北京比较好酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/pf/mipso_8733705.html肌酐(creatinine,Cre)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。
肌酐来源主要是:肉类食物的代谢产物和人体内肌肉组织的代谢产物。
一般如果我们食用肉类的量稳定,身体肌肉没大的变化时,肌酐的生成是稳定的,那么肌酐在血中的浓度取决于肾小球滤过的能力。如果肾小球滤过能力降低至正常人的1/3~1/2时,血肌酐浓度就会明显升高了。需要指出的是,对于肌肉健壮的人可能会在正常值范围内偏高一些,这种情况时不需要过分担心。老年人、肌肉消瘦的人血肌酐水平偏低一点。
测定血肌酐浓度可以反应肾小球滤过能力受损程度,但血肌酐在正常范围不代表肾功能没问题。一般医生还会根据患者年纪、性别、肌酐值,用专业的公式估算出肾小球滤过率(GFR),这个值是目前评估肾小球滤过能力最准确的指标。
根据这个值,我们把慢性肾病分为如下5期:
肌酐值高的症状主要有以下几点:
1.水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。
2.高血压是肌酐值高表现之一。
3.尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。
4.腰痛大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。
5.血尿即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。
6.多尿每昼夜超过毫升叫多尿。
7.少尿或无尿每昼夜少于毫升叫少尿,少于毫升叫无尿。
8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。
肌酐高可能会引发:高钾血症、高尿酸血症、高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中*等并发症。
一般有的患者肌肝多身体就耐受不住了,那就要透析,但也有的患者到肌酐一千多才透析,血肌酐多少就要透析,是根据患者自身来定的。透析降肌酐的效果很好,但是患者需要定期去做透析,稍有放松肌酐就会迅速回升,甚至升的比原来的更高,但长期透析,肾脏长时间不用则废,至完全坏死,随着肾功能的逐渐下降,透析也会越来越频繁,透到最后即尿*症,继续透析只有肾移植一条路可走。
那么肌酐高有哪些饮食注意呢?
这需要根据肌酐处在肾功能不全的哪个阶段,肌酐高低不同,饮食也有差异,不过无论哪个阶段都得遵循肾病饮食原则:低盐、低脂和少量优质的蛋白,忌辛辣禁酒和烟。
肌酐高宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。含维生素A多:胡萝卜、豆瓣菜、西蓝花、菠菜、油菜、苋菜等,含维生素B2多:紫菜、海苔、南瓜、蘑菇等,含维生素C多:猕猴桃、西红柿、草莓、橘子、沙棘等。
肌酐高不能吃太咸的东西而应保持低盐饮食,即每日摄入的食盐量不应高于3克。肌酐高不能吃含磷高的食物,含磷高的食物主要有水产品,动物内脏、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋*、茶叶和一些干果等。
肌酐高不能吃含钾高的食物:洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、西瓜、苹果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝、鲜豇豆、芋头、胡萝卜、白萝卜、心里美萝卜、青萝卜、大白菜、洋白菜、藁子杆、芹菜、青韭、橙子、柑橘、鸭广梨、柿子等。
肌酐高不能吃含蛋白高的食物,每天供应总蛋白含量不应超过20-30克,其中包括主食中的所含的植物蛋白量。
肌酐高不能吃高油脂的食物,可以通过炒菜时应少放油,更不应多食煎、炸以及油腻食品。以不含或少含饱和脂肪酸的植物油类为佳等。
移植术后患者必须定期检查肾功能,尤其是肌酐指标,如果高了就要引起重视及时跟随访医生联系。
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