北京荨麻疹医院哪个好 http://m.39.net/pf/a_9159711.html郭老治病治系统，
本能医学三足鼎。
代谢免疫内分泌，
大系统套小系统。
离病说药不值钱，
系统思维系统观。
方系统对病系统，
对准系统说药性。
方论论及方系统，
须臾不离病系统。
两个系统成一统，
一统之中说药性。
药不须多妙在用，
妙用关键在系统。
为何言必称系统，
病势存于系统中。
系统思维系统论，
系统方法不对症。
郭生白方论之十四
胸肺痰饮方论
目录
一、麻杏石甘汤
①肺炎的排异通路是肺和大肠
②肺炎应顺势利导利尿通大便
③麻杏石甘汤方解
二、越婢汤
三、感冒后气机失调
四、肺感染
①肺感染方的化裁
②肺感染方和麻杏石甘汤的比较
五、大小结胸
①小结胸是胸腔痰饮
②小陷胸汤
③大结胸是体液代谢障碍
④大陷胸汤
⑤心下痞和大小结胸的区分
⑥肺感染和大结胸的区分
六、慢性肺病
①慢性肺病的病势
②肺病的治疗思路：利尿、祛痰、通肠
③痰不是病而是病的产物
④肺纤维化病因是长期肺缺血
七、无热咳痰
①郭老自拟的两张排痰方
②传统治痰方：二陈汤
③二陈汤作用在胃效果在肺
④我把二陈汤和排脓散合起来了
一、麻杏石甘汤
辨证：
肺炎。咳喘，汗出而渴，无大热。
麻杏石甘汤方（郭老化裁）
麻*10克、杏仁20克～炒打、生石膏～40克、甘草13克、金银花20克、连翘30克。成人两次分服。
麻*不要超过10克，杏仁20克，石膏30-50克，甘草十几克，一副好不了，再吃一副。也许两副，也许三副，也许一副，好了就完了。如果说有高血压心脏病的人，不要吃麻杏石甘汤，把麻*换了，换成12克西洋参，效果比麻*还好。听明白了没有？我说的都是百发百中的，绝不含糊。
①肺炎的排异通路是肺和大肠
恶寒是向外，不能用石膏，一定是不恶寒，没有向外的趋势，渴，是排异反应在内部，所以用石膏从大肠里排异。一个不恶寒，就不是向外的趋势，虽然有汗，不是向汗腺排异，是散热的，热在哪里，热在肠和肺，为什么？渴，一个字，听清了吗？渴，记住，渴，饮水。这个排异反应是在内部的，在内部的，在肠和肺里，肺和结肠，你看看肺和结肠是个什么关系？你看，肺有很大面积是跟结肠接触的，再一个就是经络相通，一个信息系统是通的，体液相通，一个循环是相通的，大面积是接触的，为什么这个肺这个热就爱传导给结肠，为什么结肠的病就容易喘？除了体液相通，信息相通，还有就是器质大面积的接触，这个没有理论根据，这是我说的。渴，肺的这个排异反应产生的热，从血液里头传导到周围血管，从体表散热，排汗，这就是汗出，身无大热，汗出，渴，发渴喝水是什么原因，水上哪儿去了？到结肠，结肠吸收的水到汗里排出去了，经过肺部，哪一个器官的体积血管，比肺，甭说多了，可以相比，没有，所以肺的血管最多，肺的血循环量最多，它的热，就特别容易从体表向外散，而且水分来自结肠，所以他用汗来发散体温，从一个渴，我们就可以知道，喝进去的水，通过结肠到肺里，再通过体表汗腺排出去汗来，这是通路不是？
②肺炎应顺势利导利尿通大便
这个排异反应在哪里？在肺，通路在结肠，所以用石膏，所以用麻*，麻*干吗呀，怎么出这么大汗还用麻*？记住麻*在这儿不是发汗的，没有桂枝，而是石膏和甘草，利尿的，利尿的，这一利尿啊，这汗啊，就从尿里出去了，一部分从大便出去了，所以肺炎就好了。
麻杏石甘汤，麻*、杏仁、石膏、甘草，从小便往外排，麻杏石甘汤是从小便里往外排，不是从汗里。因为麻*和甘草配伍，就不发汗了，它利尿，这个听明白了吗？麻杏石甘汤，它也有从大便排的意思，因为什么，因为石膏，也有轻微的通肠的意思，也有发汗的意思，这个石膏是这么一个东西，跟发汗的药在一块用，它不妨碍发汗，跟通便的药在一块用，它不妨碍通便，这是麻杏石甘汤。
