白癜风早期能除根吗 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131204/4302316.html她39岁，9岁那年一场感冒，落下了爱咳嗽的小毛病，受点凉风就会咳嗽，已经30年了，所以平时有点咳嗽也不在意，没有做过体检。最近1个月突然加重，白天晚上都咳，还有点胸闷和气喘，不能干重活了。
5.21这天，来挂了呼吸科，拍了CT
呼吸科医生打电话给我们说，她的右肺，一点呼吸音都听不到了，让我们好好看看片子：
结果很不妙，虽然才39岁，我们几个值班医生都心里一紧：她的右侧胸腔堆满了大量胸水，右肺3个肺叶都被压闭合，一点气体都没有了（右肺完全失去了换气功能），右边的支气管只剩下箭头所示的一个小树杈，纵隔心脏结构也受压向左边移位。
这种情况比较常见于结核性胸膜炎，还有另一个可怕的坏蛋——肺癌，恶性胸水。
呼吸科医生为她办理了住院手续，第二天就抓紧做了胸腔穿刺，抽出来的胸水颜色很不好，是通红的血水（结核性胸膜炎多为*色，恶性胸水多为红色），病理科也很快回报：找到了腺癌细胞，这是一位肺腺癌晚期的病人，尽管才39岁，尽管那一天是5.21，一个本该很甜美的日子。
这件事情发生在3年前。是的，3年了，作为晚期肺癌病人的她，还活着，气色也还不错！
凶手埋伏在右下肺，才2.1厘米
她前后抽了4次胸水，慢慢的右肺重新张开了。
这里先解释一下为什么要多次胸腔穿刺抽水，而不是一次性抽完，不是为了多挣穿刺费用！一次性抽水过多、过快，肺组织受到负压吸引，有可能引起复张性肺水肿，这个并发症有时很凶险，死亡率20%。所以有专家建议，肺压缩7天以上患者，首次抽水应≤ml，第二天≤ml，若需负压吸引，其压力不应超过20cmH2O（厘米水柱）。
有句话叫水落石出，胸水抽掉之后，露出了凶手：右下肺一个不规则肺结节，才2.1cm，外侧有两条胸膜牵拉线，癌细胞应该就是沿着这两条通道侵犯了胸膜，引起大量胸水。
3年来，做过多次化疗和靶向治疗，很幸运，病情控制比较稳定，上周过来最新一次复查，依然良好！
科技改变生活，活着就有希望！祝愿她实现长期带瘤生存，打破一个个记录！
癌症越治疗，死得越快吗？
很多网友留言说，得了癌症不要治，越治死得越快，对肿瘤要温柔，只要不刺激它，它会跟人类和谐相处。这是真的吗？
当然不是！癌细胞是凶残的坏蛋，只有早期势力不够强大的时候才表现得貌似温柔，要尽早铲除不要让它们壮大！只有极少数“懒癌”发展缓慢，不要用这极少数病例来定义癌症这个坏蛋群体。就像本文这位年轻的女士，才2.1厘米的小肺癌，已经发生转移，产生大量血性胸水，不理会它的话，很快就会喘不动气的。
我们为什么要强调肺结节的早期筛查？
就是因为从破坏力上，肺腺癌分为非侵袭性肺癌（主要指微浸润腺癌）和侵袭性肺癌（浸润性肺癌）。通过肺结节螺旋CT筛查，可以筛选出微浸润腺癌及时手术切除，5年生存率几乎可以达到%，从而实现早期治愈！
有人说CT影像不可靠，病理才是金标准！对，但不全对！因为肺结节太常见了，正常人群几乎20%存在肺结节，良性远远多于恶性，每一个都穿刺取病理是不显示的。而且通过大量的病例总结，我们发现CT影像是有很高的准确率来判断结节良恶性，甚至精准分辨出微浸润腺癌，这类高危肺结节一般有如下表现：
1.病灶以混合磨玻璃影为主，少数为纯玻璃影，但密度一定较高，借助薄层扫描和三维重建图像有助于鉴别；
2.病灶多在1cm左右，CT值多在-HU左右；
3.病灶常带有1-2个恶性征象（如分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷征、空气支气管征等）
4.如果怀疑为微浸润腺癌，一般不建议长期随访，因为这个时期的癌细胞，已经具备了加速生长的能力和欲望！除恶要趁早！
但是话又说回来，有一些良性结节也有一些不典型表现，容易误诊为恶性结节，该怎样挑出这些好的结节，避免误伤呢？
浙江舟山肺癌多学科研究中心曹捍波教授推荐如下方案：
1.首次发现的混合磨玻璃结节，须抗炎治疗或3个月后复查，以除外孤立性炎性结节（不宜超过3个月）；
2.复查时推荐三维重建和薄层扫描（提高清晰度）；
3.纯磨玻璃结节，须和炎性结节鉴别；实性结节，须和良性肿瘤、炎性肉芽肿（如结核球、隐球菌病）等鉴别；
4.要多个征象综合判断，尽量区分原位腺癌和微浸润腺癌（原位腺癌生长缓慢，还可以继续随访观察，不急于手术）。
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