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根据学员回忆我们给大家整理了6.16题目这个很重要哦！一定要认真观看遇到的各种问题可以随时咨询老师哦！
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病例分析∶发作性上腹胀痛不适5年，胃镜检查示胃窦黏膜充血，色泽红白相间.以红相为主。
诊断∶1.慢性浅表性胃炎
治疗∶1.消除病因，解除症状，防治复发。2.若Hp阳性，则应行根除幽门螺杆菌治疗
病例分析∶咳嗽咳痰1个月，气促，体温39，HIV阳性，CD4淋巴细胞，双肺磨玻璃影。
诊断∶1.艾滋病2.肺孢子菌肺炎
治疗;1.尽早给予高效抗反转录病*治疗。2.SMZco治疗PCP，3.口服抗真菌药。4.营养支持。对症治疗。
病例分析∶男，72岁，头晕、右侧肢体无力2小时。既往有高血压病史10年，血压波动在～/～90mmHg，右侧鼻唇沟较浅，露齿时口角左偏，右侧鼓腮不能，头颅CT（发病2小时）∶双侧大脑半球未见明显异常影像。
诊断：1.急性左侧脑梗死2.高血压3级很高危
治疗∶1.溶栓或血管内取栓治疗。2.监控血压，维持生命体征稳定。3.抗血小板聚集治疗。4.减轻脑水肿，降低颅内压和防治并发症。5二级预防，康复锻炼。
病例分析∶老年女性，体重下降，钡餐提示胃癌，CT∶附件、肝脏、脾脏都有占位性病变。
诊断∶1.胃癌晚期多发转移2.krukenberg瘤（库肯勃瘤）3.癌性腹水巡
治疗∶1.一般营养支持，纠正电解质紊乱、低蛋白血症。2.化疗、胃造瘘等姑息治疗。3.免疫治疗。
病例分析∶左侧乳房肿块半年，乳房肿块，约花生样大小，无疼痛，肿块逐渐增大，针刺样疼痛，无发热，红肿，查体∶可触及淋巴结，质硬，可推动，实验室检查都正常。
诊断：1.左乳腺癌
治疗∶1.手术治疗（左乳腺癌根治术或改良根治术）。2.化疗。3.放疗。4.酌情应用内分泌治疗。5.其他辅助治疗∶免疫治疗、靶向治疗等。
病例分析∶胸部外伤后疼痛、气促、心悸1小时。第5、6肋间有骨擦音，胸部及上腹部可触及握雪感。
诊断∶1.右侧多根（或第5、6肋）肋骨骨折2.右侧张力性气胸3.右侧血胸4.休克。
治疗∶1.抗休克治疗。2.立即行胸腔穿刺减压或/和胸腔闭式引流。（未答"立即"两字得0.5分）3.固定胸廓、镇痛。4.保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰，防治并发症。5.使用抗生素防治感染。6.营养支持。
病例分析：女，69岁，腹胀1周，肛门停排气排便一天，.有阑尾炎手术病史，无恶心，呕吐，体重有减轻，体查，睑结膜苍白，脐周有轻压痛!无反跳痛，直肠指诊∶未触及包块，指套没有血染，辅助检查∶腹部X平片∶可以见到多个液气平面，还有一个腹部增强CT∶横结肠肠管壁有增厚，血常规检查，血红蛋白∶78g/L，hb78，远处有一淋巴结肿大，有体重下降5kg，伴乏力，纳比差，大便隐血阳性。
病例分析∶老年男性，肝大腹痛，有体重下降，母亲有乙肝病史，甲胎蛋白阳性。
诊断∶1.原发性肝癌治疗∶1.手术治疗。2.肝动脉栓塞治疗。3.局部治疗（如射频消融）。4.靶向药物治疗。5.肝移植。6.营养支持及对症治疗。7.如有HBV感染，抗病*治疗。
病例分析∶有肝掌、蜘蛛痣，有乙肝病史，腹部压痛、反跳痛是阳性的。
诊断∶1.乙型肝炎肝硬化（失代偿期）门静脉高压脾大、脾功能亢进2.自发性腹膜炎
治疗∶1.一般治疗∶选择高热量、富含维生素及优质植物蛋白且易消化的食物，软食。2.根据药敏结果应用抗菌药物。3.限钠，限水，利尿，输注白蛋白，必要时腹腔穿刺抽液。4.酌情抗病*治疗。
病例分析∶从建筑工地坠地，当即感右腰部疼痛难忍，右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，触痛明显。膀胱区叩诊浊音，有血尿，B超肾结构不清。
诊断∶1.右肾外伤（挫裂伤）2.失血性休克3.失血性贫血
治疗∶1.一般治疗∶绝对卧床休息，观察生命体征，同时明确有无其他脏器合并伤。2.保守治疗∶抗休克、抗感染、止血及对症处理。3.必要时手术治疗∶手术探查。4.B超检测腹部肿块范围有无增大
病例分析∶小学时期有过膝关节红、肿、热、痛，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音、中度舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。
诊断∶1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全主动脉瓣关闭不全心功能ⅣV级（NYHA分级）2.感染性心内膜炎
治疗∶1.一般治疗∶减轻体力活动，限制钠盐。2.心衰治疗∶扩血管、利尿。3.抗微生物治疗∶经验用药或者根据血培养及药物敏感实验结果用药，应早期中吊雪获仅柱。4.必要时手术治疗。
听诊∶二尖瓣狭窄，舒张中晚期隆隆样杂音，支气管肺泡呼吸音伴湿罗音
CT∶硬膜下血肿
腹部立位平片∶肠梗阻，多个气液平
心电图∶阵发性室上性心动过速，室性期前收缩
医德医风医生缺乏爱伤意识
病史采集∶腹胀，剧烈呕吐三天急诊就诊
病例分析∶风湿性心脏瓣膜病，心脏扩大，陈旧性心肌梗死，心功能II级，心房颤动
体格检查∶身高，眼球集合反射，心脏听诊，心脏触诊
基本操作∶背部脂肪瘤换药
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