③麻杏石甘汤方解
麻*利尿止喘，杏仁祛痰利肺，石膏清热，甘草缓急。唯麻*走表可发汗，走里可利小便，随其病势而发生作用。杏仁之祛痰，能促进肺组织中的代谢物质从痰咳出。石膏辛能走表而清里热，可同发汗药发表热，亦可同清热药清里热。甘草以缓急迫之病势此证。至于麻*本身具有发汗与利尿两种作用。仲景越婢汤中用石膏，不必有大热。麻*一药有它单独具有的特性，伍以桂枝则专力发汗，若伍以石膏则清肺热，伍以甘草则利尿。药物的药理性能，多是其化学物质在机体中发生作用，通过生理机能的表现。这个问题很复杂，如果离开病理的实际，而去议论药物当否，是毫无价值的空谈。
麻*有两个作用，一个是发汗，促进汗腺分泌汗液，另一个作用是利尿。那么这张方子吃了，发汗或者是利尿。为什么说发汗又或者是利尿呢？这我们得从病机说起，从这个方剂说起。麻*有一个作用是促进汗腺分泌，一个是利尿，还有一个作用能提高血压，提高血压为什么啊，你看利尿需要循环要快，经过肾脏把有害的东西分泌出去。通过汗腺也需要供血，循环要更加有效。通过汗腺把有害东西代谢到体外，这是麻*。
我们看看辅佐的药物，杏仁，在本草经上是治喘，治咳嗽，治痰，痰是什么东西？痰是肺里的病理产物，要是肺是没病就没有痰，肺里有热，热是什么，热是个现象，我们肺也要向外排异的时候，分泌出液体来，在呼吸当中，这个液体的水分散发掉就是痰，痰从气管里排出来。气管内有一些与这个组织啊有一些很细的毛，它的活动是向外推。所以痰容易让我们咳出来。这是杏仁的作用，治肺的，也是排异的，祛痰。祛当什么讲？祛当脱衣服讲。祛痰是什么，大家可以意会。这是杏仁辅佐麻*。石膏呢，大家都知道，这是个寒凉药，为什么是寒凉药啊？就是它能治热，在过去能治热的就是寒药，能治寒的就是热药。但什么是寒什么是热，我们还得往下说。石膏能退热，有一个条件，恶寒的时候不能用。绝对恶寒的时候不能用。发热不恶寒才能用石膏。
下面讲这个，甘草在里面，没有治疗的作用，只有缓和的作用。缓和什么，就是药的性质，就是发生的效力不要太急，缓和一点，起这作用。而且还缓病，这个病很紧急它也能缓和一点。它不是治病的，它是辅助其他药治病的。心脏病和高血压的病去麻*用西洋参代替。麻*有升高血压的作用，所以我们不是没别的办法，有很好的办法等着呢，让把这一个让开，让那一个上来，换成西洋参代替。
二、越婢汤
辨证：
汗出而渴小便不利
越婢汤方：
麻*、石膏、生姜、甘草、大枣
越婢是什么，麻*石膏，麻杏石甘汤里头有越婢，所以这经常用的，这个越婢，为什么叫越婢啊，张仲景命名一个方子，没有一个没意义的，要不就是使这个方剂的，一味主药做名字，要不就是另有别的意思。那么越婢这个方子一看，麻*石膏，麻*80多克，石膏多克，但是他不是一次吃，他至少要分两三次吃，这麻*是出汗吗？绝对不是出汗，麻*要和石膏一块用，一定是利尿，所以它可以配文蛤，文蛤也是利水的，这个方子用的很多。越婢汤那个发热是身体的热，出了汗，他是结肠的毛病，麻杏石甘汤是肺的毛病（肺炎），虽然都从结肠走，但是不一样，麻杏石甘汤反映是在肺，肺炎是在肺，所以用杏仁。
单用越婢这个方子，你要是注意也会有，如果要是说发热不恶寒、汗出、渴、小便不利，你怎么着？我看越婢汤就可以用，他是内热啊，内部的热，热是什么啊，有排异反应，在内部有一个强烈的代谢，产生了很高的热量，用汗来调节体温，所以汗出，因为不是向外排异就没有恶寒，汗出就伤津液，但是病是在内部的在结肠的，在下部腹部的组织里头，器官组织的内部，所以用石膏，用石膏佐麻*利小便，这是个利小便的方子。所以这个利小便呢，他不是小便不利，是利小便，不知道听明白这个关系吗？听明白这关系吗？不是小便不利，知道不？但是这个病呢可以用利小便，还不明白？这个利小便，不是说非小便不利才能利小便，通大便也不是非得是多少天不大便才能通大便，明白了不？这是个代谢通路，让它走这个通路，把内部的异物从小便排出去，听明白了不？还有不明白的没有？咱比方说痢疾，一天排十几次老想排，我用承气汤治，我用泻心汤治，我还用大*给它通，可以不可以啊？
