编辑：小药童
写于骄阳似火的北京
《辅行诀五脏用药法要》简称《辅行诀》，相传为南朝陶弘景所著，其谓所载方取自伊尹的《汤液经》。其中的一些方和张仲景的《伤寒杂病论》中的方药相同或相近，而方名不同。
下面是肖相如老师对这两本书中的20个兄弟方的总结，肖老师说希望大家可以由此思考一下《伤寒杂病论》、《辅行诀》、《汤液经》以及《*帝内经》的关系
《伤寒杂病论》和《辅行诀》中的兄弟方
作者/肖相如
1
小补心汤
?治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方。
小补心汤方：
栝蒌一枚，捣薤白八两
半夏半升，洗去滑
上三味，以白酨浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服(一方有杏仁，无半夏)。
??《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》第4条：胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌薤白半夏汤方：
栝蒌实一枚(捣)薤白三两
半夏半升白酒一斗
上四味同煮，取四升，温服一升，日三服。
肖相如按：《辅行诀》中的小补心汤，与《金匮要略》中的栝蒌薤白半夏汤相同。
2
大补心汤
?治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈者方。
大补心汤：
栝楼一枚，捣薤白八两
半夏半升，洗去滑
枳实熬，二两厚朴二两
生姜二两，切桂枝一两
上七味，以白酨浆一斗，煮取四升，每服二升，日再(一方有杏仁半升，熬，无半夏，当从)。
??《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》第5条：胸痹心中痞满，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
枳实薤白桂枝汤方：
枳实四枚厚朴四两
薤白半斤桂枝一两
栝楼一枚(捣)
上五味，以水五升，先煮枳实厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
肖相如按：《辅行诀》中的大补心汤，即《金匮要略》中的枳实薤白桂枝汤加半夏、生姜。
3
小泻心汤
?治心气不足，吐血衄血，心中跳动不安者方。
小泻心汤方：
*连*芩大*各三两
上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服。
??《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六》第17条：心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。
泻心汤方：
大*二两*连、*芩各一两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
??《伤寒论》第条：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大**连泻心汤主之。
大**连泻心汤方：
大*二两*连一两
上二味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温再服。
林亿等认为方中应有*芩。
肖相如按：《辅行诀》中的小泻心汤，即《金匮要略》中的泻心汤，若《伤寒论》中的大**连泻心汤中有*芩的话，亦与之相同。
4
小泻脾汤
?治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方。
小泻脾汤：
附子一枚，炮
干姜、炙甘草，各三两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服。
??《伤寒论》第条：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
第条：大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
第条：吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
第条：既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
《伤寒论》中四逆汤证的条文还有，不一一列举。
四逆汤方：
甘草二两(炙)干姜一两半
附子一枚(生用，去，破八片)
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
肖相如按：《辅行诀》中的小泻脾汤与《伤寒论》中的四逆汤相同。
5
小补脾汤
?治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。
小补脾汤：
人参、炙甘草、干姜各三两
白术一两
上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。
加减法：
1、若脐上筑动者，去术，加桂四两；
2、吐多者，去术，加生姜三两；
3、下多者，仍用术；
4、心中悸者，加茯苓一两；
5、渴欲饮者，加术至四两半；
6、腹中满者，去术，加附子一枚，炮；
7、腹中痛者，加人参一两。
??《伤寒论》第条：霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
理中丸方：
人参、炙甘草、干姜、白术各三两
上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子*许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四，夜二服。
腹中未热，益至三四丸，然不及汤。
汤法：以四物依两数切，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三。
加减法：
1、若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；
2、吐多者，去术，加生姜三两；
3、下多者，还用术；
4、悸者，加茯苓二两；
5、渴欲得水者，加术足前成四两半；
6、腹中痛者，加人参足前成四两半；
7、寒者，另加干姜足前成四两半；
8、腹满者，去术，加附子一枚。
服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
肖相如按：《辅行诀》中的小补脾汤与《伤寒论》中的理中汤相同。
6
泻心汤
?救误用清下。其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛方。
泻心汤：
*连、*芩、人参、
炙甘草、干姜各三两
(一方有大枣十二枚)
上五味，以水七升，煮取三升。温分再服。
??《伤寒论》第条：伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐者，干姜*芩*连人参汤主之。
干姜*芩*连人参汤：
干姜、*芩、*连、人参各三两
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，温分再服。
肖相如按：《辅行诀》中的泻心汤，即《伤寒论》中的干姜*芩*连人参汤加甘草。
7
泻肾汤
?救误用汗法。其人阳气素虚，致令阴气逆升，心中悸动不安，冒，汗出不止方。
泻肾汤：
茯苓、甘草、桂枝、
