医院看望了一位朋友的母亲,去之前本来以为只是普通的中老年疾病复发,医院才得知,阿姨已经是胰腺癌晚期。让我很惊讶的是,我的这位朋友平时生活中一直很重视常规体检,每年也都带她的父母做相关的体检项目,可是阿姨最终还是确诊了癌症晚期。这不禁让我疑惑,体检真的有用吗?
带着这个问题,我回家查了很多有关癌症的资料,医院咨询了医生,才逐渐明白了常规体检和癌症早筛的区别。
常规体检项目一般包括:血常规、肝肾功能检查、尿检、全身B超、X射线胸片检查等。除此之外,50岁以上的男性一般检查项目建议增加前列腺检查;20岁以上的女性建议增加妇科检查;50岁以上的女性建议增加乳腺检查等。但是这些常规体检项目主要检查普通疾病或慢性疾病,类似癌症等重大疾病是很难检测出来的。所以才会出现阿姨的这种情况,明明每年体检指标都正常,却还是被确诊癌症晚期。
根据年国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤流行情况分析报告显示,中国每年新发恶性肿瘤病例近万例,80%的患者发现即中晚期。而早期癌症的长期生存率显著优于晚期癌症!
而年1月国家卫健委公布的数据显示,癌症早诊早治项目累计筛查万高危人群,筛查人群的癌症死亡率降低46%,早期患者诊疗费比中晚期节省70%。也就是说,发现越早,生存越好,治疗费用也越低!因此癌症早筛意义重大。
那从什么年龄开始建议定期做癌症早筛呢?
从统计学上来说,随着年龄增加,细胞复制分裂的出错概率也就越大,患癌风险也随之上升。《中国肿瘤登记年报》数据统计表明:40岁以前,癌症发病水平相对较低;40岁左右,癌症发病率开始快速上升;60岁左右,达到癌症发病高峰。因此,40岁就是癌症发病率、死亡率激增的分水岭,如果你已经过了40岁,建议每年定期去做癌症早筛。
目前,市面上仅有4种癌症(结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌)有权威医学机构推荐的有效筛查方式,而推荐的筛查方式也存在以下4点技术限制:
①现有筛查方式每次只能做单一癌种筛查;
②敏感性(在真正患癌人群中,该方法检测结果为阳性的几率)或特异性(在真正未患癌人群中,该方法检测结果为阴性的几率)存在不足;
③部分筛查方式存在侵入性或放射性;
④医疗资源紧张,部分检查需提前预约。
但理想的癌症早筛方式离我们并不遥远,国内外均有多家公司投身于多癌种早筛领域,如美国的Grail和国内的燃石医学等。以燃石医学旗下的燃小安多癌种早期检测产品举例,它运用二代测序技术(NGS,NextGenerationSequencing)检测血液中循环游离DNA上的甲基化,来捕捉早期癌症信号,仅通过一管血(10ml)即可检测多癌种,还可以溯源到癌症发生的器官,指导后续临床诊疗。此外,对比部分传统癌症筛查方式如肠、胃镜,这类检测方式没有放射性或侵入性,安全便捷。
最后再次强调,癌症本质上是细胞的变异分裂,只要人活着,就存在变异的可能。因此,要想早发现、早诊断、早治疗癌症,除了常规体检外,癌症早筛也万万不能忽视。