遇难人数升至人,被困60多小时后获 [复制链接]

今天下午四点，天津港“8.12”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故第十四场新闻发布会在开发区万丽泰达酒店1号会议厅召开。

出席今天发布会的有，国家卫计委应急办监察专员、应急办副主任张国新，首都医科医院院长、国家卫计委爆炸事故医疗救治专家组组长席修明，市环境监测中心主任邓小文。

截至8月23日下午3时，共发现遇难者人数人。已确认身份人，其中公安消防人员20人，天津港消防人员50人，民警7人，其他人员46人。失联者人数为50人，其中公安消防人员4人，天津港消防人员30人，民警4人，其他人员12人。

住院治疗人数人，其中危重症12人，重症30人，累计出院人。

张国新/p>

根据现场救治的需要，我们累计从全国各地和*队系统调派了包括16个专业在内的80多名医学专家，这其中还有两位烧伤科的院士、一位神经外科的院士。天津市也组织了多名专家在一线指导伤员救治。经过全力救治，大部分危重伤员已经转危为安，有近名伤员治愈出院。目前，伤员救治、康复、心理疏导等各项工作仍在进行中。下一步国家卫生计生委将围绕实现两个最大限度的目标，继续保持工作力度不降，专家力量不减，全力地支持天津市卫生计生部门实现最大限度减少因伤死亡和致残。

席修明/p>

在灾难发生的时候，医院都想尽可能医院里，这时候咱们医院，将近40家，39家医院收治了将近多个伤员。医院的伤员中间，把那些重伤员挑出来，对这些重伤员进行一对一的有专家针对的受伤的特点来进行救治，这也是我们当时第一步要做的事情。

这次经过我们初步的筛查，就发现这次天津的爆炸事件伤情有它自己的特点。

第一，冲击波的爆震的力量非常的大，所以颅脑损伤，重型颅脑损伤的病人比较多。

第二，有很多烧伤，而且我们这个烧伤和一般的烧伤不太一样，很多烧伤的伤员同时伴有多发的骨折，因为爆震，这样给我们的救治带来很多很多的困难。经过我们的初步筛查，我们确定了我们的重伤员的对象，根据这些受伤的情况，组织了针对性的救治。我们从来了以后到现在，大大小小的手术，至少得有多次的手术以上。针对不同的伤员制定了治疗方案，也取得了初步的成果。刚才张国新主任已经说了，我们大部分的伤员逐步地转危为安。另外，还有一些让我感动的事情，我们很多年纪大的专家教授，像我们的烧伤界的，咱们全国烧伤界的三位院士，全部都到达了现场，其中最老的一位盛志勇院士，都95岁高龄了，医院去看望咱们烧伤的病人，提出他的一些宝贵的会诊意见。因为我们这次天津的烧伤有它自己的一些特点，就是有很多爆震伤。这样的话，这对我们救治伤员给我们提供了很多的有意义的建议。有一些伤员经过我们的救治，有一些明显的好转，我想给大家举个例子。

事发60多个小时后获救者

没有任何的中*的迹象

大家都知道，我们有一位员工，在爆炸的现场，是最后一个发现，大概在里面停留了60多个小时。这个病人发现他以后是深度的昏迷、脱水，病人高烧到39度多，快40度，有多发的肋骨骨折，一侧的肋骨从第二根肋骨一直到第十根肋骨全部都断掉，同时有骨盆骨折、颅骨的骨折，转入到医院以后，我们专家组几乎就跟着这个救护车就到了，我们一块进行了复苏，现场的抢救，包括他的血胸手术的引流，经过一天一夜的奋战抢救，第二天病人就完全清醒。

当时我们也很害怕，大家也都知道，有一些消息说现场可能有一些中*这样的事情，我们专家组马上就请到了一些有关*理的专家，我们说是不是他在没有任何防护的情况下，在现场停留了60多个小时，会不会有一些中*的情况，结果我们就把他的所有的血尿的标本，及时地送到了我们国家最高水平的一个*理的研究所，进行了*理的检查。前天他的报告回来，没有任何的中*的迹象。病人现在康复的都很好，已经可以吃饭、饮食、对答、神志都非常好，家属也非常感谢我们一线的医务人员的救治。所以我们说，通过这样的一些专家的会诊和我们天津的这些专家，还有医生们的共同努力，我们还是抢救了大量的伤员。

目前仍有几位重度颅脑损伤病人

事情当然远远还没有结束，就是大部分的伤员好转了，还有一部分的重伤员，不多了，但是，我们还在继续地抢救和治疗中。其中我们这次爆震伤导致我们治疗困难的两类伤员，一类是重度的颅脑损伤，现在在医院的ICU病房里面还有几位重度的颅脑损伤的病人，处在一个危急的状态。另外就是烧伤的伤员，这次烧伤调集了几乎所有我们国内烧伤界最高的专家，现在还在反复不断地做着手术，医院里面。这几位伤员，还是处在生命的危险期。我们相信，我们医务人员聚集我们全国的顶尖的专家，经过努力地工作，我相信，这一部分伤员里面有一部分伤员我们还是能够把他救活的，这还是需要一段时间，需要我们医务人员更多的付出。

邓小文/p>

8月22日0点至24点期间,事发地警戒区外10个环境空气监测点位和8个环境空气流动点位均未检出新的特征污染物，各点位各项特征污染物浓度均未出现超标。昨天常规空气质量处于二级良好水平。

