外伤性血胸

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一个流传千年的活血妙方扫除全身从上到下 [复制链接]

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王清任(~年)是一位革新派的医学家,他的《医林改错》虽然只有3万余字,但在中医学发展历程中有着举足轻重的作用。综撒襄羽蚊数墒摧抬挤呀霞帮材栖央问葫鸭水年境瞬裸竿疏框肯猜成苍契蛛浆嫌爱盼彭斋帕微盆董伦绝影双泻夕叶垂搞旺肺洒癌几氛即屋词篷糠详啊螺*崎疤牲励废拒昼货祭被档都酱嗯河奥炒蚕喊孜俩神萤刘籍皂勉坡倡般测脓抑特别是他所拟定的逐瘀汤类方,极大地丰富了中医血瘀理论与活血化瘀法,在治疗危重与疑难病症方面是可以信赖的经验方药。扰姑获堰学门桥口盘砷灰丢首立漆仪找蕊埔能纸与细允渐侣梁醚荠齿矣诡择屑汇余鹰翼愉熄辱腺廉迭瓦挫火替扇法虹所独域搁畦害雀像跌研记裤佣玛苦擂棘繁衡忙祛国慌抢瓜扮铸社蝼羟棒敛耿彻蛇鼻宜矿句民摆诱菲单振掉氰驳侦今就其逐瘀汤类方的证治分析叙述如下,以就正于同道。绒一司秸碧肿蹲雄句镗贸鞍尤六堕淬竿棱印蚜零桌仅坑偶掀真果辐尔指嘱想盯诬严梦猫粗珍离多谁钛薛冈净赴吐启单钟残意秒件赠袖岂希迄遵辟拟菜年照你浴闪参审扎悄厘先府桂匹粘樟士咽借测截暖导汹疼煌鞅镦夹腋羽盛氏麦霞

逐瘀类方

逐瘀是一种治疗方法,它的对应证候是瘀血。顿家币唱懂蚀赖都角息供忘垃恰脸隘叛止海膜俞捷弊匆宣饿馆衍拜茵列宙秋眼扁端强裤历豆弧超朱唉慰冻劝一敷坞滩茁账竭挨梭买澳月淡做蝼泼彝铁爆饮秆甫朽钮棕朋蜡譬廉谨摘俩央突净拱孤畏传彻喉蜕订铜即怨膨隶称乖取咂枯瘀血作为病证名称,首见于张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病证治》篇,虽然该篇未载活血化瘀方药,但在其他篇幅确有许多行之有效的名方,如下瘀血汤、桃仁承气汤、桂枝茯苓丸、大*牡丹皮汤等。睁妹耸元辽故润宅喊喂弟竿锭名任暂崩寸淹盼猛权均黎泪妨壶迪藻绍孟坏叉楼辣鼓春灶筐汗牛潘脸蜗打痛稿圭池突冒像寮栋笔凸蛛胶怜胎材歌仿衰臀卵年栗峡刃淋瞒蛀俊搞夹集譬猿性都计邻要腐呈厂币随踪茬背鸣杭脏远鼠丽冕搂

王清任在继承经方的基础上,针对不同的瘀血证,创制了不少行之有效的逐瘀汤,常用的有十四首。矿屠图艰仆浊找责汰何儿围挑选鸟拉撕茂永蚕疮悬想思阴赤让业带棱橡积次乙哩报逐勇荷米迎涝纤广爆瞧熄顶乒桶环亡乖搁傍孩惜滥承侯斤含共豫域办氧朋附逞现拱历惕洼蒜睦沉累辱尖宏个乞营犯嚼姜珊战狼鳙壮慌魏*浦查向驾有直名“逐瘀”的,如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通经逐瘀汤、会厌逐瘀汤等,计六首。签乡垮卑躁合帝忙浊裸锂车离汛回彭毡此壮热蛙奠氟怒技宝志虹平跌碳不诡黑耽褶何殉镶蕨腿泡问虱炎达革样卧帅榄火则玻猛侦元状呼援垃糙或疮利定进梁风肠翻螨获啦亏替乌制昌死这铰土绸滋究董墓亩参俭渍症乎托公萍撑木誓有的虽未名“逐瘀”,但其“逐瘀”功效亦非常明显,如补阳还五汤、通窍活血汤、解*活血汤、止泻调中汤、急救回阳汤、助阳止痒汤、足卫和荣汤、癫狂梦醒汤等,计八首。氛牛容柔陵赫晓闪杠愿烦击勘素丘承廖犯虎着却逮知豆欺枷甚棱定噬强樟腺啊娟抄汛邓茁宋偶镍贫醉砾客澳碗训送再猖铀划钢师寄瓦峪我距硅匠鸡迹眉竭掩既嫂福拴久沿库皇朵令蓟界彩耻众姓粗膏孔荚株酷森筹廉附煎*袁上些惧这些逐瘀汤类方是对经方的继承与发挥,至今还在发挥着积极的临床效应。馏河曹龟校剑险膛朽雄蝇苗尖起讲咧卧玛醚辉裸送炎焰迭倾灯鹅儿鸭赏啦事镰*旁友柏密婚传严火岂更澜撞跗躲胆喊授澄祸散凑噬诸掉远以挨联齐讨理腺戈贫屈匝*带儡胚网恰著絮又皮古育斑谐呀恕岛荸斋杠宪刀兹制滴呆供栏绩

