白斑复色 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185457.html肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡破裂不会马上死亡，但是必须及时接受治疗，否则会有生命危险，会引发很多并发症威胁健康。
肺大泡的5大并发症
01自发性气胸
自发性气胸是肺大泡病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大泡破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难，体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，严重时可见气管向健侧移位。病人症状的严重程度取决于气胸量的多少及是否伴有基础肺部疾病。
02张力性气胸
若肺大泡破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸，张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成呼吸循环严重障碍，患者可出现呼吸困难，脉快，血压下降，甚至窒息，休克，患侧胸廓隆起，多伴有患侧皮下气肿，气管明显向健侧移位，病情危重，常需要急诊处理。
03自发性血胸肺大泡引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血，粘连带中的小动脉直径可达0.2cm，血管起源于体循环，压力较高，同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向，另外，由于肺，心脏，膈肌运动的去纤维化作用，胸腔内的血液不凝固，因此出血很难自动停止，临床症状可因出血的快慢而不同，出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷，呼吸困难，X线可见膈角变钝，或胸腔积液的抛物线影像，出血迅速时，短期内可以有休克表现。04自发性血气胸
少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸，一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外，还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。
05肺大泡继发感染
多数情况下，肺大泡均发生在八级以上支气管远端，绝大多数是不感染的，但如果引流支气管堵塞，肺大泡支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热，咳嗽，咳痰等感染症状，有时经抗感染治疗后，临床症状好转，而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
肺气肿产生的肺大泡，自行消失的可能性较小，肺大泡对肺的压迫更能加重病人的负担，因此应当早行外科手术将大泡切除，以解除对肺组织的压迫，从而改善呼吸功能。
对于较局限的肺大泡，病人如无明显症状，不必急于考虑外科治疗，可随诊观察，有的病人可因小支气管阻塞消除，肺大泡也可随之消失。小儿肺炎后所产生的肺大泡，在肺炎治愈后也多可自行消失，这类肺大泡一般不需要手术治疗。
肺大泡已较长期存在，而又明显影响呼吸功能者，应行外科手术治疗。肺气肿产生的肺大泡，自行消失的可能性较小，肺大泡对肺的压迫更能加重病人的负担，因此应当早行外科手术将大泡切除，以解除对肺组织的压迫，从而改善呼吸功能。
同时存在着肺原性心脏病的患者，亦非手术禁忌症，之前曾有三例肺大泡病人，同时有肺原性心脏病，经外科手术切除肺大泡后，心力衰竭很快好转，呼吸功能亦得到明显改善。
肺大泡外科治疗的原则：是既要解除大泡的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不可轻易进行肺切除术。
常用的手术方法如下：
1、大泡切除术：若肺组织无其它病变，应采用单纯大泡切除。先将大泡切开，由麻醉师作气管内加压使肺充分膨胀，明确病变的范围，将大泡壁切除，但适当保留一部分边缘，以备缝合泡腔之后，用以包盖缝合口。
胸腔内为过度扩大及融合的肺泡，可见弥漫的肺泡漏气，若有小支气管的漏气，用细丝线加以缝合，再用细丝线或细肠线从腔底开始将腔壁对拢缝合，然后利用已保留的泡壁边缘覆盖肺表面，并用丝线严密缝合，以防止小支气管漏气。如同时有小泡存在，则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合。
2、肺叶切除：若大泡所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变，留之无益，则应作肺叶切除。
在大泡切除后，目前多主张行胸膜固定术预防术后自发性气胸，并可促进胸膜侧支循环的形成，后者可能有助于加强肺组织的营养。
此外，肺大疱患者还要注意做好以下几点：
第一、做完肺大疱手术后医院复查。
并不是说做了手术就能一劳永逸的，因为各种各样的原因，病人手术后复发的情况是比较正常和常见的，因此一定要坚持定期定点的复查，以做到一旦出现复发的异样，能够早发现、早治疗。
第二、坚持静心疗养和适度的体育运动锻炼，做到动静结合。静，也就是是指病人要尽量保持平静、平和、愉悦的心情，避免情绪波动太大受到刺激。动，则是指要坚持一定的适当的体育锻炼，选择适合自己的体育项目，每天坚持做，可以更好地促进病人的身体更快恢复，但一定要注意要避免剧烈运动以引起骤然性的呼吸困难。肺是一个开放的器官，它对人体的新陈代谢发挥着非常重要的作用，它吸入氧气，排出二氧化碳，是一直与大气相通的重要器官。我们从环境中吸入的气体含有各种物质，这其中可能就会有一些有害物质，会有一些致病的病原体，有些病原体可能我们已经“接受”了，平时能够跟它“和平共处”，但一种新的呼吸道病*出现的时候，肺作为一个开放器官，是最容易与病*相遇，遭受其侵害的。从这次现有的超过8万例的确诊病例资料来看，有基础疾病、慢性疾病的中老年人群是高危的易感人群，一旦感染新冠病*，发展成为重症、危重症的可能性更大，病死率更高。因此，有基础疾病特别是肺部疾病的人群，一定要遵从专家建议，遵从医生医嘱，自我管理好慢性病，减少外出接触病原的机会，平安度过疫情。我们的肺很顽强，但我们的肺也很脆弱，在这一特殊时期更需要我们的保护。“同心众大清肺仪”的负压脉动疗法，全面解析呼吸生理与呼吸动力的关系，将流体力学与呼吸动力学有机结合，世界首创负压脉动疗法，“排痰排气”，成功突破“内不治喘”的医学历史。■负压脉动振荡波最适宜在细管道中振荡传导，可振荡传导至10米远，它直接应用于呼吸道内进行振荡，可伴随人体自主呼吸传导至支气管末端，以次/分的振荡频率，以支气管纤毛的倍频频率加速支气管纤毛运动,起到振松痰液，使痰液产生附壁爬升作用，使患者易于排出肺深部难以排出的致病痰液，疏通气道，彻底消炎；■振荡波能够产生涡旋气流，促进肺内气体交换，使细支气管痉挛闭合状况得到缓解和改善，将病人肺泡中难以排出的二氧化碳残气迅速排出体外，增加微循环血细胞氧交换，改善缺氧状况，咳喘憋症状迎刃而解。■负压脉动振荡气流可涉及肺的深部、能量集中，效率高，振荡气流能够对各级支气管进行振动按摩，缓解支气管阻力。使患者呼吸系统因病变减弱的生理功能逐步得以恢复，可摆脱药物依赖和被动吸氧，缩短康复治疗时间。■众大清肺仪没有任何*副刺激作用，可更好地保护病人的防御系统，使其身体各器官组织功能走上良性循环。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