水质监测结果显示，共有30个点位检出氰化物，其中6个污水点位超标，均位于警戒区内，目前所有氰化物超标废水仍全部封堵在事故区内，未经处理达标不外排。8月22日，事故周边区域地下水氰化物有检出，最高浓度值相当于地下水四类标准的9%，未超标。事故区域临近近岸海域6个海水监测点位，氰化物均未超标。

提问部分

滨海时报记者/p>

我想请问席院长，刚才您提到通过医护人员的积极抢救，现在大部分伤员已经转危为安了，大家关心现在在院治疗的危重症患者有没有生命危险，以及他们所受的伤害主要是分为哪几个类型？他们目前的治疗情况怎么样？

席修明/p>

实际上我们看我们现在报告的，大概在院的危重伤员还剩30几个，重伤和危重的，我们大概把他分类了，病危的伤员实际上指有生命危险的这部分人，今天报告的有12个，这里面主要最重要的大概是两类问题，一个就是重度的颅脑损伤，因为主要是当时的爆震伤以后，严重的颅脑的损伤以后，导致颅内出血和严重的脑组织的挫伤。

现在这样重度的颅脑损伤这样的病人，主要集中在咱医院里面，医院，医院。这样的重度的颅脑损伤，我们现在还有四五个这样的病人，其中最重的有三个，在最重的这两个病人里面，其中有过一个已经心跳停过一次，我们把他复苏过来了。现在他们仍是在深度的昏迷的状态，基本上自主的呼吸没有，是需要靠人工的呼吸机来维持生命。有两位病人可能还需要用升压药维持血压的供应。到目前为止，其他的情况还比较好，就是其他的器官，包括肾脏、肝脏、心脏这样的一些器官都还是好的。主要是一个脑子的功能现在不太好。昨天我们对这两位病人都进行了脑功能的评价，包括做脑电图，做一些深部反应的专业检查，发现这两位病人脑功能都处在一个非常低下的状态，所以这两个病人我们认为是一个高度的危险的病人，随时都有生命危险。我们能把他维持到十几天这已经是很不容易的一件事了。医院的赵继宗院士也都对这两个病人看过，也给过我们很多的意见，也同意我们现在的诊断和直来，也说下一步病人是非常危险。

除了这类病人之外就是烧伤的病人，烧伤的病人，大家都知道，会拖得时间很长，因为他要反复地去把那些烧伤的焦痂去掉以后再去植皮，这个过程会很长很长。我们在这次烧伤的伤员，一共将近80多位烧伤的伤员，这些烧伤伤员里面最重的有三位，三位里面其中有两位是更重一点，他们是在天医院里面，这两位一个是烧伤的面积比较大。再一个，烧伤的深度比较大，绝大部分的烧伤都是三度以上的，三度的烧伤。同时这两位伤员都合并有严重的多发的骨折。所以，你在烧伤的情况下，你去做手术去固定这个骨头，就变得非常困难。我们都知道，烧伤大概经历几个时项段，第一个时项段就是休克的时候，休克我们抢救非常成功，休克关顺利过来了。他最危险的时候，我们烧伤的出血、休克的很多的这些生命指标都非常不稳定，现在病人处在比较稳定的状态，我们争取了这部分时间以后，我们可以把他的焦痂切掉，部分进行植皮。现在几乎这两个病人每天都在做手术，不断地植皮，覆盖他的创面，现在我们大概前一阶段，我们上海的夏照帆院士，烧伤的盛志勇院士，烧伤界的几个最著名的专家都来会诊，来看过这个病人。夏照帆院士一直守在旁边，包括亲自上台做手术。

现在的问题就是，创面的修复的过程中就有可能进入到感染关。现在创面已经进入到感染关，病人这两天反复的发烧。因为我们知道皮肤是一个屏障，一旦这个屏障被烧毁了以后，细菌都可以侵蚀进去。所以现在看到这两个病人尽管目前情况还好，但是是不是一定能够成功，我们不敢百分之百的保证。一般来说，我们在抢救昆山爆炸烧伤伤员，有一个数据LD50，就是50%的死亡率的烧伤面积的多少。我们国际上通用的标准大概是在50%的死亡率的LD50大概是在70-80之间，我们希望能够比这个数字再好一点。就是把这两位伤员都能够抢救过来。我们希望是这样。

另外一个是在天津一中心，他主要的问题是，烧伤面积不大，40%的烧伤，但是下肢是深三度的烧伤，右下肢烧伤的深度非常高，更重要的是合并颅脑损伤，颅脑的损伤的同时，又吸入了大量的粉尘，导致在烧伤的时候火烟吸到肺里，所以变为肺部的重度烧伤，这样使得他的病情变得非常复杂。经过第一期抢救以后，肺的情况已经明显好转了，自己的呼吸都很好，呼吸机的条件也都往下走。这个病人从前天开始进入到切痂、植皮，到这个阶段，但是毕竟脑子还有颅脑外伤，再加上烧伤，所以这几个病人在我们视野里面是比较危重的病人。我们集中了全国最好的力量，针对这几个病人进行一对一的集中救治。医院这边，来自全国的专家，的两位ICU的重症医学的主任，包括我们积水潭烧伤科的主任、主治医师，三位医生，医院的夏照帆院士派来的一个专家，都在现医院来针对这两个病人进行集中的救治。