三、感冒后气机失调
小孩感冒以后，也可能治疗了也可能没治疗，几天以后不发烧了，但是咳嗽还有点喘，这种情况怎么办呢？这个要先问他治了没有？在感冒当中治过没有？吃过什么药？如果要退过烧，不管是用抗生素还是用激素退过烧。你看他舌头是白的，薄白，脉是弦细的，没有精神，老烦恼，不想吃，有时候还有呕，大便也不正常，也可能便秘，也可能便溏，也可能便秘两天，溏泻两天，又便秘。如果是这种情况，就是感冒退烧或者是失治，不限于感冒，或者是其它病，误治、失治，失治就是失掉了治疗的机会没治，造成的气机失调。这一个，母亲就不容易做到，应该告诉大夫。我给你开一个方子。
气机失调方（无咳喘）
（郭老自拟）
柴胡30克、甘草15克、枳壳30克、*参30克、半夏15克、茯苓40克、*芩30克，大便干燥加大*10克
如果要是大便干，可以加大*。如果没有大便干，有发冷发烧、寒热往来，发热恶寒的，去大*，加桂枝。因为大*在这个方子当中用量不大，是通肠的。气机失调不是要通肠，是要自主调节。
气机失调方（有咳喘）
（郭老自拟）
如果不是退烧，就是没有治，过几天以后烧也退了，孩子总是咳嗽喘，对于这种情况，咳嗽喘啊，那就用栝蒌汤（也可用于感冒误治后的咳喘）。误治能造成气机失调，失治也可能造成气机失调。
栝蒌36克、柴胡30克、甘草15克、杏仁30克、厚朴30克、桔梗25克、茯苓40克、枳壳30克、陈皮30克。
成人两次分服。十二至十五岁用成人量的二分之一，七至十一岁用三分之一，三至六岁用四分之一。
四、肺感染
辩证：
肺炎再退烧，导致肺感染。高烧、汗出、口渴。高烧，四十度以上，也不排斥三十八、九度，不必有汗也不必没汗，有喘、有渴、胸闷、胸疼，大便干燥或者是秘结。
肺感染方（郭老自拟）：
瓜蒌50克、杏仁30克（炒-打）、桔梗30克、茯苓40克、泽泻30克、甘草15克，腹满加厚朴，既除胀满也止渴止喘；发烧无汗加葛根银花连翘牛蒡子；大便不通加知母；痰多加生姜半夏。成人两次分服。
①肺感染方的化裁
这张方子如果这个人没汗，高烧，可以用葛根发一点汗，烧很快就退下去了。发汗也是排异。你看用葛根都加上银花连翘牛蒡子，这是透表的东西，另外桔梗知母瓜蒌，这是通肠的，从大肠里走出去。这方子还可以加，茯苓，利尿的。茯苓是利尿的第一个药。如果要是有汗的，多是上半身的汗，它不是要全身排异，肺在上部，它在肺往外排异，在上部。向外的都向上，向上的都向外。这是个大规律。永远也不能改变。这个有汗的，往往身疼就没有，或者身酸也没有，或者有或者没有，这个无碍大体。就可以专是通便，大小便，就不用银花连翘，用也可以，但是主要的作用是通肠利小便，瓜蒌杏仁知母。再一个半夏，半夏也是帮助通便的。栝蒌汤加减方治肺感染，大便和小便一块排。
这是个肺感染方，是我在《说白伤寒论》里用的方子，这里头有个化裁的含义。高热，喘满，多痰，大便秘，如果在这个病势上没有汗，因为这个肺感染是有汗的，如果要没有汗，常伴有身疼，这个呢，可以加一点解肌的，葛根是个解肌的药，加葛根，如果要是有汗的，不要再解肌，因为他不是向体表排异的，他汗腺是分泌的，向外是通畅的。多痰，这个痰，你要见了你就知道，好像是在呼吸道里，这么拥挤着啊，声音很重，痰很多很粘，这时候，这个障碍，痰占了一定的成份，就加了一个半夏生姜，明白了化裁两个字了不？主题不变，像你做文章一样，有一个主题，主题是不能变的，为了要完成这个主题，其他的方面，也是用为这个主题服务的，主题是什么？瓜蒌，第一个是瓜蒌，第二一个是辅助他的是知母，都是通肠的，再其次桔梗，桔梗的下面如果要用枳壳，就是枳实，就更好，但是这个方子他的主题是向结肠往外排，所以枳实我们没用，用的桔梗。
