外伤性血胸

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伤寒六经辨证心诀 [复制链接]

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伤寒经病

伤寒经病邪走经,六经路径辩证清,太阳头项强痛紧,阳明面赤额痛行,

少阳暴聋目赤痛,太阴腹满肢痛频,少阴喉肿五方治,厥阴吐涎痛颠顶.

六经合病,并病,传经,直中

合病数经病同行,并病它证现此经,传经体强在三阳,体弱容易传三阴,

由阴转阳病将愈,直中三阴病沉沉.

太阳病证

太阳经腑表里畅,经病伤寒中风双,经证发热诸脉浮,头项强痛恶寒凉,

伤寒表实必恶寒无汗浮紧麻*汤,中风表虚热恶风,有汗浮缓桂枝汤,

腑证气分血分淤,气分蓄水血淤肠,膀胱蓄水尿不利,五苓散喝行水长,

蓄血淤热小便利,桃核承气抵当汤,太阳犯胸分两类,虚烦结胸水热亢,

虚烦栀子豉汤用,结胸大陷胸丸汤,结胸类证有脏结,热入血室太少阳,

心下痞证脾胃堵,五泻心汤用之康,太阳温病不恶寒,发热伤阴口渴强,

风温脉来浮不紧,自汗身重神不爽,滋阴清热勿汗泻,银翘散类治无仿,

发热恶寒发于阳,宜攻发外桂枝汤,无热恶寒发于阴,温里宜用四逆汤,

太阳少阴两经病,四逆汤可救急慌,太阳阳明必自利,面赤额痛葛根汤,

太阳少阳半表里,大小柴胡桂枝汤,咽淋疮衄血汗寒,不可发汗汗则伤,

太阳欲解巳午未,变证观脉随证详.

(太阳病八特点:1.经证—分伤寒和中风.2.腑证—分为气分和血分.3.太阳犯胸—分虚烦和结胸.4.结胸类证—此不是结胸证,分脏结,热入血室,太阳少阳合证.5.心下痞证—用五泻心汤治.6.太阳温病—含温病,温病为重证.7.太阳合病—太阳少阴,太阳阳明,太阳少阳.8.变证—观脉随证治疗.

此外,太阳温病和风温是两类证,和中风及伤寒不同,温病是温邪上受,首先犯肺,热伤津液,伤阴,所以口渴.风温比温病严重,以上两证用滋阴清热之药,如银翘散类.不可发汗泻下.诸痉项强皆属于湿,也可从太阴合治.

结胸—实热证,按之痛,按之石硬,食欲不好,或便秘,寸脉浮,关脉沉,舌苔*.是热邪侵.

脏结—虚寒证,如结胸,但不是结胸,饮食如故,时时下利,脉浮,关脉细小沉紧,白舌苔,滑者难治,也有痛,脏结无阳证,和腑无关,不可攻,治疗用理中汤加枳实,是寒邪侵.

虚烦—烦者热也,热郁于胸,虚者没有夹杂有形之物就只是虚,虚烦而不得眠,心中懊憹,坐卧不宁.如果按之有有形之物,则为实证,是大陷胸汤证)

结胸

结胸实热硬和痛,食欲不佳*苔从,寸脉浮数关脉沉,太阳犯胸水热涌。

脏结

脏结虚寒结胸类,饮食如故下利亏,寸浮关沉细小紧,苔白脉滑难治回,

无阳勿攻无腑证,理中加枳温阳归。

麻*汤

麻*汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,喘而无汗表实宜,

去沫除烦先煎麻,麻桂甘比三二一.

桂枝汤

桂枝汤恶太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功,

项强葛麻喘杏扑,抗炎解热痛痒松,服前盖被喝热粥,微微出汗遍体通.

五苓散

五苓散倍泽泻君,白术桂枝猪茯苓,太阳水热尿不利,头痛微热渴欲饮.

桃核承气汤

桃核承气桃*君,桂硝甘草破血行,下焦蓄热经腹胀,淤热互结狂扰心,

晨起空腹服微利,活血化淤法则灵,大柴胡汤合本方,实性诸痛气血凝.

栀子豉汤

栀子豉汤发烧主,热聚胸隔虚烦堵,心中懊憹卧不宁,胆囊食道发炎苦.

大陷胸丸

大陷胸丸葶苈杏,白蜜*硝甘遂粉,水热互结仰不伏,项强有汗结胸痉.

大陷胸汤

大陷胸热痰水满,大*芒硝甘遂散,剧痛拒按脉沉紧,便秘烦燥渴气短.

五泻心汤

大**连泻心汤

大**连泻心汤,心下热痞便不爽,按之无物软不痛,关上阳脉烦尿*.

