流行性腮腺炎是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在我国归属于法定丙类传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形?成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征,常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。为更好地指导防治工作,特制定本病的诊断标准及处理原则。
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??诊断标准:
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???1.流行病学史
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???发病前2~3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。
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???2.症状体征
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???2.1腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀。含食酸性食物胀痛加剧。
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??2.2剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变(与其他病*性脑炎相似)。
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??2.3恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛,局部肌紧张。
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???2.4睾丸肿痛(常为单侧)。
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??3.实验室检测
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?3.1一个月内未接种过腮腺炎减*活疫苗,血清中特异性IgM抗体阳性。
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??3.2双份血清(间隔2~4周)IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。
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?3.3唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病*。
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??4.病例分类
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??4.1疑似病例/p>
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??a)具备3.2.1或伴3.2.2或3.2.3或3.2.4。
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???b)具备3.2.2或3.2.3或3.2.4项加3.1。
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???4.2临床诊断病例:3.4.1·1加3.1。
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?4.3确诊病例:疑似病例或临床诊断病例加3.3.1或3.3.2或3.3.3。
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??5.处理原则
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?5.1一般治疗与对症处理
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??5.1.1注意口腔清洁,清淡饮食,忌酸性食物,多饮水保证入量。
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??5.1.2对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。
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?5.2中药治疗
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?5.2.1清热解*,软坚消痛中药制剂口服。
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??5.2.2局部用药消肿止痛。
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?5.2.3肾上腺皮质激素治疗。
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?主要用于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者。
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?6.预防
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?6.1及早隔离患者直至腮肿消退,接触者一般不需检疫,可疑患者应暂时隔离。
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?6.2腮腺炎减*活疫苗或麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗可对易感人群实行接种。
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金英杰口腔圈
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