外伤性血胸

注册

 

发新话题 回复该主题

经臂输液港,为化疗患者再添一个选择 [复制链接]

1#

手臂输液港也称“ArmPort”或“PICCPort”[1],通过上臂贵要静脉或肱静脉、头静脉等作为入路植入的中心静脉导管,是一种港座完全埋入手臂皮下、长期留在体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射器和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。

随着手臂输液港植入术的逐步开展,其臂港应用于临床的优势有什么呢?

手臂输液港是由护士主导,医护合作完成的,植入难度低,植入时皮下隧道短,输液、输血障碍明显低于胸臂输液港;

穿刺部位在手臂,港座小使得囊袋的切口小,其置港时间、患者疼痛程度都较胸壁输液港低;

并发症发生率小[2],有效避免了气胸、血胸及夹闭综合征的发生,动脉损伤、感染、血栓、导管脱落等发生率也较胸壁输液港低;

操作时无需手术室及数字造影技术等特殊环境,只需在符合消*要求的置管室即可;

操作过程由血管医院开展的腔内心电图定位技术都保障了导管尖端位置的精确性。

疾病的因素,如乳腺癌化疗患者大多数为女性患者,女性对美观形象和生活质量的要求更高,手臂输液港刚好满足了这一要求。它的切口在手臂内侧,位置隐匿,胸部无手术疤痕和穿刺点,更加美观[3],在进行输液治疗时,无需脱去上衣,能够避免脱衣带来的尴尬及不适感;。

手臂输液港还解决了特定抗肿瘤治疗胸大肌皮瓣肿瘤、颈部或上胸部肿瘤、伴放射性皮炎肿瘤治疗患者的需求[4];

郭敏等[5]研究发现,手臂输液港比PICC留置时间长,维护间隔时间长并且每次维护时间短,减少了护士的工作量,提高了护士的工作。

对于臂港的置入后的护理,我们应该怎么做呢?

1

切口的护理

如置港患者体型偏胖,皮下脂肪厚,因此术后切口可进行局部冷敷并用纱布加压包扎从而减少出血,注意密切观察输液港植入部位有无疼痛、渗血、肿胀、感染等症状的发生,24h内更换透明敷料并且进行伤口换药,10~14d拆线[5]。

2

维护和使用注意事项

手臂输液港必须使用无损伤针进行穿刺,在连续输液期间,每7d要更换1次无损伤针;输液间歇期,每4周进行一次维护[1];每次注射完成,常规脉冲冲管、正压封管并且必须使用一个10mL以上的注射器进行冲管或封管,因为越小容量注射器产生的压力越大,会增加导管发生破裂的危险。

3

健康教育

魏丽萍等[6]研究发现

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题