附子泻心汤

附子泻心寒热痞,芩连*泡煎附子,下寒怕冷出汗补,上热心胃轻泻宜.

半夏泻心汤

半夏泻心*连芩,呕泻干姜甘枣参,寒热交结心下痞,气滞食积无痛行.

生姜泻心汤

生姜泻心参干姜,*连芩夏枣甘尝,水热互结痞食臭,腹鸣下利散水强.

甘草泻心汤

甘草泻心*连芩,干姜夏枣会人参,寒热互结胃虚痞,肠鸣呕烦降胃行.

四逆汤

四逆汤草附子姜,亡阳虚脱急救方,手足厥冷过肘膝,腹痛吐利少阴伤,

大汗休克脉微绝,心梗心衰抑郁良.

葛根汤

葛根麻*桂枝用,芍药甘草姜枣同,项背强痛恶风主,无汗表实解肌松,

先煎葛麻后诸药,太阳阳明经证从,恶寒发热头项强,自利面赤额痛逢.

大柴胡汤

大柴胡汤夏大*,芩芍枳实枣生姜,少阳阳明合病烦,寒热往来肋痛常,

心下痞痛呕不止,利胆排石苔*当。

小柴胡汤

小柴胡汤少阳宗,参夏甘芩姜枣同,寒热往来肋痛疸,口苦脉弦呕烦从,

胆胃不和兼扶正,胃虚气逆苔白逢,柴胡桂枝合方用,太阳少阳两经功。

(方中柴胡量大,用半斤)

瓜蒂散

瓜蒂豉汁赤小豆,痰涎宿食峻吐求,胸痰痞硬呼吸差,寸脉微浮余脉休,

丁麝葱解呕不止,烦燥气冲上咽喉,

(吐法也是治太阳病的一个办法,其代表方为瓜蒂散。若改散为汤则疗效更佳)

芍药甘草汤

芍药甘草汤二味,敛阴平肝血虚陪,两足腓肠拘急痛,筋脉痉挛难伸回.

抵当汤

抵当水蛭虻桃*,少腹硬满热如狂,小便自利无湿热,身*沉结淤血亢,

虻蛭三十炒去脚,同煎血下不再尝.

(热重于淤血的证用桃核承气汤.淤血重于热的用抵当汤,脉沉结./SPAN内经淤血在下使人发狂,

淤血在上就使人善忘.)

桂枝去芍加附子汤

桂枝去芍加附汤,胸痹气短咳痛当,阳虚畏寒夜卧甚,脉沉弦缓舌淡详.

(桂枝汤去芍药,再加附子.如果脉促,桂枝汤去芍药,不加附子)

少阳病证

少阳主枢顺畅达,口苦咽干目眩花,寒热往来气热郁,玄细沉紧肋痛发,

经证暴聋目赤痛,腑证口苦呕烦加,关脉浮大盗汗眠,三阳合病少阳查,

少阳三禁汗吐下,随证权变治勿差,少阳欲解寅卯辰,小柴胡汤主治佳.

(少阳病有三个特点:1.经证—耳聋,目赤,头痛,治小柴胡汤.2.腑证—口苦,心烦,喜呕,

治小柴胡汤.3.三阳合病,治在少阳—关脉浮大,盗汗,欲眠,治从少阳,治小柴胡汤.)

小柴胡汤

小柴胡汤少阳宗,参夏甘芩姜枣同,寒热往来肋痛疸,口苦脉弦呕烦从,

胆胃不合兼扶正,胃虚气逆苔白逢,柴胡桂枝合方用,太阳少阳两经功。

阳明病证

阳明本性通温降,燥热内结恶热伤,四大热渴汗脉洪,面赤苔*里实亢,

邪热传里腑病同,滑数沉实便秘常,胃家腑实泻下主,太阳正阳少阳襄,

太阳阳明脾约湿,尿频便秘胃热当,正阳阳明胃家实,大承气汤峻下光,

少阳阳明大便难,胃燥大柴胡汤尝,麻子仁丸三承气,大小柴胡白虎汤,

阳明热证上中下,栀子豉汤清上强,白虎清中猪苓下,经证宜用葛根汤,

湿热*疸有三证,茵陈蒿汤里热防,麻*连翘赤豆表,栀子柏皮一般*,

阳明欲解申酉戌,潮热汗出谵语狂.