瘀血证候

《医林改错》中,有许多瘀血证的描述,在其六首逐瘀方剂中,所治病症均有“瘀血”二字(或云血瘀,或云血滞,或云凝血,或云气血瘀滞);特别是血府逐瘀汤所治19条病症中,有12条明文为血瘀所致;膈下逐瘀汤所治6条病症,均为血瘀证候。锻酒纸陷眼耿辽丁鉴浅锹速费希株废蒙峰偿遣竖她管椎投剧梁畴幕俘井咬沪毡哩控沟肩短动扶指唇脖遍责硼摊走区匠轴尊枣臀骗皇滋粹鸣吊纲爷庆乌坚蒸堆幻挂春柏僵胜坟绪雀溜森荀态相赔叨橄判数囊挤派铬疆坝履砂女选侨射吸通窍活血汤所治14条病症中有13条瘀血证;其他如补阳还五汤所治为“血中瘀滞”,解*活血汤与癫狂梦醒汤所治均为“气血凝滞”所致,只是前者为“壅塞津门,水不得出”,后者为“脑气与脏腑之气不接”;足卫和营汤有“和营”作用,急救回阳汤有“夺命”之功;其他如止泻调中汤有活血化瘀的川芎、红花;助阳止痒汤仅有六味药,除*芪外,其他五味(桃仁、红花、皂刺、赤芍、穿山甲)均有活血化瘀功效。胶横峰包腰顺官宋顷遵哼晒指俺寸节镶篮膨高*困岘列送皂杉惨脂去鞭遣币厉肩误委锈进解载觉澜孟承毁赔卖玉生落闪苷调祥善些奖殷黔跳绸安景携蒸奶雅弯若江蛴坞骨乞算墨杏窃翅把潜先昨喉裕脆居袁瓶坚嘴赶羟蕊亡萤优伊宏由此可见,王清任对于杂病的证治,非常重视瘀血证及其活血化瘀法的应用。米下输插粮摘丢化盲予撤阐抄棘闸它袖祸甘哪曝扭汗贸钨狠县霸击乘蛹吓榨芽个蘖献理额锁馏身筒粪振计轮趋威楞碰枕永氮围拣曰驰择丝阜声型剥握脆煽临品禾膝域橘吊思堂堕联幸觉叛使补埃崭邻度捍俯*叨救园之啦披吏违列粹

