以一起干掉吗?医生皱起眉头说右边还好,左边一上一下都切了你咋活?完了完了?我要废了!

其间做了一个多学科会诊,胸外科,肿瘤科,影像科,呼吸科一起会诊觉得右边的问题比较大,左边两个可以随访,胸外科医生建议再随访一次下结论,并且安慰我结节位置不错,伤害不大,但是只能一侧一侧做!

缘分来临:了解了肺结节,这个时候我的心态比较稳定了,我知道大概率要挨一刀了!但是我强烈想一次性消灭,并且损伤降低!

回家刷手机的时候居然又刷到重庆新桥戴主任的新闻!匆匆浏览后我又放过去了!我现在想想我到底跟主任渊源深厚,因为在接下来的时候我又再度刷到主任的新闻,这次“一网打尽”和“假手术”以一种光芒万丈的姿态展现在我眼前!

简直就是打瞌睡找到了枕头!我从网友的字里行间摸到了百度贴吧,找到了戴主任的大本营,我浏览了帖子,试着发帖,请志愿者帮忙截图,一天天的,居然有一天传说中的戴主任给了我精准回复,我一个普普通通的没有任何关系任何捷径的我居然得到了戴主任的亲口判断!

喜出望外的我赶紧请教主任手术时间!那个时候的我傻透了,我哪里知道贴吧得到主任的回复就是莫大的机缘,安排手术更是要千排万等!我想得太简单了,幸好,引路人夭夭找到了我,一点点教我发帖请主任加号,告诉我等一个手术大概多久,并且把我捡回去带进组织!直到这个时候我算是摸到主任的门槛了!发帖得到主任回复半年不耽误,暑假也可以!

这下就是静静等候了,我知道我的病情有最好的顶尖的医生托底,瞬间不害怕了!中间也有个插曲,家里人不放心,也不愿意我接受手术。在我爸爸坚持下,我又医院胸外科医生,得到的回复是右下肺结节的确恶性,左边的随访,并且也不能同时做。并且6.16医院复查时候,胸外科医生也是同样观点!

至此,除了戴主任肯定两个结节至少微浸润,另外一个也建议处理,其他医生都认为处理右下肺结节,并且不能同时做!那么,重庆之旅势在必行!加号得到主任首肯七月底去,特别开心,遗憾的是七月中旬后主任停诊,在夭夭指导下,进入八月面诊群耐心等待!时光慢慢地走,安排好孩子们,家里,我独自一人奔赴重庆,奇妙旅行拉开序幕!

问诊:虽然从未出过远门,但是并不害怕,巧合的是高铁十个半小时的车程居医院附近的女大学生一路做伴,要不说山城人民热情似火呢,小妹医院附近的。

旅途乏顿但是心情迫切激动,快要见到视频里照片里活生生的主任了!8.6号一大早挂了胸外科预约CT,居然排到周一早上,幸好我是贴吧加号,不耽误!

医院无论是医生护士一口地方话,听得我着实蒙圈,等啊等啊,中午拿到报告,傻眼了,报告很简单,报告都是实性结节,看起来问题不大。但是看过主任科普的我知道从磨玻璃演变成实性结节的风险很大,一下子腿就软了,慌乱之下找了夭夭,夭夭很镇定,安慰我什么都不要想,凡事有主任,还有几个小时就见到主任了,不要瞎想。

渐渐的我平复了心情,心想总归就是渡劫的,既来之则安之!医院加号队伍叫我目瞪口呆,这堪比医生一日门诊量了,可怕的是到主任这里还是加号队伍!少见的是大家都是喜气洋洋,互相交流打气,活似不远千里追星了!

医院哪里都好,就是那个空调没多大作用,我的那个汗哦,到下午我都能闻到汗馊味,可想而知主任穿那么多得多难受,就这样的情况下主任始终神采奕奕。

轮到我的时候已经八点多了,我赶紧递上所有的资料,主任翻了翻,电脑扫了下,三个结节,至少微,我天,我镇定地问,主任可以一起做吗?主任眼睛瞪起来了,那怎么行,会很辛苦的!

我来一趟不容易,如果疼我能忍,我也算是自然顺产两个孩子的妈妈了,只要不是喘不上气就行!主任摇摇头喘气还好!我又继续努力,主任您看我的位置还不错吧,主任问了我年龄,沉思了下,一脸高深莫测地说那就试试吧!

顺利开了住院单,我就晕乎乎出来了,出来了才想起来手术方式,术后治疗好多没问,不管了,正如夭夭所说,反正到主任门里了,就无所谓了,反正有人托底!

战斗前夕:接下来就是等待入院,8.14号接到入院检查,在志愿者和结友们指导下有条不紊完成,8.15号就接到8.16号入院,办好住院手续,就是耐心等待。

8.18号主任查房,陈伟主任风风火火进来劈口就是:是你要做双侧?我点点头!继续问:主任咋说的?我就如实描述了面诊时候主任的回复!陈伟主任扭头就把单子给主任,主任,她要做双侧!这时候回想语气里掺杂着着急,无奈!

