外伤性血胸

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入冬以来,医院里这样的病人逐渐增加 [复制链接]

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入冬以来,医院门诊里,拄着拐杖、坐着轮椅、躺在车床上的老年病人逐渐增加。近日,该院就刚刚收治了一位从高处坠下导致血气胸的高龄老人,幸好送医及时,目前老人已脱离生命危险。对此,该院急诊科主治医师阮洪光提醒,冬季是老年人跌倒的高发季节,虽然像这位老人这么严重的情况较少,但由于老年性骨质疏松患者较多,跌倒就很容易造成骨折了。

88岁老伯4米高处摔下致血气胸

近日,家住福安市的88岁杨老伯刚吃完晚饭到外散步,走在黑灯瞎火的路上,一不小心从4米高处的路边跌下,幸好家人发现及时,送至医院急诊科救治。


  

接诊医师阮洪光经检查发现,杨老伯呼吸困难、全身多处裂伤,指脉氧低至89%,CT检查显示右侧血气胸、右肺挫裂伤、双侧多发肋骨骨折、右肺上叶占位,并有其他部位骨折。急诊科紧急请心胸外科医师和骨科医师会诊,在心电监护下为杨老伯做了胸腔闭式引流,术后,杨老伯胸闷和呼吸困难得以缓解,转至骨科继续救治,目前,杨老伯已脱离生命危险。


  

“严重的血气胸患者往往会因失血过多或呼吸衰竭而死亡。”据阮洪光介绍,肺部像个大气球,包含在右胸膜腔内。胸部外伤后,“气球”被跑入胸膜腔内气体压瘪而出现呼吸困难,如果不及时处理,可造成呼吸衰竭而死亡。胸部损伤时亦可造成胸壁及肺内分布的血管破裂出血,瘀积在胸腔内形成血胸,出血过多也可造成失血性休克而死亡。气胸和出血同时出现,就形成血气胸。杨老伯虽伤势不是很严重,但因年事已高,血气胸如未及时处理将危及生命。

老人不慎跌倒不要第一时间急着扶起老人

阮洪光告诉记者,随着冬季的到来,他们接诊的老年人跌倒的患者越来越多,不过他们中大部分是一不小心自己跌倒导致骨折的。由于冬天衣物的增加,活动的灵活性就会大打折扣,身体的协调能力就会变差,摔倒的机会就增加了,加上老年人容易患骨质疏松,骨头脆性增加,跌倒后就容易发生骨折。


  

因此,阮洪光提醒,老年人要增强防跌倒意识,尽量在路面平整的地方活动,走路保持步态平稳,尽量慢走。在家上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手,室内、浴室等也应尽量保持干燥洁净且少障碍物,以防止老人滑倒或被物体绊倒。老年人行走及活动时注意光线充足,尽量避免去人多及湿滑的地方和在他人看不到的地方独自活动。尤其是老人夜间上洗手间或早起晨运时,身体本能反应较差,更需注意视野清晰,看清路障。此外,老年人应坚持参加规律的体育锻炼,以增强肌肉力量以及身体柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性。

若不慎发生老人跌倒事件,阮洪光建议,家人或周围的人不要第一时间急着扶老人起来,应谨慎询问、查看,先检查老人是否受伤,如为开放性伤口可先用干净毛巾等包扎止血,如有颈背腰外伤等脊柱损伤应拨打急救电话,不要挪动老人,让老人在安静且保暖的状态下等待医生,非专业医务人员的随意挪动可能造成骨骼错位或者加重损伤,给老人带来更严重的伤害。

转自:宁德晚报,记者吴宁宁

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