外伤性血胸

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精准ldquo体外开窗rdqu [复制链接]

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84岁的许老伯,患上了主动脉弓部动脉瘤,由于老人基础疾病多,手术难度和风险极高。医院胸心血管外科刘与友主任带领团队迎难而上,凭借娴熟的外科“开窗”技术顺利重建了弓上分支动脉,如今许老伯已顺利康复出院。这例手术的成功,也标志着医院在大血管疾病治疗方面又迈上了一个新的台阶。

微创“开窗”顺利隔绝动脉瘤

许老伯有高血压20多年,平时一直坚持药物控制,总体状况还算平稳。5年前,他被发现患上主动脉弓部动脉瘤,同时患有腹股沟斜疝,医院,因为高龄,手术难度和风险大,一直未手术治疗。

近日许老伯再次腹痛难忍,家里人立即把他送到医院。医生检查后发现是腹股沟嵌顿疝,手法复位后,因为许老伯有主动脉弓部动脉瘤,遂转往胸心血管外科,科室紧急安排行主动脉CTA检查,结果显示:主动脉弓部、降部两个巨大动脉瘤。结合症状及辅助检查,考虑许老伯罹患主动脉弓部、降部动脉瘤,需要立即救治,否则一旦瘤体破裂,将危及生命。

胸心血管外科刘与友主任带领团队进行细致周密的讨论,积极术前准备,详细测量患者CT,考虑了三种手术方案。经过反复测量患者CT,专业软件重建三维影像,决定采用最优的第三种“体外开窗”治疗方案。医院专家指导下,刘与友主任带领医护团队经过2个多小时的努力,共同为许老伯实施了“主动脉造影+支架型人工血管植入+左锁骨下动脉分支支架植入术”。

手术在全身麻醉下进行,先将即将置入的覆膜支架裁剪8毫米左右的小洞“开窗”,经右股动脉将覆膜支架送至胸主动脉,准确定位后释放支架,后由左肱动脉入路,于左锁骨下动脉开口胸主动脉主体支架开窗处植入覆膜支架。

支架完全释放后造影显示手术取得圆满成功,主动脉瘤被完全隔绝,术后5天许老伯即顺利康复出院,一颗“定时炸弹”被彻底拆除。

刘与友主任介绍,支架型人工血管植入技术仍然是目前主动脉瘤以及主动脉夹层的主流治疗方法。采用“开窗”技术,突破了普通腔内隔绝手术“既堵漏又堵血管”的技术瓶颈,免除传统手术开胸开腹之苦,减轻了患者的痛苦,降低了手术风险,为主动脉瘤和主动脉夹层患者提供了一种新的、更安全可靠的治疗方式,特别是对于老年患者,无疑是一种更加合适的选择。医院胸心血管外科已成功开展了多例高难度的主动脉支架植入手术。今后,还将继续推广这种先进的微创手术技术,使更多的病人获益。

共绘胸心血管外科新图景

胸心血管手术发展迅速,新技术层出不穷,胸心血管外科作为医院新近成立的专业科室,为医院发展和学科发展创造了巨大社会效益和声誉。

科室负责人刘与友主任医师、副教授、医学硕医院胸心血管外科工作,曾进修于首都医科医院,从事胸心血管外科临床20余年。年作为引进高级人才至医院工作,担任胸心血管外科学科带头人。他工作认真负责,视患者如亲人,深受众多患者的信任与好评。

作为胸心血管外科临床领域的知名专家,刘与友主任擅长肿瘤性疾病,如:食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、贲门癌等疾病的手术及综合治疗;肺小结节的治疗;胸外科多发病如手汗症、气胸、血胸、胸腔积液、支气管扩张、隔离肺、漏斗胸等的治疗及腔镜微创治疗;四肢、胸腹部、颈部动、静脉疾病的手术及介入治疗。包括动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉瘤及各种周围动脉瘤、胸主动脉夹层、急性动脉栓塞或血栓形成、下肢浅静脉曲张、下肢深静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、血管损伤、动静脉瘘、血管畸形、静脉瓣膜功能不全、肺栓塞、上/下腔静脉阻塞综合征、淋巴系统疾病等。

未来,胸心血管外科同仁将继续坚持以人为本,做老百姓放心的专科,争取在胸心血管疾病的外科及微创介入治疗方面取得更大的发展,服务广大患者。

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