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关于肌酐偏高,那些你想知道的 [复制链接]

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祈康肾脏病研究院专注肾病诊疗35年,于年6月6日第例肾病患者康复出院!

“医生,我的肌酐怎么才能降下来?”

肌酐值作为检验肾脏病的一个指标,我们都知道,肌酐升高是肾功能不正常的表现,所以在平日里经常有肾友这么问。

很多人都认为,肌酐的值越低,就代表肾功能越好。

事实,真的是这样吗?

不不!

其实肌酐并不是越低越好,因为一部分肾友营养不良,也会导致肌酐低于正常值。

有些肾友肌酐升高后又降低,有的人是真,有些人却是假!我们一起来看看到底是怎么回事吧:

肌酐是不是“真的”在降低

1

是“真的”在降低

如果是由肾功能恢复而导致的肌酐降低,通过合理治疗肌酐是真的可以降低。

例如:一位肾病患者由于结石导致尿路梗阻,引起急性肾损伤。检查发现肌酐由原来的80umol/l上升到umol/l。可通过外科治疗,及时解除梗阻,就可将肌酐恢复到原来的水平。这位患者的肌酐降低,代表肾功能恢复。

2

是“假的”在降低

如果不是由肾功能恢复而导致的肌酐降低,那就不是真的降低。

例如:短时间内喝下或静脉输入大量液体,使血液被稀释;长期不吃肉、只吃素,一点也不运动;使用中药灌肠,通过肠道多排泄肌酐;使用一些可增加肾小管分泌肌酐的药物,肌酐排出去的多等,都会导致肌酐“假的”降低,而不是通过肾功能好转使肌酐下降的。

肌酐值高的症状

1.水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。2.高血压是肌酐值高表现之一。3.尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。4.腰痛大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。5.血尿即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。

肌酐正常值

血肌酐的正常值标准为:44~umol/L。(医院不同数值有所差异)

专家说

赵玉强

医院肾三科主任

提问:肌酐高饮食注意哪些?

1.注意食盐量的限制。一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。

2.维生素的摄入。肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。如果肾功能不全仅有肾衰肌酐高,但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食。如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

3.蛋白质供应。控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。

提问2:如何正确对待肌酐?

1.对于肌酐最好的治疗就是将肌酐稳定在一个数值,那就说明肾功能处在这个水平。这时维持剩下的肾细胞,不让它们过快丢失,肾脏储备功能很强大,能维持剩下的。对很多患者来说,这辈子是够用的。

2.不要随意去尝试降肌酐的偏方神药,其中大部分不是真的能使肌酐降低,也不会使肾功能恢复,反而是在埋雷。

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这些你都了解了吗?

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