简讯浙江省首例ldquo手臂输液 [复制链接]

年7月19日下午，我院放射介入科胡红杰主任带领科室内骨干团队，成功完成了浙江省第一例“经手臂静脉输液港植入术”。

该名患者因直肠癌肝转移收治放射介入科进行介入治疗，病理诊断为“直肠腺癌”，曾接受多次化疗和放疗，同时该患者还有包括脑梗死后遗症期、2型糖尿病、高血压病等多种基础疾病，由于该病人自身携带心脏起搏器，在过去2年中进行过多次PICC植入导致血管通路质量差，为建立一个长期、高效、通畅、便于管理的静脉通道，胡红杰主任决定将PICC管更换为手臂静脉输液港，由于该患者以往多次治疗的经历使手术变得非常复杂。

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS），简称输液港，经手臂静脉植入静脉输液港是将输液港座埋置在手臂皮下的导管系统。该技术为国内外近几年发展起来的静脉输液最新技术，跟目前常用的经颈静脉/锁骨下静脉胸壁植入式输液港相比，手臂港具有创伤更小、输液港座位置隐秘等优点，还能有效预防穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合症等并发症发生。

胡红杰主任与团队进行了多次术前讨论。术中以左上肢原PICC管置入区域为中心消*、铺巾，2％利多卡因局麻后经原PICC管引入导丝，沿导丝送入扩张管和鞘，造影显示左上肢静脉狭窄，使用微导管配合微导丝通过狭窄段后，沿微导管及导丝途径送入上臂输液港导管，将管头位置调整到上腔静脉右房入口水平，后于左上肢内侧切开制作皮下囊袋，皮肤端与泵连接，将泵植入左上肢内侧囊袋内，注射造影剂显示导管位置良好，缝合皮肤，在泵和导管内注射肝素盐水。

患者术中造影

包扎固定后患者顺利回病房

经手臂静脉输液港植入术在我院的成功开展，填补了我省空白，走在了省内前列，为就医患者带来了全方位的静脉通道置入及个性化优质护理服务，也为需要进行化放疗的病友们带来了新的更安全有效的输液通路。

江峰供稿

◆

相关资讯

◆

浙江大学医院输液港精品手术演示学习班成功举办

视频：锁骨下装个小“纽扣”，打针上千次也不害怕

◆

pfm输液港介绍

◆

德国pfm医疗集团创立于年，总部位于德国科隆，30多年来，德国pfm医疗集团一直是病理，麻醉及介入医疗产品领域的专家。

pfm手臂港的产品有以下4个特点：

1.港体：一体铸型

稳定性高，避免药物泄露，确保输液安全

2.硅胶隔膜：水滴状硅胶隔膜

进针时加强针的固定，避免针尖刮磨港底造成磨损

拔针时硅胶隔膜能快速闭合，形成物理恒压，防止血液反流

3.港体：U形底设计

无死角易冲洗，避免堵管或残留药物之间的反应

输液腔容积小（0.2-0.37ml），避免药物浪费

4.导管材质：特制聚氨酯

化疗制剂（紫杉醇，顺铂等）容易腐蚀输液港内壁，使导管内壁形成沙眼，导致开裂和老化。

特制的聚氨酯材料不含聚四亚甲基醚二醇，对酒精高耐受，具有更高的强度和压力耐受。

手臂港与PICC的比较：

闭合的导管系统，有效降低导管相关性血流感染

每四周维护一次，降低护理工作

体表没有外露导管，避免导管脱出和误拔的风险

患者生活质量更高，使用更方便

留置时间更长，有效降低中长期使用成本

手臂港与胸壁港的比较：

有效预防穿刺引发的气血胸和夹闭综合症等

港体小、切口小，更美观，位置更隐蔽

皮下隧道短，疼痛及不适感更低

方便患者使用汽车安全带，女性患者佩戴胸罩等

不影响胸部放疗，拍胸片等