栝楼是排大便的，还有一个知母是通大便，杏仁呢是帮助通大便的。栝楼为什么止痰呢，知母也能止痰，知母为什么能止痰呢，都是用它止痰吗？不是。白虎汤不是用它止痰，就是用它通肠通大便，通肠它就痰少了没有了，所以它也治咳嗽也治喘。就在它通肠的作用，因结肠连着肺。栝楼也是这样。栝楼治肺炎，就是治肺的排异反应，在这个方子中是主药，最好的药。还是排异。杏仁也是止痰的药，止痰的就治喘。杏仁也有通肠的作用。
②肺感染方和麻杏石甘汤的比较
肺感染是外源性疾病肺病的最高的一个病状。麻杏石甘汤不足以治肺感染，肺感染的那个痰又粘又稠又多，不是杏仁厚朴能处理的，所以一定是肺感染方加减方。最重的那一等就是肺感染加减方。
肺感染方要比麻杏石甘汤体温要高，一定是大便秘结，胸闷或者是胸疼，就是有胸的症状，有大便的症状，有喘、有咳、有发烧。为什么肺感染的胸疼胸闷，喘得重，大便还秘结？这个排异过程，在肺里的异物没有出路，所以我们就用茯苓利小便，栝蒌通大便，栝蒌对肺里的痰液有清除的作用，使肺里的异物有了两个出路，桔梗是排脓的、也排痰，杏仁也是排痰的。肺感染加减方和麻杏石甘汤区别在哪里？大便秘结和汗出无大热，汗出而渴，无大热，这是麻杏石甘汤。这两个方子你不会用错，因为很明白。用错了也没有坏的结果，不如好了。用好了病好得很快。
麻杏石甘汤是《伤寒论》上的，栝蒌汤加减方是《本能论》上的。《本能论》理所应该比《伤寒论》发展一点。肺感染，没有肺感染加减方也不是不能治好，不如有肺感染加减方，一副，四十一度高烧退了，麻杏石甘汤做不到，你吃三副能退了，我一副就退了。肺感染是外源性疾病肺病的最高的一个病状，麻杏石甘汤是不足以治肺感染，肺感染那个痰又黏又稠又多，不是杏仁厚朴能予处理的，所以一定是肺感染方。为什么肺感染的胸疼，胸闷，那喘得音重，大便秘结。那么说这个排异过程，在肺里的异物没有出路，所以我们就用瓜蒌通大便，瓜蒌能把肺里的痰液有清除的作用，茯苓利小便，瓜蒌通大便，使肺里异物有了两个出路，桔梗是排脓的，排脓也排痰，杏仁也是排痰的，瓜蒌就甭说了，这个方子味数不多，我看组织的不错。那是我组织的，我用了多少回多少回灵。
栝蒌汤没热也可以用。一个大马能拉一个大车，一个大马还能拉小车。能拉大车的大马能不能拉小车？能。拉小车的小马能不能拉大车？不能。
五、大小结胸
小陷胸汤方：
*连、半夏、瓜蒌
大陷胸汤方：
芒硝、大*、甘遂。
①小结胸是胸腔痰饮
小结胸大结胸，都是脏器腔里存的液体，是器官分泌出来的，就和积液是一回事。我说给你常见的是小结胸，小陷胸汤可以常用，只要是胃里疼、有热，这个人平常素日有水饮，就可以用小陷胸汤，这个小陷胸汤啊也很好认识，就是发热、心下疼，按之疼，不按不疼一按就疼，小陷胸汤吃了就好，这一个常用，常见病。小结胸用小陷胸汤，也是正在心下，心下痞是按之软，小结胸是按之疼，按之疼这不是气体，是有内容物，区分就是按之疼按之软，都是正在心下，就是结胸和心下痞的区别。这个有发热，小结胸有发热，因为脉浮、滑，就知道有发热。小结胸是什么，这是胃的实际内容物，多是胃分泌出来的液体。
②小陷胸汤
小陷胸汤其治在胸腔，病理物是痰饮，法在排异。半夏消胸隔痰热满结，止呕降逆。瓜蒌降火涤痰利大肠。*连治心下热痞。合为清热涤痰开结之剂。
