外伤性血胸

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传统优先微创护航守护生命获新生 [复制链接]

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康女士女儿

大夫,你看看我母亲这病,真没手术机会了吗?她本来就不愿意吃饭,这一打化疗针就更不愿意吃了,不吃东西怎么能行啊!

只要有手术机会,我们还是希望能手术治疗的。

康女士儿子

医院胸外科门诊内传出患者家属迫切希望手术治疗的心声。

据胸外科副主任翟志强介绍,患者康女士于今年8月份医院查出食管癌,因肿瘤较大,且侵及主动脉及气管膜部,手术切除的可能性极小,故先采取“免疫+化疗”治疗。

治疗两周后,康女士复查胸部CT,显示肿瘤变化不大,治疗后效果并不理想,而且康女士日益消瘦,家人非常着急。

听朋友介绍县一院胸外科开展胸腔镜手术多年,在诊治胸部疾病中凸显出非常强的综合实力及显著特色。康女士的两个孩子抱着试一试的态度带着母亲来到县一院胸外科寻求进一步治疗。

入院后,翟志强为康女士完善相关检查,通过查阅康女士的胸部CT、支气管镜等检查报告,考虑她的肿瘤有手术切除的可能。康女士的两个孩子得知母亲的病能手术,看到了一丝希望并表示一定积极配合治疗。

胸部CT提示肿瘤位于胸部中上段,已明显外侵,与周围的重要结构关系密切,再加上患者体质较差,肿瘤较大,手术存在一定难度。

为确保手术的万无一失,胸外科主任杨公*结合患者实际情况,反复查阅患者影像资料,组织科内医护人员对重点、疑点部分进行反复讨论,经胸外科团队研究、论证、评估患者身体状况后,制定了周密的手术治疗方案。

完善术前各项检查后,在麻醉科、手术室医护团队的协助下,由翟志强主刀为康女士进行“经右胸、上腹、左颈腹腔镜下食管恶性肿瘤切除+胃食管颈部吻合术”,按照术前制定的传统手术加腔镜相结合的方案逐项进行。

术中探查发现食管中上胸段约6*5*5cm质硬肿瘤,肿瘤质脆、侵出食管外膜,食管组织水肿,与术前判断基本一致。

胸外科团队经剥离、清扫、吻合后,成功将肿瘤取出,完成消化道重建、颈段食管-胃吻合,手术顺利完成。

术后,康女士安返病房,进行下一步治疗。

经过一段时间的治疗,康女士手术后无吻合口瘘等并发症,饮食恢复良好,患者及家属对手术非常满意。

翟志强表示,食管癌手术细节多、套路繁琐,能否彻底清扫颈部、胸腔和腹腔的淋巴结是手术的关键,也是病人获得长期生存的基础,为此团队会在术前根据患者实际情况,制定周密的手术计划和个性化的治疗方案,使得一些肿瘤疾病得以根治性切除,或有效提高患者生活质量、延长生存期。

杨公*提醒广大市民朋友,肿瘤并不可怕,早期发现,早期诊断,早期治疗,可大大提高治愈率。

食管癌早期虽无特异性症状,但有时会出现吞咽食物有哽噎感并伴有食管疼痛、胸骨后闷胀不适,以及食管内有异物感或上腹部疼痛等症状,出现医院做正规检查,检查中可加上胃镜检查,这样更有利于早期食管癌的发现。

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是治疗食管癌的关键。

医院胸外科每年完成食管癌根治、肺癌根治、纵膈肿瘤切除等各类手术余例,积累了丰富的手术经验,手术规范化、程序化。胸外科团队除了开展传统开胸手术外,还率先在县域内开展胸腔镜诊断和微创治疗技术,拓宽了诊疗范围,填补了县域技术空白。

