治白癜风秘方 http://www.ltjzw.com/m/文章标题:医院专长名医集萃朋友圈疯转 http://www.cohmm.com/jbzs/13342.html定义：
中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。
CVP适应症：
1、急性心力衰竭；
2、大量输液或心脏病人输液时；
3、危重病人或体外循环手术时。
用物准备
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1、常规消*治疗盘1套。
2、无菌静脉切开包：输液器1副、无菌中心静脉压测定装置（包括带刻度的测压管、三通开关）、无菌静脉导管（硅胶管或塑料管，内径2mm为宜）。
3、其它用物：1-2%普鲁卡因、5ml注射器、无菌手套、无菌生理盐水1瓶、直尺1把、输液架。
注意事项：
1、操作时必须严格无菌。
2、中心静脉导管保留时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。
3、导管应保持通畅，否则会影响测压效果。
4、测压管零点必须与右心房中部在同一水平面，体位变动后应重新校正零点。
5、每次测量完毕后确保静脉。
正常值及临床意义：
CVP正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)。如休克病人CVP＜0.49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。在补充血容量后，患者仍处于休克状态，而CVP＞0.98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。
若CVP＞1.47一1.96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地*制剂和利尿药或血管扩张剂。如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管澜量的CVP可高达2.45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
注：少数重症感染患者虽CVP＜0.98kPa，也有发生肺水肿者。
影响CVP的因素：
并发症及预防：
出血和血肿：颈内静脉穿刺时可能穿破椎动脉和锁骨下动脉，在颈部可形成血肿，肝素化后或凝血机制不好的病人更易发生。因此，穿此前应熟悉局部解剖，掌握穿刺要点，一旦误穿入动脉，应做局部压迫，对肝素化病人，更应延长局部压迫时间。
感染：在操作过程中应严格无菌操作技术，加强护理，每天更换敷料，每天用肝素溶液冲洗导管。
其他：包括气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴损伤等。必须加强预防措施，熟悉解剖，认真操作，一旦出现并发症，应立即采取积极治疗措施。
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