主任一脸轻松地说,那就搞搞看嘛!主任如此放松,我也心大地想,怎么个个听到我做双侧就是一副惊悚的表情,很难吗?很可怕吗?可是主任都云淡风轻,肯定没啥大不了的!再说要是不能做主任也不会勉强的!

事实证明,今年干得最好的事情就是事情想太简单了!术后夭夭和结友和医生的反应才让我知道我真是头脑简单,傻透了!8.19号安排下午手术,8.18号晚上我们需要手术的挨个去付广医生那里做标记!

我乐呵呵地去了,瞄了几眼才发现,居然就我一个双侧,手术等级特,别的有的大,别的特,付广医生得知双侧的那个表情也是耐人寻味,做了标记回到病房,做好术前准备,禁食禁水,早早休息!睡梦中我还想起那个特,迷迷糊糊中心想我好幸福,别人大型手术,我是特,幸好不是大!

手术:8.19号忍饥挨饿中等到手术,下午一点半跟着手术室里医生去了手术室,手机眼镜和拖鞋交给老公,我就看着手术室门缓缓关上,鼻子一酸,差点哭了,接下来只有我一个人战斗了!感谢手术室里所有的医生,特别温柔,特别耐心,带有蛊惑般地给我扎针。

不得不说那个我也不知道那个啥针,扎了头晕的哟,就想睡觉,眼皮子一点睁不开,快两点进了手术室,我的妈呀,差点吓跑我,医生在铺床,那个床T字形,真成待宰的猪猪了,我能咋办,硬着头皮爬过去,东瞅瞅西瞅瞅没找到主任,还没反应过来,在麻醉师的温柔声音里“睡一觉就好了”,然后啥也不知道了!连个梦都没有!

睡得好香好沉,就听到有人大声喊我醒醒,好不容易睁开眼睛,继续睡,医生继续更猛烈地喊,别睡了,醒醒!做完了吗?咋没感觉?不对,我说不出话了,插了气管,真难受,更难受的是喉咙有口痰,吐不出来咽不下去,插着气管我要窒息了,我拼命摇头手挥来挥去!

幸好医生拔了,差点嗝屁了!能呼吸真好!喉咙好痛,后背好痛!满元医生推我出去,迷迷糊糊确认了,脱口而出:是你啊,我认得你!戴着口罩的满元医生一笑,我惦记我的结节,询问都切了吗?满元医生疲倦地说:放心吧,该切的都切了!

也是,两边后背都痛!回到病房,我才知道已经晚上七点半了,老公第一句话就是:怎么这么久?急死了!配合医生护士把我整理好,至此我才知道插了尿管,大概麻完了差的,没感觉,我也不敢尿,哈哈!

老公赶紧把主任发的短信给我看,对哦,这是标配之一,主任说非常成功,三个至少微,治愈了!我的妈耶,果然主任威武!术后感觉除了后背疼,就是特别想咳嗽,一口一个血,做过功课知道正常,我也淡定了。

虽然疼,但是精神极好,脑子也不糊涂,立刻捧着手机跟家人报平安,群里聊天!挨过两个小时后放心大胆地睡!除了老公盯着尿袋,输液袋倒也没啥!

医院提供饮食,但是巨难受的感觉来了!从锁骨往下又麻又疼,呼吸头疼,双侧也疼,没法翻身,一直想咳嗽,一咳嗽那个滋味,人间疾苦,疼麻!

止痛泵搞得我有点恶心,幸好我愿意喝水,因为疼痛导致大量的汗,哪里都是湿漉漉的,病房那个空调又不凉快,又疼又热又想吐!

自己心里想,果然也要受点罪,下午拔了尿管,提着引流瓶溜达!肚皮那里特别疼!想咳嗽就按着肚子咳,临近下午老公找了个轮椅推我做胸片!

术后第二天还是难受加虚弱的!做完检查,左边插管的15%的气胸,右边居然30%,还有少许积液,刘小兵医生说右边没插管,叫多咳嗽。感谢夭夭和结友,分享咳嗽,后来每次咳嗽我就叫老公拍背,一边拍我一边借力咳,多吃肉。

因为双侧爬不起来,护士要求坐起来,好引流,后来老公就推着我的背坐起来再摇床,因为躺着摇床真要命,但是推背起来会好受些,第二天继续复查胸片,果然很快,左边没有气胸,右边5%。

星期二拔管,不疼,神奇的是拔管后绑上腹带我就生龙活虎了!可以病房里逛了,而且咳嗽更有力了,陈伟医生过来查房问咋样?挺好的,就是伤口抽抽地!

真遗憾没看到主任,我还特意蹲门口!

8.22号出院,因为等待病理报告,就在附近的旅馆休息调养!

最后的告别:等待的日子伴随焦虑,天天碎碎念希望都是微,很怕升级,同时刀口疼痛逐步缓解,要命的是右腹超级疼痛,撕扯的痛,反而插管的左边几乎无感觉!

每每躺下爬起都是老公协助,一遍遍登录

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