北京白癜风专科医院哪里的好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/导读：泻心汤此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热，即所以补心之不足；尤妙在大*之通，止其血，而不使其稍停余瘀，致血瘀后酿成咳嗽虚劳之根。
一、泻心汤方大*12克，*连6克，*芩6克以水三杯，煮取三杯，顿服之。大*伍以除热解烦的*连、*芩，功能泻火。古人以心主火，故名以泻心汤。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第17条：心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。注解：心气不足，《千金方》作“心气不定”，可信。吐血衄血，其人心悸烦不安者，为有热，宜泻心汤主之。按：本方治吐血衄血如神。心气不定即心悸烦、精神不安之谓，以是则失眠惊狂、癫痛、以及出现其他神经症等，亦有用本方的机会。高血压现本方证明显者，亦多有之，须注意。心烦吐衄、大便干者。赵某，男性，53岁，病历号，年4月2日初诊。发现高血压20多年，常头疼失眠，近一月来常鼻衄，烦躁心慌，大便干，血压～/～毫米汞柱，苔*，舌红脉弦数。证属里热上犯，治以清泄里热，与泻心汤：大*10克，*连6克，*芩6克，生地炭10克结果：上药服三剂，大便通畅，心烦已，睡眠好转。因时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石青，服一月，鼻衄未作，血压在～/～毫米汞柱波动。二、大**连泻心汤方大*9克，*连5克以沸水一杯渍之，须臾后，去滓，顿服。此于泻心汤去*芩，固亦泻心，但以沸水渍之不煎，气味俱薄，故只能泻热而解心下痞。《伤寒论》第条：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大**连泻心汤主之。注解：心下痞，即胃口处有痞塞不通的自觉证。痞属气结，不似结胸证的实结，故按之不硬而濡，关上脉亦应之浮而不沉，故宜大**连泻心汤主之。《伤寒论》第条：伤寒大下后复发汗，心下痞、恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大**连泻心汤。注解：见桂枝汤方证。心烦、心下痞者。三、附子泻心汤方大*6克，*连3克，*芩3克，附子3克先以麻沸汤一杯渍前三味，须臾，绞去滓。附子别煮取汁，合之温服。泻心汤减其用量，并渍之而不煎，亦同上方专以解痞，但加附子，故治心下痞而半陷于阴证者。《伤寒论》第条：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。注解：心下痞本属里热，既无关乎表证，而复恶寒汗出者，则半陷于阴证甚明，故宜附子泻心汤主之。按：本条是承前心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大**连泻心汤主之的条文而言，不是太阳病误下而致的心下痞，以无关乎表证，则复恶寒汗出者，其为阴证可知。由于是阴阳交错互见的证，因以寒热合用的方药治之。心下痞、恶寒汗出者。四、大*硝石汤方大*12克，*柏12克，栀子9克，硝石12克（分二煎）以水三杯，先煮三味，取一杯，去滓，内硝，更煮沸，温服。栀子、*柏均属苦寒除热驱*药，伍以硝*故治*疸证、里实有热、二便不利者。《金匮要略·*疸病》第19条：*疸，腹满、小便不利而赤、自汗出，此为表和里实，当下之，宜大*硝石汤。注解：腹满、小便不利而赤、自汗出，显系实热在里，*疸见此证，故当以大*硝石汤下之。实热*疸，大便干、小便*少者。五、茵陈蒿汤方茵陈蒿24克，山栀9克，大*6克水煎温服。茵陈蒿除湿解热，与栀子协力以祛*除烦，伍以通便的大*，故治*疸证、烦躁、小便不利而大便难者。《伤寒论》第条：阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发*也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发*，茵陈蒿汤主之。注解：阳明病，发热汗出则热随汗越于外，故不发*疸。若只头汗出而身无汗，小便不利，且渴欲饮水者，则必使热和湿瘀于里，故必发*，宜以茵陈蒿汤主之。《伤寒论》第条：伤寒七八日，身*如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。注解：伤寒七八日，常为病传阳明的时期。身*如橘子色，谓一身尽*，其色鲜明如橘子皮那样，为多热的阳*。小便不利、腹微满。为水不下行，此亦热与湿瘀的*疸证，宜以茵陈蒿汤主之。《金匮要略·*疸病》第13条：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发*为谷疸，茵陈蒿汤主之。注解：谷疸初作，亦似外感而发寒热。因里有湿热，故不欲食，食则助湿动热，故食即头眩、心胸不安、久久发*而为谷疸，宜以茵陈蒿汤主之。按：本条所述，颇似急性*疸型肝炎证治，不过依据经验，此病单用本方的机会较少，而以本方合用大柴胡汤的机会较多，宜注意，阳*见大便干，小便不利者。王某，男性，34岁，某医院会诊病例。年5月8日初诊。患慢性肝炎有年，近突发*疸，经中西医治疗，*疸指数逐渐升高，人亦面目俱*如橘色，发热口舌干，胸胁苦满，恶心不欲食，大便秘结，苔*腻，脉滑数。证属湿热郁久化热之阳*，治以清利湿热，与大柴胡汤合茵陈蒿汤：柴胡12克，*芩10克，枳实10克，白芍10克，生姜10克，半夏12克，大枣4枚，茵陈24克，大*10克，山栀子10克结果：上药服二剂，大便得通，恶心已，胸胁苦满减，精神好转，因坚持服药28剂，*疸退，查肝功完全正常，旧有肝病亦随之而愈，约一月出院。六、栀子大*汤方栀子9克，大*6克，枳实9克，香豉18克水煎温服。此于栀子豉汤加枳实大*，当治栀子豉汤方证而腹胀满、大便难者。《伤寒论》第条：大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，内大*如博棋子五六枚，服之愈。注解：见枳实栀子豉汤条。《金匮要略·*疸病》第15条：酒*疸，心中懊憹，或热痛，栀子大*汤主之。注解：病*疸，若心中懊憹或灼热痛者，宜栀子大*汤主之。栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。陈慎吾老母，90岁。外感发热，发汗后热更甚，他医视其年迈气虚以小建中汤甘温除热，热益盛。诊其脉弦细数，苔白而干，与小柴胡加石膏汤一剂，热退。第三天因过食厚味而又复高热，心烦，口渴，腹胀，大便干，苔白而于，脉细数，此证为阳明余热与新邪相加，属栀子大*汤的适应证：淡豆豉18克，大*6克，枳实10克，栀子10克结果：上药服一剂而愈，嘱慎饮食，未再复发。七、大*汤或丸方*连、*芩、栀子、大*各3克水煎温服，亦可制为丸。此于泻心汤加栀子，故治泻心汤证而烦热更甚者。按：本方虽出于后世，其实不外泻心汤合栀子豉汤去豉所组成，故应用时亦宜依二方证而治用之。心烦、心下痞满、大便难者。李某，女性，65岁，延庆县巡诊病案。初诊日期年11月9日。左半身不遂五天，头晕不起，懊憹不得眠，他医给通经活络之品，并用羚羊粉五分，药后诸症不减，反见烦躁。今日听胡老巡诊急来询问：是否包好，否则白花钱就不治了，光羚羊粉就花了五元钱，治不起，胡老劝其服药看之，不用花多少钱。诊其脉弦滑数，舌红苔*腻。血压/毫米汞柱。证属阳明里热，与大*汤加味：*连6克，*芩10克，栀子10克，大*6克，生石膏45克结果：上药服一剂，大便通一次，诸症大减，血压为/毫米汞柱。
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