生姜、五味子各三两
上五味，以水七升，煮取三升，温分再服。
??《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第36条：青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤。
茯苓桂枝五味甘草汤方：
茯苓四两桂枝四两(去皮)
甘草三两五味子半升
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温分三服。
肖相如按：《辅行诀》中的泻肾汤，即《金匮要略》中的茯苓桂枝五味甘草汤加生姜。
8
建中补脾汤
?治脾虚，肉极，赢瘦如柴，腹中拘急，四肢无力方。
建中补脾汤：
甘草二两，炙大枣十二枚，擘
生姜三两，切*饴一升
芍药六两桂枝二两
上六味，以水七升，煮取三升，去滓。内饴，更上火，令消已，温服一升，日尽之。
??《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第36条：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
??《伤寒论》第条：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
第条：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
小建中汤：
桂枝三两(去皮)甘草三两(炙)
大枣十二枚芍药六两
生姜二两胶饴一升
上六味，以水七升，煮取三升去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
肖相如按：《辅行诀》中的建中补脾汤，与《金匮要略》中的小建中汤相同。
9
小阳旦汤
?治天行发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者方。
桂枝三两芍药三两
生姜二两，切大枣十二枚
甘草炙，二两
上五味，以水七升，煮取三升，温服一升。服已，即啜热粥饭一器，以助药力。
稍令汗出，不可大汗流漓，汗出则病不除也，取瘥止。若不汗出可随服之。日三服。若加饴一升，为正阳旦汤。
??《伤寒论》第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出；啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
第13条：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
桂枝汤方：
桂枝三两(去皮)芍药三两
甘草二两(炙)生姜三两(切)
大枣十二枚(擘)
上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促役其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
肖相如按：《辅行诀》中的小阳旦汤，与《伤寒论》中的桂枝汤相同。
10
小阴旦汤
?治天行身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下利者方。
小阴旦汤：
*芩三两芍药三两
生姜二两，切甘草二两，炙
大枣十二枚
上五味，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。服汤已，如人行三四里时，令病者啜白酨浆一器，以助药力。身热去，自愈也。
??《伤寒论》第条：太阳与少阳合，自下利者，与*芩汤；若呕者，*芩加半夏生姜汤主之。
*芩汤：
*芩三两芍药二两
甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)
上四味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日再夜一服。
*芩加半夏生姜汤方：
*芩三两芍药二两
甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)
半夏半升(洗)
生姜一两半，一方二两(切)
上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日再夜一服。
肖相如按：《辅行诀》之小阴旦汤，即《伤寒论》之*芩汤加生姜，或*芩加半夏生姜汤去半夏。
11
大阳旦汤
?治凡病汗出不止，气息惙惙，身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方。若脉虚大者，为更切证也。
大阳旦汤：
*芪五两
人参、桂枝、生姜各三两
炙甘草二两芍药六两
大枣十二枚饴一升
上七味，以水一斗，煮取四升，去滓。内饴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。
??《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第14条：虚劳里急，诸不足，*芪建中汤主之。
于小建中汤内加*芪一两半，余依上法。
气短胸满者加生姜；腹满者去枣，加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。
肖相如按：《辅行诀》之大阳旦汤，即《金匮要略》之*芪建中汤加人参。
12
大阴旦汤
?治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支满，往来寒热者方。
大阴旦汤：
柴胡八两
人参、*芩、生姜各三两
炙甘草二两芍药四两
大枣十二枚半夏一升，洗
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓。重上火，缓缓煎之，取得三升，温服一升，日三服。
??《伤寒论》第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤方：
柴胡半斤 *芩三两
人参三两 半夏半升(洗)
甘草(炙) 生姜各三两(切)
大枣十二枚(擘)
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
小柴胡汤加减法：
1、若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；
2、若渴者，去半夏，加人参合前成四两半、栝蒌根四两；
3、若腹中痛者，去*芩，加芍药三两；
4、若胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎四两；
5、若心下悸、小便不利者，去*芩，加茯苓四两；
6、若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温服微汗愈；
7、若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
肖相如按：《辅行诀》之大阴旦汤，即《伤寒论》之小柴胡汤加芍药。
13
小青龙汤
?治天行发热，恶寒，汗不出而喘，身疼痛，脉紧者方。
小青龙汤方：
麻*三两杏仁半升，熬，打
桂枝二两甘草炙，一两半
上四味，以水七升，先煮麻*，减二升，掠去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服八合。必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。
