1.闭合性气胸的处理:小量气胸者,无需特殊处理;中量或大量气胸者,可行胸腔闭式引流。
2.开放性气胸:纵膈扑动。首先处理:将开放性气胸转为闭合性气胸。
3.张力性气胸:胸膜腔压力逐步增高,高于大气压。病人表现为严重呼吸苦难,首先应穿刺减压。
4.胸腔闭式引流导管安放位置:
①气体:前胸壁锁骨中线第2肋间隙;
②液体:腋中线或腋后线间第6或第7肋间隙;
③脓液:脓胸最低位。
5.胸腔闭式引流,引流瓶中水柱上下波动的范围约为4~6cm。
6.胸腔闭式引流拔管指征:置管48~72小时后,引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅、24小时引流液量<50ml、脓液10ml、胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气、病人无呼吸困难或气促即可考虑拔管;
7.胸腔闭式引流拔管方法:嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管。
8.血胸积血量表现:
①少量血胸:ml以下,无明显症状及体征。
②中量血胸:~ml,低血容量休克。
③大量血胸:ml以上,明显的内出血症状及休克表现。
9.II型呼衰:PammHg,PaCmmHg。
10.ARDS病人氧合指数PaO2/FiO2≤Hg。
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