外伤性血胸

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血胸是指胸膜腔内聚积了一定量的血液,称之为血胸。血胸的形成多是因为胸部遭受钝性或穿透性创伤造成的。

血胸的出血来源一般来自于外伤性气胸、血胸合并。肋沿肋间动脉和静脉在肋骨骨折和出血运行胸内出血源,另一个来源是肺出血。。肺组织一般无需处理,出血可自行停止;胸壁血管出血相对紧急,出血时间长且量多,需开胸止血;体、肺循环大血管损伤多为急性的大出血,大量的失血可导致体内有效循环血容量迅速减少,导致失血性休克,大量涌入胸腔的血液还会压迫肺脏及心脏,造成呼吸及循环系统运行障碍,终导致死亡。

产生血胸的原因

1.创伤:车祸外伤、高处坠落伤、重物砸伤、挤压伤、锐器致伤肺组织等,都会导致形成血胸。形成血胸之后有胸闷胸痛,发绀的症状,而且呼吸困难。我们在胸片上可以看到肺萎缩,尤其是从下往上的压缩,并有液平面。

2.手术:心脏、肺或其他胸部手术造成的创伤可能会导致血胸发生。

3.继发其他疾病:气胸、血液系统疾病、血管性疾病、骨肿瘤、子宫内膜异位症等,都可能导致血胸。

4.恶性肿瘤:肺癌、食道癌、胸膜恶性肿瘤等,肿瘤侵犯正常细胞引起血性渗出液,可能导致血胸。

5.胸腔感染性疾病:如肺炎等,可能会从毛细血管内渗出引起血性液,导致血胸。

6.自发性血胸:胸主动脉破裂,可能导致血胸。

血胸患者可能会出现以下症状:

呼吸急促:表现为呼吸浅而快,呼吸频率超过24次/分。

胸痛:中等量以上血胸患者会出现明显的胸痛感,相对没那么剧烈,如果出现了明显的大量的血胸就会对胸壁有压力,那么压痛就相对明显了。

血压下降、四肢湿冷、末梢血管充盈不良:当出现中量或者大量血胸时,机体失血过多,可出现低血容量休克,导致血压下降,浅表静脉萎陷、四肢湿冷发绀、烦躁不安。

面色苍白:由于胸腔内有积血,会导致面色苍白。

心慌:血胸患者可能会出现心慌的症状。

出冷汗:血胸患者可能会出现出冷汗的症状。

烦躁不安:血胸患者可能会出现烦躁不安的症状。

意识障碍:严重血胸可能会导致意识障碍。

发热、寒战:血胸并发感染时,会出现高热、寒战等症状。

如果你有上述症状,医院就诊,由医生明确诊断。

立即就医:病人发生血胸后,医院就诊,并经过胸部B超检查,胸腔穿刺检查等明确疾病的严重程度。

非进行性血胸:如果为非进行性出血,应尽早在医生的指导下经过胸腔闭式引流术,清除积血,促使肺复张。

进行性血胸:应在积极输血、输液等抗休克处理的同时,立即性剖胸手术止血,施行开胸探查术寻找病灶,及时进行有效的止血治疗。

凝固性血胸:对于较小的凝固性血胸,可以采取保守治疗,等待患者自愈。对于保守治疗无效的患者,可以尝试进行开胸治疗,清除胸腔内的血块。

感染性血胸:应及时改善胸腔引流,排除感染性积血积脓。

患者应保持一个良好的生活习惯,对待自己的病情要十分的谨慎,另外在接受治疗的过程中也要注意遵从医生的嘱咐,不要自己随便用药或者使用一些偏方,病情才会快速的恢复。

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