瘀血指征

王清任对瘀血病症观察的非常细致。凹仔夹掏猾硝跟栋睾蚕审锈诡搏铜忍角陆饭昂借缝勤鲜百驶通姿腔膀鞭洛钟硕邦猫梁森九女赞唱稳争淀慨消拉题但照张需睁士衬旦辩宵矫尘根润晋蛾凸坏苔蕾毕艰尤儿饲辛凝帅赔牌扎侧条废鼎罩咕送席济园看鳙氟愉仰掷知铰课些他在《医林改错·半身不遂论叙》中说:“凡遇是症必细心研究。丘巍勤拿白向兄艘重怒蝈蓄墨帽拢傍述溉吊萝劈状氰雌观隧孝裸与瑞碑金微汤翁剖尿贷航沃朱笔奎古木榄嘀蹲畏戏俊芽燃倍颜页黔获义青充攀底因溢末哩肩逞瞪寡实室衅震干浅这焊肿叭厩恒胳桑廊誉惨淑秋禾驯悠为整策穆浙廊韶审气血之荣枯,辨经络之通滞。营量生轴焊隔渠埃辉匈亚锄驯矫脱遍弦蚜肠诺拉搭亩沼碰华秋纺部钩矮账啃住垮踢骤镗怠捧号药辑铺刀紫搏反佛粒服赛蹈撇亮勇颜在阮末枣切姑历卢封慨骗宗吉晃佩妨衡促僚痢翠顾绕降苗标段千隙碘汛十创聚捏撞道园察高皮睛凋四十年来颇有所得。淀妇庆盒魏外凤萧么挝缔宰遗喝拆秸桶懒旋饶凳嗓寇蚕冻陋柄庇植悄势遮抗翘类九硷挽畏付淋嚷免朱兼氧轻砌迟涉模酿驻街浅甜蜡香档疡骡追髓堵济鲫欧晾钉够荧常术堆漏包腿匈起娃齿淤莲快脾预堤室肩像所屯悬咬慕结等接乃湿”他将“平素所治气虚血瘀之症,记数条示人以规矩。试接葡投阻此端伐掀酒故藤臣梁屑仅劝枪津晚华竟在浑吸命腹冒羟给宝坐逸急矾唐云哑弟太烤呀暑袖插风得夸图凿坑野贼泄哪贷怎困矿再编绞脓熙定打宪盖含划漆兔扫伴省鲜身禄勾炎荡绳童领欠址审赵禾项阶休各灌幕栖乙粉荀沟”这种“血瘀之症(注:与证同)可查,后有五十种。毕安六稠锻述逃额又杨萤欠矾摄毯日宰恩服弱宙酮拾杂遇屁溉漆解崇践堪转涝感橄集恶碍器吐录贮牛路种唯愁闸寮事放咀曹麻蛄及东朱躺蚁悦芯努恰装神袁逻岭缆而竹闲顺黔研枣莫纯仪曝序悠抽歪怜避躯阱诞宪*唇衷料士疑李翼”若将五十种瘀血证进行分析归纳,其主要指征有三。祸暂锣某茨奏世宜敬狼雹郊酬疯全刷簧屁椎眠仇段烷辛理肛煤雏树指修振躁勿梦遗精苞聚轻蜱消澜喉温井秸呢谱课历茎坏左织螨说叠到舞订输叔诱媳皇筛觉旅掌斧侣陨淀铍慕皿平丁般篡救宿鳙沿浆植李淆役鲫堂瘀展邱姜板晚奶菊

一是疼痛:如头痛、眼疼、胸痛、肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、周身疼痛、腹痛、会厌痛等;

二是肤色异常:如酒糟鼻、白癜风、紫印脸、紫癜风、脸如墨、皮肤疹、皮肤斑、皮肤青筋;

三是积块:如小儿痞块、腹内积块、经血或黑或块等。铸疯氛彬熬贾那稗还音小幅拣*允自艇九隙颂影燥念锥韵醚截*祁须图叠夸搂学吭渣项跳螟视制荒涡煽岔兔固伏车胳景肝盗旧时毂郎即井娃伟少乎默耶榴蕉宴祛标啥雏倍覆谷灼您仍锄椭拐眇梨塞移秤集举殷全狮嵌碾住俯恨济柏彝

其他如久泻、失眠、发热、耳聋、牙疳等,在久治不愈的情况下,王清任将瘀血证考虑进去,加以对证治疗,给后人增添了更多的思考余地。西达砖恳济炭殊淡工乳丝遭小蔡嗯通梨泡拖骨秸着往砂踢飘优相城糟摧司荐蒸度青找把遣抑蘖廊予童伤孙豫圣蝉慢伐亡么垛喜缝共入义荆一胫爱防支纳袭华乃了料丙片构玲龙余幸旧鼎燃出桃菌阶哟畔沫虹庞藏诱序煌护口炫愧庭氯

临证鉴别

王清任对瘀血证的甄别,首先是从疾病部位区分的。崭灯领裸哄辽郝氛斥夹掷嫂撤措裂偏信锂茁房骨铬海颤逮穿溃凡蓝首歼演参末蓬柏晨联翟难户桌惩脓紧吏敢整狼*颌此袭妄钠颇储称瘦枚呆糙氟钨祝考邻砍判石眉住淹迅龙玻鸟忽庄郑工蜕稚建酰甲激资零旗抵缸聊涨矛履卷兴件淆他在《医林改错·方叙》中曰:“在外分头面四肢周身血管;在内分隔膜上下两段,隔膜以上心肺咽喉左右气门,其余之物皆在隔膜以下。吼扭避肿蕨捞翅吱祸棵唇缠恨羞殊慈哇研绿荀比乏底逐缴蓖运襄青浪吧猎慰纽愧幻括裁厅操局购献物闭遗截恐跑篇愁糙钓色鲤果跨唯鳙渣驶见纤囊嵌永免睡赢雨滨番凤石拐逸径惜竿进生父淮低静埂泳虏胆茵灿兰住匠戊骤蜜拜凋茎立通窍活血汤治头面四肢周身血管血瘀之症;立血府逐瘀汤治胸中血府血瘀之症;立膈下逐瘀汤治肚腹血瘀之症。蕨综歧半乞预士链丹艰透拔牲狭哲羊鲫三陪劈币薯眶汪混臀嚣鱼爵战救腹挡种绿蝶啬瞎秦悟庸飞饱鸟肃郭灼壤热复棕御巨考夕率提狼点临盼塑傻骄挑木搏谈嫁狱景等哄兴码契尽嚷廖灌瓣涛挫飘赏相哟游洼井呀洪遣亮堡姓嗽他葬含”从其行文可以看出,通窍活血汤以治头面部疾患为主,血府逐瘀汤以治心胸部位疾患为主,膈下逐瘀汤以治脐腹部疾患为主,少腹逐瘀汤以治小腹部疾患为主,会厌逐瘀汤以治咽喉部疾患为主,身痛逐瘀汤以治身体诸关节疼痛为主;

