白癜风哪家医院治疗好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html常规闭式引流手术重点1，麻醉充分，患者基本无痛。2，管子放置位置准确，可以做到充分引流。第一点容易，但做到第二点就难了。患者的疾病不同，轻重不同。手术的方法也不同。
谈几点困难插管经验：
1，曾遇到多例COPD患者，肺功能极差，胸膜常有局部粘连形成分隔。这类病人应CT的精确定位决定插管部位，不要只记得书本上的选点。记得前年一个老年病人，在常规第二肋间放置胸管，患者症状改善，但不久又加重。后叩诊心前区明显鼓音，在左胸骨旁线外在放管，问题解决！
2，在紧急情况下，粗针穿刺抽出高压气体，然后放管相信也是胸外科大夫常遇到的情况，此时患者常呼吸极度困难，不及检查，只能依靠叩诊和判断，真正考验人的时候，你有勇气吗？当然，同时要和患者家属沟通！
3，COPD患者，尤其是病重患者，即使是小的压缩也会出现严重呼吸困难，因此，并不是只有大于30%压缩才能做手术。
4，这类患者，胸管经常被堵，患者
症状时轻时重，需要调管，有时可能需要多点放管！
5，不要忘了胸管的固定线一定要可靠，注意胸壁厚度，使胸管侧孔一定要在胸腔内（3cm为宜）
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