考点一呼吸系统解剖与生理
★右主支气管较左主支气管短、粗且陡直,因此有异物时容易进入右肺,引起右肺病变。
★临床上将直径小于2mm的细支气管称为小气道,小气道梗阻引起的呼吸困难均为呼气性呼吸困难。
例题1:不能进行气体交换的是()
A.终末细支气管
B.呼吸性细支气管
C.肺泡管
D.肺泡
E.肺泡囊
答案:A。
考点二呼吸系统常见的症状与体征
★常见症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难。
★常见体征:
■桶状胸:常见于肺气肿。
■语颤减弱:常见于肺气肿、胸腔积液、气胸。
■语颤增强:常见于肺气肿。
■过清音:常见于肺气肿。
■鼓音:常见于气胸。
■浊音:常见于肺炎、胸膜腔积液、血胸。
■胸膜摩擦音:常见于胸膜炎。
例题2:正常人肺部的叩诊音是()
A.过清音
B.浊音
C.胸膜摩擦音
D.清音
E.鼓音
答案:D。
考点三:上呼吸道感染疾病及其临床表现
★急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇病*A感染引起;急性咽结膜炎由腺病*和柯萨奇病*A感染引起;急性咽-扁桃体炎由溶血性链球菌感染引起。
例题3:下列疾病中由溶血性链球菌引起的是()
A.急性疱疹性咽峡炎
B.慢阻肺
C.急性咽结膜炎
D.急性病*性咽炎
E.急性咽-扁桃体炎
答案:E。
考点四:急性上呼吸道感染辅助检查
★血常规:病*感染时白细胞计数多正常或者偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增多,有核左移现象。
★病原学检查:常通过咽拭子采集,借助病*分离、血清学检查和细菌培养等明确病原体。
例题4:下列不属于病*感染的检查结果的是()
A.白细胞计数正常
B.白细胞计数偏低
C.白细胞计数偏高
D.咳嗽
E.体温升高
答案:C。
考点五:急性上呼吸道感染的治疗与护理
★病*感染者早期可口服或者静脉滴注利巴韦林;若为流行性感冒病*感染,可在病初口服磷酸奥司他韦;病*性结膜炎可用0.1%阿昔洛韦滴眼。
★细菌感染者,常选用青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类抗菌药物口服。应防止药物过敏。
★给予患者营养丰富、清淡、易消化饮食。
★高热的护理:预防小儿惊厥,体温>38.5℃时应该给予物理降温。
例题5:急性病*性咽炎患者的饮食原则为()
A.营养丰富、清淡、易消化
B.富含维生素
C.高蛋白
D.辛辣等刺激性食物
E.富含脂肪
答案:A。
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