小陷胸汤用一枚栝蒌，你看这个一枚栝蒌是多少，这一枚栝蒌是克以上。再就是半夏、*连，半夏也是把胃里的东西降到肠里。*连是清热的，是制止胃的发酵，这也是从结肠里往外排排异的。这个小结胸结的是什么，应该是饮，水、饮、痰知道吧，饮这是在脏器腔里头的分泌物和粘液。
③大结胸是体液代谢障碍
这个大结胸你们见不到，以后有这个病他也不找你，起码我看十年八年的没人找你，大结胸，我给你描述一下他这个症状，从心下至少腹硬（qing四声）、满而疼，不可近。不可近是什么，你离近了他都受不了，这种过敏性的疼痛，硬、满、疼、不可近，但头汗出，齐颈而还，从这儿（颈）上头，一天老是湿乎乎的出汗，都是卧床的，这个没一个起来的，这汗到这块儿（颈），老是湿乎乎的擦汗，身上没有，一点汗没有，这个病是什么呀，这是个在组织里头，特别是肺、胸腔，都是浆液、液体代谢不下来。
我看到的这个大结胸，一开始用现代医学的方法治的，吃西药，最后一个活下来的也没有，大结胸，你见过吗？我知道你没见过，医院去，医院里，一个活下来的都没有，他也不找你，我也希望你不去治这个病，你看《伤寒论》里有，你仔细的看看你再问我，我只是给你表述一个，大结胸的体象，有些物象，脉弦细，都是卧床的起不来，头上出汗，身上一点不热，体温偏低，食欲没有，怎么治呀？非常的虚弱，能攻吗？不能。能补吗？不能。所以说会治大结胸的，按现在来说，会治你也治不了，说为什么会治也治不了呢，这是一个复杂的问题。
④大陷胸汤
大陷胸汤，甘遂苦寒为逐水峻药，破留饮治水病，利大小便。合大*芒硝甘遂为峻利胸腹胃肠留饮结热之剂。大结胸这一个就是比较严重了，你看这个原文，不是光胃里，肠里有内容物了，也属于饮，大*、芒硝用量很大，80多克大*，芒硝他这儿说四升，这是错了他印错了，一升差不多，一升也太多，甘遂3克研成末，这个要是煮大*，按《伤寒论》的量是6升水煮成3升，煮成3升以后加芒硝，再煮芒硝化开溶解以后，把甘遂末搁上，每次吃三分之一，量太大。甘遂是逐水的，就是痰饮，大*芒硝通肠往下泻，这是治大结胸的。
⑤心下痞和大小结胸的区分
心下痞和结胸怎么区分，这个问题非常地专业，心下痞和结胸分别非常地明显：结胸有大结胸有小结胸，小结胸正在心下按之疼，大结胸自心下至少腹硬满而疼不可近也，你想想这有多少区别。心下痞是按之软，小结胸是正在心下，按之疼，大结胸在胸自心下至少腹满，硬(音qìng)、满、疼而不可近也，疼不可近那是什么？我说我给你摸摸，我还没挨他，手离他肚子近一点就哎呀，这样啊，这是疼已经达到过敏的程度，小结胸是按才疼，只是心下这个范围。小结胸按之疼，心下痞是按之软，两个按，第三个甭按了，近他就疼，多好分别！
你在诊所里恐怕见不到大结胸，在医院也看不到，轮不到你看早死了。那是很可怕的大结胸。你见过没有？完了，他十好几年他没见过大结胸。那个人头汗出，齐颈而还。光头上有汗，齐到这儿脖子没有了，上头这个头上一看，就跟抹了油一样，他老出汗，蒸发，水分出去了，那脂肪性的东西沾在脸上了，你看看粘乎乎，*的，喘得厉害，看不得；心下痞是宿食发酵产生的气体，小陷胸汤不是宿食，是痰饮，是组织间的水，饮，这个小陷胸汤要如果说治胸腔积水，胸腔积液，他治在胸，你记住了。这两个有区别。
⑥肺感染和大结胸的区分
肺感染很容易与大结胸分不清，大结胸也是痰壅盛，也发烧，也咳嗽，但是，有区别。大结胸，从心下至少腹硬满而疼，不可近，为什么不可近，这种疼到了一种过敏了，一离近了他就吓得疼，这个是一个区别。再一个，大结胸的汗，就出到这儿（脖子以上），头汗出，齐颈而还，到这儿（脖子）就没有，这是区别。大结胸，我建议你，要高度的小心，这病不容易好，别把大结胸看成是肺感染就行了。