??《伤寒论》第35条：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻*汤主之。
麻*汤方：
麻*三两(去节)桂枝二两(去皮)
甘草一两(炙)杏仁七十枚(去皮尖)
上四味，以水九升，先煮麻*，减二升，去上沬，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
肖相如按：《辅行诀》中的小青龙汤与《伤寒论》中的麻*汤药物相同。
14
大青龙汤
?治天行，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者方。
大青龙汤：
麻*（去节）、细辛、芍药、
炙甘草、桂枝各三两
五味子半升半夏半升
干姜三两
上八味，以水一斗，先煮麻*，减二升，掠去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。(一方无干姜，作七味，当从)
??《伤寒论》第40条：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
第41条：伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
小青龙汤：
麻*三两(去节)芍药三两
五味子半升干姜三两
细辛三两桂枝三两(去皮)
半夏半升(汤洗)甘草三两(炙)
上八味，以水一斗，先煮麻*，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
加减法：若渴者，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻*加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻*，加附子一枚，炮；
若小便不利，少腹满者，去麻*，加茯苓四两；若喘者，去麻*，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻*主喘，今此语反之，疑非仲景意。
肖相如按：《辅行诀》中的大青龙汤与《伤寒论》中的小青龙汤药物相同。
15
小白虎汤
?治天行热病，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方。
小白虎汤：
石膏如鸡子大，绵裹
知母六两粳米六合
甘草炙，二两
上四味，先以水一斗，熬粳米，熟讫去米。内诸药，煮取六升，温服二升，日三服。
??《伤寒论》第条：伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒(当为表里俱热)，白虎汤主之。
??《伤寒论》第条：三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗、手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
白虎汤：
知母六两 石膏一斤(碎)
甘草二两(炙) 粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
肖相如按：《辅行诀》中的小白虎汤与《伤寒论》中的白虎汤药物相同。
16
大白虎汤
?治天行热病，心中烦热，时自汗出，舌干，渴欲饮水，时呷嗽不已，久不解者方。
大白虎汤：
石膏如鸡子大一枚，打
麦门冬半升炙甘草二两
粳米六合半夏半升
生姜二两，切竹叶三大握
上七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟讫去米。内诸药，煮至六升，去滓，温服二升，日三服。
??《伤寒论》第条：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方：
竹叶二把石膏一斤
半夏半升(洗)粳米半升
人参三两甘草二两(炙)
麦门冬一升(去心)
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米。温服一升，日三服。
肖相如按：《辅行诀》中的大白虎汤与《伤寒论》中的竹叶石膏汤药物相近，即去掉了人参、加上了生姜。
17
小朱鸟汤
?治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者方。
小朱鸟汤：
鸡子*二枚阿胶三锭
*连四两*芩、芍药各二两
上五味，以水六升，先煮连、芩、芍三物，取三升，去滓。内胶，更上火，令烊尽。取下待小冷，下鸡子*，搅令相得。温服七合，日三服。
??《伤寒论》第条：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，*连阿胶汤主之。
*连阿胶汤方：
*连四两*芩二两
芍药二两鸡子*二枚
阿胶三两(一云三挺)
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子*，搅令相得，温服七合，日三服。
肖相如按：朱鸟亦称朱雀。《辅行诀》中的小朱鸟汤与《伤寒论》中的*连阿胶汤药物相同。
18
大朱鸟汤
?治天行热病，重下，恶*痢，痢下纯血，日数十行，赢瘦如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺者方。
大朱鸟汤方：
鸡子*二枚阿胶三锭
*连四两*芩、芍药各二两
人参二两干姜二两
上七味，以水一斗，先煮连、芩、姜等四物，得四升讫，内醇苦酒二升，再煮至四升讫去滓。
次内胶于内，更上火，令烊。取下，待小冷，内鸡子*，搅令相得即成。每服一升，日三夜一服。
肖相如按：《辅行诀》中的大朱鸟汤即《伤寒论》中的*连阿胶汤加人参、干姜。
19
小玄武汤
?治天行病，肾气不足，内生虚寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方。
小玄武汤方：
茯苓三两芍药三两
白术二两干姜三两
附子一枚，炮，去皮
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
??《伤寒论》第条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或欬，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
第82条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲僻地者，真武汤主之。
真武汤方：
茯苓三两芍药三两
生姜三两(切)白术二两
附子一枚(炮，去皮，破八片)
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。
肖相如按：《辅行诀》中的小玄武汤与《伤寒论》中的真武汤药物相近，即以干姜易生姜。
20
大玄武汤
?治肾气虚疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢冷，小便不利，大便鸭塘，日十余行，气惙力弱者方。
大玄武汤方：
茯苓三两白术二两
附子一枚，炮芍药二两
干姜二两人参二两
甘草二两，炙
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
肖相如按：《辅行诀》中的大玄武汤即《伤寒论》中的真武汤去生姜，加干姜、人参、甘草。亦可以看成是真武汤合理中汤的合方。
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