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研
习
中
青竹
诊
知识点
1、卫分、气分、营分、血分阴阳属性为何？病势如何？
2、卫分证的临床表现是什么？
：发热，微恶风寒，舌边尖红，苔薄白，脉浮数；常伴头痛，口干微渴，咳嗽，咽喉肿痛等。
3、气分证的临床表现是什么？
：发热，不恶寒反恶热，汗出，口渴，心烦，尿赤，舌红苔*，脉数。
①热邪在肺→或兼咳喘，胸痛，咳痰*稠；
②热扰胸膈→或兼心中懊憹，坐卧不安；
③热结肠道→或兼日晡潮热，腹满胀痛拒按，时或谵语、狂乱，便秘或下利稀水；
④热郁胆腑→或兼胁痛，口苦，干呕，脉弦数等。
4、营分证的临床表现是什么？
：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。
5、血分证的临床表现是什么？
：
①热盛动血→身热夜甚，烦热躁扰，甚则昏狂、谵妄，斑疹显露，色紫或黑，出血见衄血、吐血、便血、尿血，舌质深绛，脉细数；
②耗阴→或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，形瘦身倦，耳聋等；
③动风→或兼抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭等；或见手足蠕动，瘈疭等
6、卫气营血的传变包括哪几类？
①顺传→温热病邪循卫、气、营、血的次序传变。标志着病情由浅入深，由表及里，由轻转重，邪气步步深入，病情逐渐加重的变化。
②逆传→温热病邪不按卫气营血的次序传变，当邪入卫分出现卫分证后，不经气分阶段，而直接邪陷心包或深传入营分、血分。反映邪热亢盛，正气虚衰，无力抗邪，传变迅猛，病情重笃。
7、三焦分别包括哪几个脏腑，病势如何？
8、上焦病证的临床表现是什么？
：发热，微恶风寒，头痛，鼻塞，咳嗽，微汗，口干，舌边尖红，脉浮数；或咳嗽，气喘，汗出，口渴，苔*，脉数；甚则高热，神昏谵语或昏愦不语，舌謇肢厥，舌质红绛。
9、中焦辨证的临床表现是什么？
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①胃喜润而恶燥，邪入阳明则易化燥伤津→燥热证候→身热恶热，日晡益甚，面目俱赤，呼吸气粗，口干唇裂，渴喜冷饮，腹满便秘，苔*或焦黑，脉沉实。
②脾喜燥而恶湿，邪入太阴则易抑脾生湿→湿热证候→身热不扬，头身困重，胸脘痞闷，泛恶欲吐，小便短*灼热，大便不爽或溏泻，舌苔*腻，脉濡数。
10、下焦病证的临床表现是什么？
：低热，手足心热甚于手足背，口干舌燥，颧赤，耳聋，舌红少苔，脉虚数；或手足蠕动，或瘛疭，心中憺憺大动，甚则时时欲脱。
11、三焦病证的传变分为哪几类？
①顺传：由上焦手太阴肺卫，传入中焦，进而传入下焦，标志着病情由浅入深，由轻到重的病理进程。
②逆传：病邪从肺卫而传入心包，说明邪热炽盛，病情重笃。
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N81B上焦病证的临床表现，多见
A
午后热甚
B
口干舌燥
C
头胀身重
D
小便不利
E
脉象沉涩
01
[答案解析]
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午后热甚，乃阴受火克，浊阴之邪归下，乘火旺之时而作也(A对)。口干舌燥是温热之邪犯及下焦，截夺肝肾之阴，阴亏不能制阳，虚热内生所致(B错)。头胀身重是太阴湿热，热在湿中，蒸郁于上所致(C错)。小便不利是湿热阻滞中焦，脾运不健，气失通畅所致(D错)脉象沉涩是邪入中焦而从燥化，津亏热结所致(E错)
N82B下焦病证的临床表现，多见
A
午后热甚
B
口干舌燥
C
头胀身重
D
小便不利
E
脉象沉涩
02
点击空白处查看答案
下焦病证，为温热之邪犯及下焦，其基本病机是肝肾阴液被劫。肝肾阴虚失润，再加上虚热内扰，故可见口干舌燥(B对)。午后热甚可见于上焦病证一一午后阳气盛，振奋卫阳，温热之邪侵袭肺卫，正邪之间相争剧烈，可见热甚(A错)。湿性重浊，故头胀身重，多由湿热所致，可见于中焦太阴湿热(C错)。小便不利可由津液运化、输布障碍所致，故可见于中焦太阴湿热(D错)。脉象沉，提示为里证，脉象涩提示有气行或血行不畅，脉沉涩可由中焦阳明燥热，津亏热结，气机不畅所致(E错)
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