六、慢性肺病
慢性肺病方（郭老自拟）
全瓜蒌50克、杏仁20克、厚朴30克、陈皮20克、生姜20克、半夏20克、茯苓50克、泽泻25克、薏米克、地龙20克、西洋参8克（研粉加入药液），成人两次分服。
辨证：
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张
①慢性肺病的病势
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张，这四个病在中医有没有区别？这个事情不好说，因为他们从哪个角度看。从气管，一个肺有许多的气管，和一个循环系统的血管一样。那把循环系统的血管动脉、静脉、主动脉、大血管、周围血管、微血管，中医没这么分过。中医是从这个病的表现上，从他的现象上看。这个现象啊就是我们说的症状，要从症状上看，就是我们列的七个现象都是症状。从症状上看什么？就是看病的趋势。你比方说慢性支气管炎，中医是从症状看，不是从器质看，你是从症状，从趋势看病，这个趋势当中包括本能，叫本能的趋势。你要按照中医说，肺就是肺，没有气管这种分法。如果我们要说是从喘、咳嗽、有痰、没痰，有痰什么样的痰，是稀的还是黏的，如果说吐在水里是漂着？是沉下去的？这才回到中医来了。你要如果说用中医的观点看，就是说你是脏腑辨证还是经络辨证还是八纲分证还是三焦等等，你使哪一个辨证又有哪一个看法。
我们今天是以系统，以本能系统来看，在传统的那些东西不是都丢弃了，没有丢弃，哪一个也没有丢弃。而且是看得清楚一点，更正确一点。所以这个问题我们是跟着支气管炎走还是跟着中医的趋势走？你如果说跟着西医的器质变化走，那用不着大家来这学习了，哪都可以。说这些病要是找你来的时候恐怕就是治不了了。化学药治慢性支气管炎我没听说哪一个治好的。生病是生病，吃药是吃药，你生你的病，我给我的药。你喘我就扩张气管，高血压有什么差别，扩张血管。说痰多，有止咳的药，有祛痰的药，就是没好病的药。那么中医对这几个病怎么治，还得说症状。你什么症状也没说，我要是非说不可，假设有什么症状怎么治，我要是不假设，那我就得问你了，慢性支气管炎什么症状啊？
这个喘和阻塞性呼吸困难有差别没有？有。到了慢性支气管炎发展到一定程度，肺气肿，这个肺老是胀着，这时候正好这个小循环血一来，在肺里转一圈，加上氧气再回到大循环，氧气加不了那么足了，它主要是心脏缺氧，心脏缺氧，胸闷的厉害，为什么它叫肺气肿啊？这是个肺的器质发生的一个变化。为什么叫肺心病？单说心，心没毛病，是因为肺使心缺氧，它叫肺心病。说我们要把这个东西按照他分开我们就得跟着他走，如果说我们按照我们自己的理念分开，再叫他这个名就不合适。我们这么看，这里头一个肺心病一个肺气肿一个慢性支气管炎，你说怎么个分法，还是得说症状，离开症状了中医还有认识病的能力吗？没有了。对，咱说症状。反正喘这是个最重要的，西医医治就是扩张气管和扩张血管一样。就是这么拖着这个病，知道扩张气管好不了，暂时我给你把气管扩张开来，缓解缓解你这个喘，能缓解多少啊，缓解不多，缓解多少算多少。等这个要扩张的效能过去又喘，就这么一天一天的挨着过。
②肺病的治疗思路：
利尿、祛痰、通肠
中医怎么治啊？中医是利尿，可没人说过利尿，我说。利尿、祛痰，让痰排出来，让尿利下去，尿利下去把一些病理物质排下去了。再一个，通肠，大便要是不通，要是大便秘结，还要通肠，那最好那个药是瓜蒌，既能通肠也可祛痰。你看那横结肠在那和肺就结着一层膈，就是一墙之隔的邻居，再一个就是循环和肺通着，所以把大肠的内容物排出去以缓解肺的压力，依我看是肺的活动空间拉大，呼吸肌的运动加强，肺组织内的内容排出去，支气管也好，肺气肿也好，哮喘也好，中医都是这几个方子。
