我们对心肌病整体做了一个介绍，今天我们就对心肌病中的一种，扩张型心肌病做一个讲解，让不了解这种病的患者，了解一下这种病到底是怎么回事。大家有任何的问题都可以在下方提问出来！
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左心室、右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。.
扩张型心肌病发病原因：
1、和感染有关，动物实验中嗜心性柯萨奇B3病*（CVB3）不但可引起心肌炎，而且能导致类似扩张型心肌病样的心肌病变，临床上发现急性心肌炎患者可转化为扩张型心肌病。
2、和免疫有关，研究认为心肌炎向扩张型心肌病转化过程可能与机体免疫功能紊乱有关，尤其是人类白细胞抗原-Ⅱ(HLA-Ⅱ)表达具有较高的组织特异性，在扩张型心肌病心脏的异位表达呈广泛性，并参与心肌损伤。
3、和遗传因素有关，扩张型心肌病可呈家族性发病，临床上也有类似案例。
4、和其他的药物。*素、不良的生活习惯有关。
5、在扩张型心肌病患者中很多患者自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，从而引起血管和心肌损伤。
扩张型心肌病的检查：
抗心肌抗体、心电图、多普勒超声心动图、M型超声心动图（ME）、胸部平片、心肌灌注显像、二维超声心动图、动态心电图（Holter监测）、心血管造影、经食管超声心动图(TEE)、心血管疾病的超声诊断。
扩张型心肌病的常见症状：
最开始的时候是在劳累后气急，慢慢的在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，
晚期患者会血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见。
扩张型心肌病并发症有哪些？
1、心力衰竭。扩张型心肌病患者由于心肌病变心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张引起左心室收缩功能障碍出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。
2、心律失常。该病易并发心律失常，多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点。室早房早和传导阻滞为最多见的心律失常、心动过速、心房颤动、心动过缓常见，严重者可发生室性心动过速，甚至室颤或停搏，可引起死亡。
3、心脏性猝死。是扩张型心肌病最严重的并发症也是扩张型心肌病主要死亡原因心脏性猝死的发生率可多达30%以上。
扩张型心肌病患者用药：
生长素：提高心脏指数及左室最大dp/dt值，降低左室舒张末压和外周血管阻力，对心率无影响。
抗氧化剂：包括卡托普利、维生素E、维生素C和钙通道阻滞剂(主要是硝苯地平、维拉帕米和地尔硫草等)。
新型正性肌力、扩血管药：包括心钠素、前列腺素、氟司喹南、维司力农、抗利尿激素血管受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、肾素抑制剂、
有心力衰竭者采用强心药，利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地*类、利尿药有益；在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效。
心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。
扩张型心肌病介入治疗
可采用射频消融术。束支折返性室速行射频消融术。消融右束支，成功率高，而扩张型心肌病伴发的其他类型的持续性单形室速，射频消融术效果差。
扩张型心肌病介入治疗除了射频消融手术之外，干细胞移植的效果也是很显著的，但是这种手术面临的问题也很多。这种手术为终末期的心肌病患者提供了新的治疗手段。当然，细胞或分子水平的移植治疗是否能够达到预期效果目前也存在很大的争议。
中医看待扩张型心肌病
对于扩张型心肌病，中医和西医也有各自不同的观点，中医认为扩张型心肌病的发病原因主要是素体虚弱、操劳过度、起居失常造成气血亏虚、损耗心气、心气大虚而成扩张型心肌病、
治疗方面西医就是通过服用药物来缓解遏制扩张型心肌病的症状，然而中医和西医的治疗原则却有很大的出入。中医以壮心补气、健脾化湿、阳生阴长为扩张型心肌病的治疗原则。
中医认为无论哪种心肌病发病原因不外乎：先天不足、后天失养、邪*内侵、起居失常、怒气伤肝、饮食不节而发本病。总的发病机理多是本虚标实，本虚是指心气大虚。标实是指瘀血痰浊，水饮滞留于肺脾肾诸脏，导致脏腑功能失调。后期病情复杂严重，危及生命。
扩张型心肌病患者饮食需注意！
1、水果类：新鲜水果富含大量维生素c;红果、樱桃、菠萝等富含胡萝卜素;干果富含钙、磷、镁、铜等矿物质。水果中的山楂对心肌病防治的作用最为显着。
2、硬果类：花生、杏仁、瓜子等具有较高的蛋白质和脂肪含量，还含有较高的维生素e，对防治心肌病有益。
3、肉类：心肌病患者应进食适量瘦肉，尽量少吃或不吃动物内脏。
4、海鲜类：可适当进食鱼类、适当控制虾、蟹等，不吃鱼子
5、谷类：谷类是人类的主食，其主要成分是淀粉，另外也含有一定量的蛋白质、维生素和微量元素。心肌病患者应进食没有精制过的粗粮和全谷物。
6、蔬菜类：蔬菜是日常饮食中不可缺少的，在日常饮食中吃的蔬菜患者都是可以吃的。
7、忌烟忌酒：烟酒对于任何心脏病的患者都是应该忌掉的，烟酒对人体都是有伤害的，更何况是有疾病的患者呢！
温馨提示：患者在适当的情况下，最好做一些锻炼运动，但是切记不要过于激烈，这样反而会对病情不利。
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