科室还开展快速康复外科治疗,缩短了患者住院时间,极大的减少了病人的创伤和痛苦,获得了良好的治疗效果,赢得各界好评。

胸腔镜微创手术优点

优点一

避免了以往切开肋间隙撑开胸壁的开放性大切口,创伤小,切口愈合恢复快,可有效减轻患者手术后的疼痛感,缩短患者的住院时间。

优点二

显示系统有放大功能,术中操作精准,损伤小,出血少。

优点三

手术操作入路更合理,淋巴结清扫更彻底,可有效提高肿瘤患者术后生存率。

优点四

手术创伤小,对患者的自身心肺功能要求降低,手术适应症更广范围,使许多心肺功能稍差的患者也可以接受手术治疗。

胸腔镜手术适应症

诊断性手术适应症

可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵膈、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况,可照相和录像,并能获得足够的组织进行病理学检查。

治疗性手术适应症

①胸膜疾病:自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。

②肺部疾病:肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。

③食道疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。

④纵膈疾病:胸腺及其它部位纵膈肿瘤,纵膈囊肿等。

⑤其它:乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。

胸外科专家推荐

专家推荐

杨公*

胸外科主任

主任医师

本科学历

学士学位

中华医学会胸外科学会会员

山东省老年医学研究会中西医结合肿瘤专业委员会委员

山东省抗癌协会胸部肿瘤分会委员会委员

《中国医学创新》杂志特约编委

泰安市医学会第一届胸外科专业委员会委员

泰安肿瘤协会理事委员

医院协会胸外科学分会委员

第二届宁阳县十大优秀科技工作者

医院胸外科专科联盟委员会副主任委员

擅长胸外科各类手术,并独立开展了宁阳县首例胸腔镜微创术,开展联合腹腔镜食管癌根治术。擅长胸外科常见、多发病的诊疗,对胸外科疑难病例有很高的造诣。尤其对胸部肿瘤(食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤等)的微创、放化疗和靶向治疗及急危重症抢救有丰富的临床经验。

先后在医院(医院)、医院、济南*区总院进修学习。在国内相关杂志出版论文论著10余篇,编写著作5部,国家级专利4项,获泰安市优秀论文著作二等奖,市级科研成果2项,县级科研成果2项,荣获全县卫生系统先进个人,医院优秀医师等荣誉。

专家门诊:周一、周五

服务

医生推荐

翟志强

胸外科副主任

支气管镜室主任

副主任医师

胸部肿瘤学硕士研究生

山东省医学会胸外科分会委员

中国肺癌联盟山东分联盟委员

泰安市医学会胸外科分会委员

泰安市养生保健康复学会委员

泰安市抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员

山东省老年医学会中西医结合肿瘤学会委员

从事胸外科专业二十年,擅长支气管镜下的各种诊疗操作、胸外科常见疾病如食管癌,肺癌,纵隔肿瘤以及胸部创伤等疾病的诊疗。从事胸外科工作20余年。医院、山东第一医院、医院进修学习。熟练掌握胸腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸等微创手术治疗,以及食管早癌的诊疗,胸壁肿瘤切除、胸部外伤救治等。特别是肺结节的诊断与治疗、及支气管镜的诊疗操作,手术细致精湛。

先后在科技核心期刊《医学综述》上,发表了临床研究型论文《食管胃端端器械吻合与常规食管胃端侧器械吻合在食管胃交界部癌根治术中的临床疗效比较》;在科技核心期刊《标记免疫分析与临床》上,发表临床研究型论文《血清CYFRA21-1、CEA联合MMP-1和SAA在非小细胞肺癌检测中的价值分析》;在国家级期刊《社区医学》、《中国当代医学》、《中外医学研究》等杂志发表论文多篇。获实用新型专利三项。主编著作《现代外科疾病监护与治疗》一部。积极参加科研工作,年度科研《经支气管针吸活检术在气管纵隔周围病变中的诊断价值研究》获县科研二等奖。医院合作完成科研《基于早诊早治探查泰安食管癌流行特点及与NFE2L2胚系突变的关系》获泰安市科研三等奖。

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