抢救室里不配合医嘱的病人 [复制链接]

“经过相关检查，您现在的呼吸困难和您双侧气胸有关，我们必须立即进行胸部穿刺，将胸廓中的气体引流出来，以缓解您呼吸困难的症状，现在您需要做好心理准备，我们会在您胸部插入引流管。

抢救室里，医生在跟病人进行沟通。

虽然病情及治疗措施已经跟家属交代清楚，并且经患者家属同意签字后准备进行胸腔穿刺，急诊科医师及外科医师仍然要为接下来的措施向患者说明，请患者做好心理准备。

但是这时患者却表现出特别焦躁，拒绝配合，拒绝进行胸腔穿刺。其实我们急诊科经常碰到此类病人，尤其是一些自费患者。我们了解到一方面他们是觉得自己病情较重，可能花了钱也治不好，于是嘴里嚷嚷着我不治了，破罐子破摔的心理。事实上每个生命在面临病痛时都是迫切需要被救治的，我们急诊科医生经常面临这些情况，心理是明白的；另一方面患者考虑到费用昂贵，自己的支付能力有限，再想到一家子的生活，不免有些担心。

事实上胸腔穿刺是因为患者双侧肋骨骨折刺破胸膜导致的，其费用可以算是相当可观的，如果不进行穿刺，患者被压缩到剩下1/4的肺功能很难继续保持稳定的血氧含量，并且患者出现了血胸及低血压的情况。时间刻不容缓，魏医生多次安抚、解释病情后，才缓解了病人的焦虑情况，最终同意穿刺。立刻手术准备，消*，穿刺，连接引流装置，一系类操作10分钟后顺利完成。终于心电监护上患者的血氧立即上升到93%左右，患者呼吸困难症状明显好转，不再呻吟。

夜幕越来越深，急诊科仍在不停地忙碌，有哭闹的孩子，有病床上呻吟的老人，有喋喋不休的醉汉，也有孤身一人没有经济能力的重症病人。面对各种各样的病人，急诊科医生每天都面临着各种挑战，尤其是急诊科整改之后重症病人越来越多。每一个重症病人的救治，都是急诊科和各科室的团结协作，病人在急诊科初步治疗后都需要住院部医生的继续努力。急诊科和全院各个科室是一个整体，急诊科非常感谢各个科室的团结协作。我医院技术不断进步的动力，更是病人缓解病痛的主力*。