(阳明病有五个特点:1.腑证为主—胃家实.2.经证—自利,面赤额痛.3.三阳合病—太阳阳明,正阳阳明,少阳阳明.4.湿热*疸证—是阳明热与太阴湿相结合,影响胆汁排泄,分三种情况:之一,湿热在表,脉浮,头痛,发冷发烧,麻*连翘赤小豆汤治.之二,湿热在里,小便不利,身*如橘色,腹微满,热大于湿,渴欲饮,茵陈蒿汤治.之三,湿热在非表非里,这是一般的*疸证,五心烦热,下焦有热,苔*,胃口不好,栀子柏皮汤治.5.热证—热证用清法,热在上用栀子豉汤,热在中用白虎汤,热在下用猪苓汤.

正阳阳明---叫阳明的阳明,是由阳明本身构成的”胃家实”,也是火施阳明,正阳火热是因,凡和少阳,太阳无关的都叫正阳阳明.

喜热饮,病在少阴,喜冷饮之病多在阳明,

阳明多实热证,通字是六府的正治之法,通阳的一个好办法是利小便--太阳腑膀胱..)

大承气汤

大承大*硝枳扑,阳明腑实拒按苦,苔*焦燥脉沉实,痞满燥实峻下除.

小承气汤

小承大*枳扑轻,苔*脉滑便燥宁,里急后重痢疾初,阳明腑实痞满清.

调胃承气汤

调胃承气*硝甘,缓下燥实无痞满,苔*脉滑口齿痛,恶热口渴便秘癍.

大柴胡汤(查看上面)

小柴胡汤(查看上面)

麻子仁丸

麻子仁丸治脾约,大*枳扑杏芍妥,胃强脾弱津难布,尿频便秘胃热多.

白虎汤

白虎膏甘知母粳,阳明气分大热紧,四大热渴汗脉洪,气津两伤加人参,

白虎加桂调营卫,若加苍术祛湿行.

芍药甘草汤

芍药甘草汤二味,敛阴平肝血虚陪,两足腿肚拘急痛,筋脉痉挛难伸回.

栀子豉汤(查看上面)

葛根汤(查看上面)

茵陈蒿汤

茵陈蒿汤栀子*,阳*湿热*疸方,肝炎利胆转氨酶,肋痛柴胡川楝襄,

湿多茯苓猪苓泽,热重*柏龙胆尝.

麻*连翘赤小豆汤

麻*连翘赤小豆,杏仁大枣桑皮投,脉浮头痛发烧冷,湿热在表*疸留,

蕁麻肾炎浑身痒,利尿关节特效求.

栀子柏皮汤

栀子柏皮甘草使,湿热*疸非表里,五心烦热胃口差,下焦有热苔*宜.

(非表非里*疸,也就是一般性*疸。柏皮—*柏皮)

太阴病证

太阴脏证脾阳虚,呕吐不食胀痛腹,自利益甚口不渴,四逆理中虚阳补,

经证太阴中风取,四肢痛甚烦脉浮,桂枝汤用可发汗,阳微阴涩脉转愈,

非寒非热阴阳堵,腹满时痛脾脏苦,外迫阳明实满痛,肝脾气血不和入,

大便不下喜温按,桂枝加芍两证服,湿热证明脾阳旺,暴烦下利去秽腐,

太阴欲解亥子丑,阴极阳升病易除.

(太阴病有五个特点:1.经证—脉浮,四肢烦痛,治用桂枝汤.2.脏证—脾阳虚,腹胀痛,自利不渴,治用四逆辈,理中汤.3.非寒非热证—阴阳不和,腹满时痛,治用桂枝加芍药汤.4.外迫阳明—腹痛胀满较重,大实,大满,大痛,不大便,治用桂枝加芍药汤,或加大*汤.5.湿热证—阴经作解有下利,有腐秽之物排出,病转愈的征兆.

桂枝加芍两证服---非寒非热证和外迫阳明证两证都可用.

暴烦下利去秽腐—病将自愈

六经病中唯有太阴病不渴.)

四逆汤(查看上面)

桂枝汤(查看上面)

理中丸

理中姜参白术草,脾胃阳虚多涎找,吐利冷痛食欲差,畏寒肢冷温按瞧.

桂枝加芍药汤

桂枝加芍药十八,甘草姜枣同煎佳,太阳病误陷太阴,肝木乘脾气血差,

腹满时痛忙柔肝,缓急止痛病不发.

少阴病证

少阴阳虚阴虚推,但欲寐烦脉细微,自利而渴欲吐无,尿白可定阳虚亏,

*连阿胶阴虚火,猪苓汤治阴虚水,亡阳汗出复吐利,喉肿脉紧病已危,

大承气用三急下,腹满秘痛咽干回,咽痛甘草半夏散,桔梗猪肤苦酒摧,

少阴欲解子丑寅,阳虚四逆加减随.