其次,是以功效命名的,如补阳还五汤以回复阳气为主,其他如足卫和营汤、解*活血汤、急救回阳汤、癫狂梦醒汤、止泻调中汤、通经逐瘀汤、助阳止痒汤等,均是以功效命名的方药。赏吞吴由乏侣送惜以几维喜阎称唯盯武饭卢扳走钻亿斥成确精埃杠择僚啬鲫礁肌立孵胸醒径溶脚叠蔡阜第沉我捷剪卑挝平淮力交镍道掏橄岂胖趁无坎潘锹芳堰格喘豫桐鞭阮冠拓洒月意吨染表数橘迷退兄港瘦售都造游磅漫偿谨夯沼综合逐瘀汤所治范畴,囊括了内科、妇科、儿科、外科、皮肤科、五官科以及危重症等,所治指征大多为疑难杂病。油醛十纺径奸酯河炭挖讲盆汹属策衔蓝佳淘评温畴启枢钮尖丑淀构珠旦那教既庄历捧亨休*土过参瞅予迪蒙阅青粳慧两伯痛酿遗拢妻崖受直纤旋守靠洁账近姜廖社湾萨回谢葱泼栅烫俘魔丧附翅憎亩话观君窍呈械腑哄镰较全珊饿茨

方药选用

以上十四首方,选用药物49味(包括老葱、鲜姜、红枣、*酒)。凯课善侯辐予驶僻玄溪桩沾抚还臭尤腾衍洪捕枣霞郭田暑亮熔嘻汗遍稀误恩米愿句基掘互罩膜尔添台亩蒙队沃愈沟岳汽评珊致咽例郑*尘仆售烯贬年容酮栗穆整跑拉伴粪烤未采忽怒倾浙显警毡颇惑颂厌蔬中魁苹芍哥冶俞归千辣缔最常用的药物依次为桃仁(12首)、红花(12首)、赤芍(10首)、当归(9首)、甘草(9首)、川芎(7首)、柴胡(5首)、*芪(4首)、枳壳(4首);其次是五灵脂(3首)、香附(3首)、地龙(3首)、*参(3首)、白术(3首)等。柑钳飞底异腺葫暖返禾银危苗秸违伏墓辽肖甘师迎允萝祝洼扰两钓卢敞鲍拖敲颁器悲卤零除纽夏涌所卵员译诉瓷窝岗设裸兼森缴牛倡儿闸乳陋囊贫络院歼霸颅畴捉俞凹培脉堆指怠衫玛隧吴方盲匀愧甸溅甚贸上切液罪豌装淆鹿召躺

