北京哪里皮肤科医院好 http://m.39.net/baidianfeng/a_4652392.html一．脓*症的最新定义
脓*症定义为针对感染的宿主反应失调导致危及生命的器官功能障碍。这一新定义强调了感染引发的宿主非稳态反应的重要性，超出感染本身的可能致死性，以及及时诊断的必要性。正如后面所提到的，当怀疑存在感染时即使中等程度的器官功能障碍也伴随10%以上的住院病死率。因此，及时诊断以采取迅速而适当的干预措施尤为重要。
二.脓*症的诊断标准
器官功能障碍指感染引起的SOFA评分（见表）在基线水平上升高≥2分。对于无基础器官功能障碍的患者，SOFA的基线为0分。对于可疑感染的住院患者而言，SOFA评分≥2分提示总死亡风险约为10%。即使中度器官功能障碍的患者病情也可进一步恶化，这强调了病情的严重性和及时采取适当干预措施的必要性。
通过床旁qSOFA评分（即出现神志改变，收缩压≤mmHg，或呼吸频率≥22次/分）能够迅速鉴别重症患者。（图一）
三.脓*性休克的诊断标准
诊断标准为在明确诊断脓*症的基础上，伴有持续性低血压，在充分补充血容量的基础上，仍需要升压药物以维持平均动脉压≥65mmHg且血清乳酸水平2mmol/L(18mg/dL)。根据这一标准，脓*性休克的住院病死率超过40%。（图二）
图一：SOFA评分（Sequential[Sepsis-Related]OrganFailureAssessmentScore）
附中文对照图
图二.脓*症和脓*性休克诊断流程
附中文对照图
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