利尿就是，头一个首选的是茯苓，其次是泽泻，再一个是薏苡仁；肺里的排异，头一个是瓜蒌，杏仁，厚朴，止痰也排痰，也是往下走的，也属于排异的，半夏、生姜；要是向外排痰，用瓜蒌子，就是瓜蒌的种子，这一个如果说吃了以后吐痰，那痰特别光滑，特别容易吐出来了，它也有通大肠的作用，也能缓解呼吸肌这个药；还有一个药能缓解肺的气管痉挛的，是地龙，对于胸腔积液也是这么治。
③痰不是病而是病的产物
我说痰是病不是，谁回答？你这个思想有一个轨迹，你在哪条路上走的，你上哪去，你从哪个路上走，我这个思想也是，从痰出发，我要上哪条路上走，我走到什么目的地。所以我问你痰是病不是病，这是我们出发的地方。痰不是病，痰是病的产物。那么说痰不是病，痰是病的产物，我们是治痰还是治病，明确了一点，是治病不是。我们要一治病，这个病变了，它的产物也得变，对不对，所以我们不治痰，我们治病。
过去五痰六饮，寒痰、热痰、湿痰、燥痰等，有五种痰。五种痰我想应该是五类病的产物，但是病不同产物也不同，我们治病不治痰，所以把痰分几种没有意义，还是分病吧，这么说。说治痰，利尿也治痰，厚朴、杏仁也治痰，葶苈子也治痰。莱菔子也治痰，苏子也治痰，白芥子也治痰，治痰的药多了，还得说是什么病？你要是不管病怎么样，我就知道痰，我就知道是治什么痰，这个样的大夫不是没有，这叫什么大夫？我看把他抬高一点他也不过是个下医。那个痰没有说的意义了，说病，它是病的产物，病好了没有了。
④肺纤维化病因是长期肺缺血
肺纤维化这个东西是怎么成的？第一个条件是长期的肺缺血，是一种其他的原因缺血，并不是说像我们刚才说的肺气肿、支气管炎的缺血。有一些职业病你看，从前的石匠都有矽肺病，矽肺病能不能好，我说完全能好，就吃药，仍然还是把它排出来。肺纤维化怎么治啊？我们的本能系统有一个自我修复的能力，我看这个能力在哪呢？在生化程序里，在循环系统里，那是最简单的说法。总体来说在一个大健康的内部环境当中就会自然修复，这是最简单的说法。
有做手术的大疤痕两三年自我修复平了，留下一道纹。多少年的肾萎缩，睾丸萎缩在几个月修复了，所以我断定肺纤维化也会被自我修复系统、自我更新系统改变那种病态，恢复原来的生态，我治过肺纤维化，最后我没法让人家去检查，你那肺纤维化怎么了，他说我好了，我也不喘了，我也不难受了，什么事没有了。
七、无热咳痰
①郭老自拟的两张排痰方组方思路：二陈汤合并排脓散排脓散：
枳实30克、桔梗20克、芍药20克
二陈汤：
陈皮30克，茯苓40克，半夏20克，甘草15克，杏仁20克，厚朴20克。用二陈汤合并排脓散治痰，可根据情况，加上瓜蒌和知母。
热退排痰方（郭老自拟）
瓜蒌30克、桔梗20克、茯苓40克、薏米40克、杏仁20克～打、陈皮30克、半夏25克、厚朴20克、桂枝20克、枳壳20克、柴胡30克、生姜15克。中药先用温水浸泡1小时，小火煎两次，每次30分钟，成人两次分服。
辨证：
感冒肺炎等愈后无热咳而多痰。
日常排痰方（郭老自拟）
*参30克、*芪40克、白芷20克、桔梗20克、五味子20克、茯苓40克、半夏20克、陈皮20克、生姜20克、甘草15克，便秘者加知母20克、枳壳20克，成人两次分服。
辨证：
日常咳而多痰。
②传统治痰方：二陈汤
