外伤性血胸

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练习呼吸系统十七 [复制链接]

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考点1:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤,进而发展的急性呼吸衰竭。

考点2:除原发病的临床表现外,ARDS主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症、呼吸衰竭。ARDS大多数于原发病起病后72小时内发生。

考点3:ARDS的呼吸困难的特点是呼吸深快、费力,病人常感到胸廓紧束、严重憋气;即呼吸窘迫,不能用通常的吸氧疗法改善,也不能用其他原发心脏疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。

考点4:ARDS体征可无异常,或仅在双肺闻及少量细湿啰音,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。

考点5:氧合指数的正常值为-mmHg,氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

考点6:ARDS的x线胸片早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。

考点7:ARDS病人护理期间需要密切观察病情变化,观察生命体征和意识状态,尤其是呼吸困难和发绀的症状变化。

考点8:慢性呼吸衰竭伴CO2潴留发生兴奋症状时,切忌用镇静或催眠药,以免加重CO2潴留,发生肺性脑病。

考点9:慢性呼吸衰竭病人CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗,血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大;多数病人有心率加快;因脑血管扩张产生搏动性头痛。

考点10:慢性高碳酸血症病人呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。

考题1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是(B)

A.细菌

B.病*

C.支原体

D.衣原体

E.幽门螺杆菌

考题2.患者女,48岁,哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于(A)

A.奇脉

B.短绌脉

C.洪脉

D.交替脉

E.水冲脉

考题3.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是(A)

A.呼吸困难加重,夜间更甚

B.疲倦乏力,头晕心悸

C.贫血

D.多食多饮

E.多尿

考题4.急性细菌性咽一扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是(C)

A.起病急

B.发热

C.咽痛明显

D.鼻黏膜充血肿胀

E.颌下淋巴结肿大

考题5.患者女,80岁,慢性阻塞性肺部疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是(C)

A.地西泮的镇静作用

B.地西泮过敏

C.地西泮抑制呼吸中枢

D.地西泮中*

E.地西泮的镇咳作用

考题6.患者男,70岁,慢性阻塞性肺部疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间应不少于(E)

A.5小时

B.8小时

C.10J、时

D.12小时

E.15小时

考题7.患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量(A)

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.呼吸深快

D.四肢湿冷

E.高热不退

考题8.患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是(A)

A.可待因

B.必嗽平

C.复方甘草合剂

D.复方氯化铵

E.沐舒坦

考题9.患者女,65岁,慢性阻塞性肺部疾病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节(A)

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

考题10.患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生,提示患者有进行性血胸的可能(E)

A.30ml/h

B.50ml/h

C.ml/h

D.ml/h

E.ml/h

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