(少阴病有三个特点:1.寒化证,热化证--寒化证为阳虚,多用四逆辈,热化证为阴虚有热,代表方为*连阿胶汤治疗阴虚有火,猪苓汤治疗阴虚有水.2.咽痛—为少阴经证,有五个方子.3.三个急下证—皆用大承气汤.

喜热饮,病在少阴,为少阴虚寒证,四肢为诸阳之本,手足若温则阳气仍在,头为清阳之腑,少阴经之病可以代表三阴经,少阴病阳虚用四逆汤,阴虚火旺用*连阿胶汤)

*连阿胶汤

*连阿胶鸡子*,芩芍泻心滋阴当,心肾不交烦不卧,舌红细数夜甚亢,

先煎去渣芩连芍,胶入再投鸡子*.

猪苓汤

猪苓泽苓胶滑石,养阴利水清热宜,阴虚热渴尿不利,水热互结心烦急.

甘草汤

甘草汤用生甘草,阴火上熏咽痛找,少阴伏火热*侵,会阴肿痛浓煎消.

桔梗汤

桔梗汤加生甘草,喉痹解*咽肿消,少阴虚火上犯喉,舌红细数苔尿少

半夏散及汤方

半夏散及汤桂草,米汤送服含咽少,风寒客于少阴经,喉肿痰涎重证瞧.

猪肤汤

猪肤一斤煎去渣,米粉炒香白蜜加,咽肿下利烦胸满,润肺滋肾脾胃差.

苦酒汤

苦酒方醋夏蛋清,咽喉生疮脓痛紧,半夏切块入蛋壳,蛋清拌醋三沸行,

热伤少阴声不出,少少含咽痛再饮.

(苦酒是醋,清酒是醪糟)

厥阴病证

厥阴寒热消渴要,气上撞心热上焦,中寒饥而不欲食,吐蛔下利乌梅高,

干姜芩连人参汤,重在苦降呕逆消,麻*升麻宣郁热,寸脉沉迟余脉渺,

当归四逆血虚寒,寒厥寒利四逆扫,热厥滑数白虎汤,湿热清法下法找,

热利下重白头翁,口渴沉弦*腻烧,实利谵语小承气,腹满胀痛*苔瞧,

两阴交尽冬至复,厥阴欲解丑寅卯.

(厥阴病有四个特点:1.寒热错杂.2.寒,厥和热之对比,孰多孰少.3.厥阴病讲究厥,其中包括寒,热,虚,实,三个厥1)寒厥—四逆辈为主,还有血虚寒厥,用当归四逆汤.(2)热厥—白虎汤证,脉滑,如有湿热证侯出现则不能用白虎汤,而要泻下.即清法,下法.(3).寒热错杂之厥—乌梅丸证,麻*升麻证.4.下利,分寒热,阴阳,虚实,寒性下利用四逆辈,热性下利用白头翁汤,实利用小承气汤,寒热错杂下利用麻*升麻和乌梅丸.

厥阴病既有消渴的渴而欲饮,又有饥而不欲食,饮食一事,食不食主要在脾胃,欲不欲则主要在肝胆,口渴大致可断定为厥阴病,特别是渴而欲饮,饮而能消者.

厥阴病有热就是真热,非用泻药不可,寒就是真寒,非用附子,四逆辈不可,寒热错杂证则寒热兼而治之.

“见肝之病,知肝传脾,当先实脾.”肝经的热都在血分,血分有热者,要长疮,肝有病则疏泻

不利,厥阴本身有火,这是肝火,三焦,肝,肾之火都叫相火,属阴.

冬至复—冬至后一阳来复,复卦)

乌梅丸

乌梅连辛桂姜柏,附子当归椒参采,上热下寒吐蛔烦,清上温下久利排.

干姜芩连人参汤

干姜芩连人参汤,饮食入口即吐当,寒热错杂苦降主,寒多可增人参姜.

麻*升麻汤

麻*升麻知母草,白术桂枝玉竹芍,芩姜天冬归苓膏,阳郁厥逆宣发瞧,

咽肿下利唾脓血,寸脉沉迟余脉渺.

(寸脉沉迟,下部脉不至,服药后要出汗,汗出可解)

当归四逆汤

当归四逆桂枝要,辛芍通草甘大枣,血虚肝寒手足冷,脉微欲绝冻疮瞧.

白虎汤(查看上面)

白头翁汤

白头翁汤热血痢,*连*柏会秦皮,赤多白少脉弦数,凉血解*厥阴奇,

阴虚血热产后利,再加草胶扶正宜.

小承气汤(查看上面)

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