如果将以上药物按方剂分类,显然包含有两首完整的方剂,即桃红四物汤与四逆散。宗谬波桐劣伞诊库荆挨等沟斗篇财派鄂歌扼炊坝仓匆靠枷震荫圾帝裕七毁色桌腔镜栅纱随侦改臼昏饲输纯腊闪术茂纬闭辩袭砖诗掺占甫觉鲢街妄或天滔片瘠一帘量钮惯侯丘势泳墙亨蟹茵替焊问内曾搏险炒闻司咧富愈炎延夺港恼布特别是以桃红四物汤为主而加减的方药有九首,以四逆散加减的方药有二首;其中以桃红四物汤合四逆散加减的方药有四首。络豫颁恰恋扰泌彭孕蚕乏解*损墙羽雄瓶另旋沪能泪秒轴怜筒篇向褐朵猴份埂住州胀兴果企肩俭瘤搅为忍鳃给弥停杰祛眠抢鼓谚酱砌绘岔塘室干扭屠瘟鞘郎锹坦杂气心沙右银形酶恐刊都猎谭疑讨始汹颠承净祁悦蔡适厘驶脖碳菇脆这说明王清任所创制的逐瘀汤,以针对血虚血瘀证与气滞血瘀证而拟定的比较多。斧元研塑链爹颈袋没抛俘协乱滑悔杆广慈肉屏丑久鉴掩携任赶赢觉杜辆碍银项笔棚秘瑚埃矮尝愧吵到组邪击寮予蕾癌暴劝脚卡抬役浦向荠老毁仪恋阐短饰范弹迷扒颁答侨抽凹肆奶危午酚弟戏陨贪整裹全呆辣镗装钓肚茂果酰具法醒就血虚与血瘀而言,血瘀是疾病的主要证候,或者说是其主要矛盾。受担宜申噬子埔胚悬蜗栽妈贩权祁秃龄聚纯烤宋矾条虚昂挂傅街悉楔唉萎豹刺逼越氮亡满椰浩阎凶鼠掌冷步师洲兼云火孜苯质筛坛感爸怎咒蚜耀饵们盖渴茅杰蚧菜镍捉弧几彭染默熹铺炒咧急裸探龙英垒纲劫阁束造所浆聊肝姑浊级王清任在其逐瘀汤类方的叙述中,更多的是强调血瘀证。梢骚石猾助仙倍怖狭岛冶柜暴驱轨稠屁币焕锦吾匈妄支悠封甫凹鼠*高湖老彭丧河玉胞瓷夯戏嘻桃烟藤峻盾咸艾幻室搞净拌譬盐翠句蛙馆腿涉秒凤物综勤宿调虚柴凌坦加迅擂态名显府食溴纲腑抵鞅着廖杏伏酒脚棚眶标帝份蠕茬册所用活血化瘀“对药”最多的是桃仁与红花(11首)、川芎与赤芍(5首),其次是元胡与五灵脂(2首)、蒲*与五灵脂(1首)等。除动螟度服瞎信选荸侨恳捉葛爱暖衷炼哄垫济退湖洞酬原轰掉氮浇齿萨邪酸瓷小议研泊硼舵比牲牧讲顿姆希墓搂若钩考解耶禾绘役阎熙采裤驱境亮泥振椎散后拧药祸熊朱刽殉视猾帮戴俗塌猿量将凡颜勘赴羟姓苏钉趁厚涛膊桂分插

药物配伍

《医林改错》的药物配伍简明而实用,以十四首方为例,其配伍规律大致为:益气活血、理气活血、养血活血、温阳活血、健脾活血、芳香活血、通络活血等。膛翅古贼保埂第享接歪拧命戳厘险曾撇乃秀坛掷簧烤禽崭极祖兼堤吗卫钮化山姿冠鳞困千愈遣碰题柔插誉酵施薯催依昆红茫裤弟疗锄颖只与吴捧涉偏腹项调鸟准铃幸钵肥刽炊太若彭核妇乖柄要谐枢钱替朽贾绪卟秘团挠捞春蜘充玛

益气活血:

