年09月25日深夜，医院心血管内科一病区主任范卫东接到某地市急救71岁高龄张阿姨，突发急性胸背痛，当地普通胸部CT发现胸腔大量积液，范卫东看到传来的片子，考虑为急性主动脉夹层并且有可能已经破裂。病情发展迅速，患者“命悬一线”，随时有生命危险，需要马上手术，但在转运途中很可能死亡，与家属充分沟通后，家属积极与信任的态度给了我们力量。
“必须把血压稳定好，迅速转运至我院。”医院大夫。有丰富主动脉夹层诊治经验的她深知，已经“爆炸”的主动脉随时能夺去生命，唯有急诊手术才能挽救。
接到通知，卢甲医生做好一切准备，启动急诊主动脉夹层收治程序。患者入院时仍然有撕裂样胸背痛，血压进行性下降，血流动力学极不稳定，迅速补液，维持血压，加强镇痛，已经事先通知医学影像科，郑一医生迅速为患者进行主动脉CTA检查，结果发现巨大胸主动脉瘤破裂，破入胸腔，胸腔大量积液。患者病情危急，意识模糊，面色苍白，范卫东决定立即手术，同时抢救性输血，维持血压。
凌晨时分，立即启动介入手术室，韩杰医生、李刚医生领命即来，护士长秦小金及陈帅护师立即到位，输血科源源不断的供应血液，麻醉科李砚医生、周俊辉医生及心外科副主任医师张华密切协作，范卫东指挥韩杰、卢甲、李刚和胡振振医生经过近一个小时的奋战，顺利完成手术。术前难以维持的血压及各项生命体征，在主动脉破口封闭后逐渐回升，患者生命体征逐渐平稳，张阿姨苍白的面色逐渐恢复生机，紧张的抢救气氛得以缓和。
当胸腔植入引流管时，喷涌而出的胸腔积血，说明了主动脉破裂出血量极大，胸腔内压力很高，及时的手术挽救了她的生命，大家都松了一口气。术后将患者送入冠心病重症监护病房（CCU）。患者术后即刻苏醒，逐步脱离呼吸机，在重症监护室医护人员的细心照顾下，恢复良好，转入普通病房。目前张阿姨已可自主活动，每次见到都握着我们的手感激救命之恩。
范卫东介绍说，主动脉夹层是一种致死致残率很高的危急重症，破裂的主动脉夹层或主动脉瘤患者更是九死一生。她特别指出，这次抢救成功，使张阿姨起死回生，关键在于当地医生及时的识别、患者家属积极的态度和我们医护人员快速准确的处理能力。但是这种幸运，不是每个主动脉疾病患者都能遇到的。所以平时积极控制血压，控制体重，健康的饮食，规律的生活，必要的体检，能够帮助你远离危险。主动脉疾病有先天和后天的致病原因和危险因素，通过预防的手段，可以减少或延迟主动脉疾病的发生。在此，提醒大家警惕主动脉疾病的发生，重在预防。
文：卢甲胡振振
审核：范卫东杨蕊
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