传统的治痰有张方子，叫二陈汤。为什么叫二陈汤，因为陈皮半夏年数越多越好，当年的新货不好陈年的好，所以叫二陈汤。还可以加上二味杏仁厚朴。如果是热退，肺感染热退，痰，明显的一个大矛盾就是痰多，就用这张治痰的方子，桔梗和枳壳，枳壳就是枳实，赶到后世，枳壳和枳实分开了，赶到现在不仅是分开了，这两个东西都不一样了，枳子这个果实干了以后，去了瓤，这个皮，就是壳，就是壳，枳实和枳壳，就是一个东西，赶到后世，那个青，没有长成的那个青果子不成熟的，很不成熟的，疏果时下来的，切了叫枳实，成熟的叫枳壳，赶到现在呢，不但是疏果，结成小果子，甚至跟豆粒一样，和花生仁一样，刮风刮掉了打扫起来，叫枳实，成熟的叫枳壳，所以我方子里头没有枳实，我都是用枳壳，还有青皮也是他，不光是枳，有时候桔子，青桔子皮，也切在里头，反正跟枳子差不多，反正不一样，我用的我开都是枳壳，成熟的，这是一个。
为什么叫二陈汤？陈皮半夏，适合久藏，时间长了以后，他里头有些化学物质分解了，所以时间越长，效果越好，半夏也是这样，半夏搁的时间越长，他这个刺激人咽喉的东西越来越少，这个二陈汤是治痰的，你看他怎么治痰，这个陈皮健胃的，提高胃功能的，半夏是把胃的内容物下降到肠子里，能够促进胃蠕动的作用，茯苓利小便，甘草甭说了，和中的，实际上这三味，就是这三个作用，合起来，治痰。
③二陈汤作用在胃效果在肺
痰啊，是个病理产物，说是治痰，本质是治病，治什么病，在这个方剂上，在任何一个方剂上，治痰都是治病，二陈汤也是治病的，治什么病的？大家知道，痰是个病理产物，这是第一个，第二一个，为什么作用在胃，效果在肺？知道吗？在循环上是相通的，分泌到胃里的东西，和分泌到肺里的东西，都是在上腔的一些异物，排下去，再排出去，说排出去的不是指的痰，听明白了吗？不是指的痰，我想可能有人不容易接受，我排了这些年痰，我讲了这些年治痰，怎么今天不是排痰了？
你要是排痰，排了还生，再排还长，他因为什么要生痰？就是肺里包括胃里，血液里有异物排出去，排不出去，就跟那拉痢疾，老大便老大便，排不出去，帮一下再大便排出去了，也不下利了，一个道理，半夏陈皮，这是排异的，不仅是排胃，包括肺，他这痰没在胃里，他在肺里，但是从胃里排的是什么呀？不是排痰，是排那个病理产物，是那个病理物质排出去了，就像我们发烧一样，发热，我们发汗是发出来的热吗？不是。是发出来的什么呀？致病物质。这是不能错的，你看看还有治痰的，你多看一看所有治痰的药，你就悟到这了。
④我把二陈汤和排脓散合起来了
枳壳和桔梗，这两位药，有一个名字，叫排脓散，我把二陈汤和排脓散合起来了，为什么合起排脓散？排脓散不是排胃的，也不是排肺的，是任何地方的东西，都往外排，所有组织里的东西，你长在大腿上一个疮，他也往外排，所以这两个方子合起来用，治痰非常好，非常有效。你记住了，肺感染退热以后没算结束，接着就是痰，这是排痰的，叫排痰，实际不是排的那个粘液，是排的血里头那个病理物质，虽然不发烧，病并没有完全好，你这排异没有结束，所以我们还用瓜蒌，还用桔梗，加上枳实，再加上二陈汤，治痰。这个时候如果要大便，还便秘，你还要加知母，这都是具体的操作上的问题，这里头有活法，不是死法，谁学了死法，必定死于句下，治不了。
编者按：
针对胸肺痰饮病，郭老说，“痰饮不是病，是病的产物；我不治痰，我就治病；作用在胃，效果在肺”。在此系统观念指导下，肺炎-肺感染-无热咳痰-大小结胸-慢性肺病，这些以胸肺痰饮为特点疾病的治疗思路豁然开朗，不外乎“利尿、祛痰、通肠”而已。先师的无私传授让人心生感慨：原来治病可以这样简单!
懂点中医的朋友，都知道麻杏石甘汤治肺炎。实际上，麻杏石甘汤神通广大得很，对于睡眠障碍、烦躁懊恼、脑中风后遗症、小便不利都有不错的调理效果。因此，本文第一节以“麻杏石甘汤”为标题，以免“埋没人才”。
口述：郭生白整理：齐方洲、郭竞成
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