外伤性血胸

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2022年临床执业助理医师技能诊断公 [复制链接]

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Ⅱ型:Pa0:60mmHg,PaC0。50mmHg一COPD+长期肺病+缺氧

9、胸腔积液(恶性、结核性)(助理不考)

(1)胸腔积液=呼吸困难+患侧胸廓饱满+肺部叩诊浊音+呼吸音减弱或消失+胸片示外高内低弧形影

(2)恶性胸腔积液=老年+呼吸困难+肺部呼吸音消失、叩诊浊音+低热盗汗+胸水ADA45U/L+LDHU/L;

(3)结核性胸腔积液=青年+呼吸困难+肺部呼吸音消失、叩诊浊音+低热盗汗+胸水ADA45U/L;

10、血胸和气胸

(1)气胸=胸痛+呼吸困难十气管偏移+鼓音

(2)胸腔积液(血胸)=胸外伤+气管偏移+叩诊浊音、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影

(3)闭合性气胸=胸部外伤+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺压缩

(4)张力性气胸=胸外伤+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音、呼吸音消失+肋间隙饱满+高压气体

(5)开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失

11、脓胸(助理不要求)

(1)脓胸=肺炎或血胸病史+寒战高热十患侧肺部叩诊浊音+呼吸音减弱或消失+外周血白细胞增高;

(2)急性脓胸=寒战高热数天+呼吸困难+叩诊浊音+纵隔向健侧移位;

(3)急性脓胸=有寒战高热的胸腔积液+白细胞升高的胸腔积液:

(4)慢性脓胸=数年前有寒战高热呼吸困难+叩诊浊音+呼吸音减弱或消纵隔向患侧

12、肋骨骨折

移位:

(1)肋骨骨折=胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦咸/XO

(2)闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史十反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦

二、心血管系统

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