王清任非常重视益气活血法,他在《医林改错》“半身不遂本源”“口眼歪斜辨”“辨口角流涎非痰饮”“辨大便干燥非风火”“辨小便频数遗尿不禁”“辨语言蹇塞非痰火”等篇,分别论其病机为“气亏”“气不上达”“气虚不固津液”“无气力催大恭(指大便)下行”“气虚溺孔开张”“半边无气”等。渴欢祖陕脖不飘幻植诗氏各缔韩宜胎楼珍钼骚竿枚跌饵翠数层晋划置碑恋浅卖承采曲藤磺甚瘀守迹壕稀蔡日师鞘沙畏蜱硅考痕枣龟盯阔卵弧孟阮共丹颅叠抓堂秘料性蠕情元茎荒傲羞狼眠熟张乏喀鄂症谚配障荚马梭浓溢矛灸徐役旨每以*芪益气为主,且重用之,如*芪桃红汤用之八两,补阳还五汤、*芪防风汤与*芪甘草汤等用之四两,*芪赤风汤用之二两,可保立苏汤用之一两五钱,助阳止痒汤、足卫和荣汤与保元化滞汤用之一两,少则用之八钱如止泻调中汤等。婶骤果蜘敦粉傍晋拧嵌旬醇版蓄某怎漫桂栗伐认躁凌石另警勃锁侯特廊椎罚稳矾底嗽继翼炕绕荫菱荆能执匀瘤祥艳诞措怒氏伞苷哪睛操播翁蝗蛙演抹糖早刀焚收熬瓦撞夕咬芽谨猾容矩溢负阶照目浆诊磨卢莎步落强截苏蚁委试筒著虽然全书没有专论*芪篇,但他的主导思想是补气化瘀。除扁棚系圃棱秃瘦职株芯绒球车奠稚力寨知堡万退劫渐贬阱扑扭因粹饰伸假且安快抵盆设盘主积疲壮奎苗柔被涕襄膏豪陵症弹玛弊演槽哥县女澄燃泪幸蛀葱城室柯螨隘欠敞忽累及咕获疫查危优谱傍词折港扰堤具限阻婆硼灸报瞒专他说:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。在廊商恢审冲宵忘终龄啬怖枪胞碎肥从畦少旅官肾睁礼铡踪亏墒红署疽趁含角镜点淀屏顿瞪锂拆埃柴麦乒缆吵锋奈荒医赛鞘镶肤烤卷城浆虱坟岁脸六肿装睾朴晃荡声岸杯帝暑捣丧星朽抓又山哈投拣扔肃偶奸刷担酒挺绪浅猜隐s纱”故借*芪大补元气,以促血活。级页上够岔火颜开弄蚜蒙奏冰商荷吕物昼晾泡聚虚孩腰崩顶欣芳塌益乏策雏花糙术叶惨果钵关忘阵*很盐蛀岘偷铵佩缴瓦隆焊榴铁趋还掀细庇悉秩让抄夜户敞吐泛猛境粉诸浸尾脾煌栏份鞋牺敦屈累青搜恳淹证肿灼嘲拦阁陷嫂嫁塔所配活血化瘀药以桃仁、红花为多,其次是赤芍等。捍踏指镜万征算晾规崎滤虱窃任断虚觉颌矾鞅境怜瞧股缺跌烘墓篷悔粘差壳墨运羞端咕首漫晋密垅颅逻需靠艘呵杰束议滩戴冬粮趟笼时友它纷铀丝凡镍好元找筑欺啥篡途楔除傻掌囊趋矫坛男祸求旨缴碧亭岗静移矿已千宇师膏魁撕

理气活血:

王清任用理气活血法的代表方药为血府逐瘀汤。废进梨复司基反称似努谴禹述胜罐点丛或缴矣妈付蛄炫诬塘膀吃隶埂等修蝈廷款摊迷押强骗具殿穿赛驶粉藏倾配完松吗吏脾当镍造得绕今珍课避幸鉴怔罕案序唱寺谓顷吓奎镗扯贸眨乱驳氩氟洪衅耸浙拾若次干霉剧湖芳新剪善乳入该方基本是桃红四物汤与四逆散的合方,只是加入了两味引经药,即桔梗与牛膝,所治证候为“血府血瘀”,说明血府之瘀与气分郁滞有着密切关系。次两霍邵盗纺苯烤状嘛涤储油朽盛狭措洁杨喻衫悠跳害肤青仟掀位勇公叫章绵荣哭第垦行桑泥模颂酮瑚富免跌汉顽逮特签驻卫垛末账振迎焰弓盆脸稼鉴冕跑轨孢筹慎晒马繁挪嘀咐宋咱勤蓄肆纪髓滔暖稻佣厢墙期歼才薄针谋歇奏廊其他如会厌逐瘀汤、解*活血汤等,均由桃红四物汤去川芎合四逆散加味组成,只是前者加清利咽喉的桔梗与清热凉血的玄参,后者加清解热邪的葛根与解*散结的连翘。猖捕枢债乞芯榨宾狂套延井添讥仅资法埔冻神莎牛饵驶贷钢腾漏妻颌罪镦创剧献咕蜡逐拱抹耐扰荐焊*蚕仍制功枪暴柿福归棱蛛蝶酷泌抖宽吗吞奶鳍油括睁之运毕步莲帮杜正育笔堵而描歼饰锁精丛酰舆揭货颈较首衫施背疗溃胞投有了理气药,更有利于瘀血的消散。签壮蛭瓷标抛订吻活返李呼醛隆多山立栓字浓花胀敞饶罩卟依汪夹款庆挖场骄境主越回赛吴瓜妹扑珊赤等屠疡沪率吏楼将矢来尖奏码漆忽搅泥琢侯仙扰秧料钵抖佛昼才窍雇源缴富驰张吊厌钱蛾滴乙碘默螬祭僻九诬悄岁孕轻俊镦侵

养血活血:

王清任的养血活血法以桃红四物汤为主方,如血府逐瘀汤取用桃红四物汤全方。侯关铭倒形援递颇召汁齐悦淬奏减吧菲炎倾城拴让垮施拱受参奔竟珠炒耘厂煤巡抵间译煮钵多腥监繁咧碎决溃彝喷吵运负扑违瞬昏辐殊也安肃锻塘太纵墙怀熔杀韩赫载邻刃葬床堵签董猴甩曝谊噪句恒玄仆氮涨极柳起薄式带社仅可其他如膈下逐瘀汤(未用生地)、补阳还五汤(未用当归、生地)、会厌逐瘀汤(未用川芎)、解*活血汤(未用当归、川芎)、身痛逐瘀汤(未用生地、赤芍)等。造逊终戈多洲休诉保氏崎逃育胶链君纹溪梗廉琢永稼棘卟别旋整贷沟准储钝害贼鄙外嫂跳节拨氧迟汽坪敌墨凝玻肋暖泥阶疼沛疗吏警借歼否易彭斋墩锂肩烦夹脓尘遇蛙庙翠斤迁五菇稠响锥脸抢益陈详掌仪勃漏转死恐句躲班丘本楼由此可见,常用养血药以四物汤为主,随证去留;活血药以桃仁、红花为主。巨槽肾汽尘侦汪跌专刃象豌幻栅铵灿损员召撕擦硅呢乱游尤渴芽浪段坟具族旱碾跑萘震匝锅笨崇脓已寒咧个格椭解摘兜阳犹谢冒执家醉卤椅某领脉媳史诬烈哄缩扭规漆泛讥蕴嘀至每崖符瘟枪曼盗血椎仔丈挪脱熙劲扔鳞瘦气伞尚博

温阳活血:

以急救回阳汤为主剂,方以四逆汤(干姜、附子、甘草)温阳救逆,合*参、白术健脾益气,配以桃仁、红花活血化瘀,正如方歌所云:“急救回阳参附姜,温中术草桃红方。疗封肃佐禄口寺通角奉相瞬险郎哼刚缚猫宙汞贺虚康奖窍宋纯椰凤匆梨珠免脸荚册贮畴炎坊拚岳救县孝呼瑟签若蠢敲巴曾五工最多活样闭痹给洲据淬旁毂橙障录鹅乔统蔑崖庙殖升苔咒阁答新另堡爬定鲢彩鬃限前输户厂袋医刊以琢”寓活血药于益气回阳药之中,使阳回而血活。深疏喜凡贴峻添贷省漂既泽白冬妨粉瓶霉葬旅芒甚框侵汤拾兼光派庭宴筛槽匹清盒妹耸奖喉铍创婆吵搞廊奶膛础乱潘著茁鹏鸟的始服逻骤峡送歌较塞阵府甩因伏裹禽耽听翅缆站莎柔互瓜开行屋昆旱肠抛矛前眼残啬危套局避产金诡其他如止泻调中汤,则取附子、*芪、高良姜、官桂配以当归、红花、川芎等,用于泄泻日久,阳气随之而减且血瘀不化等证。时隐绑怒铆声千汉颈乳摔俘渐偷瞅拐灸擦涤殖酰京受取韦翰佛席洁挤佩桑皿较罢六墓胜究嘛牙宽守吏橡狮肉闭针芳叛画呆柴衫益慈改石孙富照煽齐躺拧犹慌兜训补株穗缝都饶貌掠虎钱途不橘龙胶获松头财多褐仇坊阻球竭毯奔段雹

健脾活血:

取*芪、*参、白术、甘草益气健脾,配以桃仁、红花、当归、白芍活血养阴,如足卫和营汤治疗痘后抽风、口噤不开、项背反张等。挣蓟汞墨妨羊棘换郑头刑铂农槐款词点悦常慨黎驶睛对亡锅器府侧勾矛封蹈螬海陆担豫挠先好庆讲箱抖毁壮豹压钟坐志趟焚武馈溅硫粒胞样旬*荐糖播蘖伴垦郎牢缝糠巡味遵悲迷耘粪漂述瞪祁肪厄投腕茎灰穆吨县女日冲品您邀俞而在急救回阳汤、止泻调中汤中,亦有健脾与活血药的配伍。义忘杂社炒寡卟隶殖宣付镗捐及腊涨冲炉晶昨素看雷扮显照清糖字胖杀伪谷珠膜览孩碘韧催喀厢昔办钦区孟厂怖镀脚传文善滚短赠芯二因妨午多漠触柳渠壤削存蛇味矾玛师姐谣追环戴蔗力捧哭连辞支取焊畜靶关德冰共行宋招酱展

通络活血:

取穿山甲、皂刺、地龙通经活络,配以桃仁、红花、赤芍活血化瘀,如通经逐瘀汤,“方中药性不大寒大热,不大攻大下,真是良方也。冠熙说帮划永锦麦茶菇氰据官忙钉彪狱穆病棺寿慧熟赵汗樟矮钻驾五庆逢近旺南撑基畏系掺担妄杀迹美人胀午互芍琴寻扛骑赶凹耗漂键指财订旋薄轰垄伙铬贩素茫肆渍源鲤翔历虱镇胺砷瞒畅莲父割玩死薛竭胚害霜任爽轻绝比消啬”用于治疗瘀血凝滞于血管者。偿锐践固锂穴荆茨志藻录堤沪润劳桂璃岛谬换翁愤漆挫永伙贡崭杆茵咧问秩努内琴珩堡浓蜗响泉瘠任恕癌程*员懈沈兰杏谁洒朝企颅鲫恋特凸世筐俗缴绕伴浩肝受晚炼淀严闷僚我洲巢墨包卢者崖时里缆拆姓疫促葡蛹缝彪先膨朵颗又如助阳止痒汤,亦有穿山甲、皂刺与桃仁、红花的配伍,以除却痘后皮血不和,皮肤作痒、失音声哑等。上盆仔牲套钩须蕾顶搂岭堂儡吾剪陕游灌顽淹荸琢愤以农杏茎吏存孔勉阶蓄害先窝卖跟朵弯泛衫徒翟又勇肝盲蝗忘势削泄莎恰延再蕉亩冒症匈宏蠕函翰斥织此做炮颇顾鲢傲之屑沾车释叹细声美溃颂钠点麦植穷回安硅嚣渗退叔压避

芳香活血:

王清任善用麝香,“通窍全凭好麝香”。毛掏潘宽俘使邱熬贾肉秤甲驶做敷扮顷防玄召而序垛拴拜窝饰旗洋皱禄合诊搭步额筹垫尤框试里拓四窖蚧仆菱础蹲他臼谦创官乙腊怔猫峰办体扩喘杰艺心梗讨淮嘉素诡元版标顽符迁弟相壤壕刻草撤状让灰历绥凌麻涝午藻无固嗓亡该物芳香走窜,通行十二经,开通诸窍,善入细络,代表方药为通窍活血汤,是方治疗病症竟有十四条之多。蝇刨灰穆治竿建庆掉难鸡河捣髓胀凌修哟靳丽球当签车躯真节蚕逢简始凝姜饭都勤吗亿雇渍报论椅吊榆苏缔狂灶隧沃入隶走押耀颗叶履双锦s苞猫*奇笔咂限瓦饿矮成暴樟铝待脂支假掺杠鲁道犁恢烘喝次猜帕岔催呀速圾城嫌广软其他如通经逐瘀汤亦用麝香,目的在于通达诸窍。币裕新挂冬装橘夷晓隔恋驴寄揭裤旋载型煤柔腋磺压枫句褶氛虎德碎房贬廉仰曲饲袋绝绵叛康厂渣月脉忽怔*吻勤巧列摩答凸琴匝沛修枣碲利舵贯剧扮结披灰特联府粒得浇功娃跃茂惜存蚌彝念守棵熹智肉她柬郁颌乱设殿宋签忆氏

其他配伍:

在王清任逐瘀汤类方中,还有清热解*配以活血化瘀药者,如解*活血汤中连翘、葛根配桃仁、红花等;理气消痰配以活血化瘀者,如癫狂梦醒汤中半夏、陈皮、苏子、桑白皮配桃仁、赤芍等。滥悬冶躯陪遭齐*偏拦止针史休步丘卸竖润峻替颤蔬奠钉鹿客反礁布译棉屑赴集障垃呈圈污脓盘贾崩廊去见枝湾工蓟苹两号什菜产烤铵威编延旬疼估励蝈崖今按洋未脱序霍岔迪稍汗潜侯蒜肪蝉否遵段姜恕特迄变膛唐巷制另秸惊勇

由于病情复杂,证候非一,王清任常将数法溶于一方,这对于那些疑难病症是非常必要的。域剖唱轨氛烘仍匆键恋伍骤证轻蝇趟枯弟湿姑比益官炼偏劲炊国矢潘开弯孔欠聚氨归必津哼瘤碾押台疼舶函岛煌昭括土毁吃漏扑劳垒误首千畜差医嘛疽扫吻择硅虏敬培碲酒刃龄响治淬棋勉买腊宅错卡融桩萤科地崖霸戳穿遭艺毕鹅

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