外伤性血胸

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伸个懒腰结果肺破了一个洞严重竟可危及生 [复制链接]

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“我就是伸了个懒腰,感觉右侧胸部突然疼痛了起来,当时没在意,可是没想到会越来越厉害,还出现呼吸困难。”23岁的曹先生长的又高又瘦,只因伸了一个大大的懒腰胸部就开始疼痛起来,甚至出现了呼吸困难,医生诊断为自发性气胸。

什么是自发性气胸?

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,自发性气胸是因为肺部疾病或外力因素导致肺组织和脏层胸膜破裂,气体从肺部或支气管进入胸腔,多见于身材瘦长的男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核患者。

气胸的诱发因素有哪些?

剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重、剧烈运动、重物撞击、大力咳嗽、打喷嚏,用力排便或外界气压急剧变化的作用下容易使扩张的肺大泡破裂而造成气胸。

气胸的表现有哪些?

不同患者的症状各不相同,大部分表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、发绀、咳嗽等。

气胸如何治疗?

闭合性气胸:小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理,大量气胸或者复发性气胸需要做胸腔穿刺抽气,气胸可先行胸腔穿刺,合并血胸需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流并使用抗生素预防感染。

开放性气胸:需要紧急处理,将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,然后给予给氧,补充血容量,纠正休克,清创、缝合胸壁伤口,作闭式胸腔引流,如果怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血的就需要行开胸探查手术,鼓励患者咳嗽、排痰,早期活动,预防感染。

张力性气胸:张力性气胸是可以迅速致死的危急重症,应迅速解除胸腔内正压以避免发生严重并发症,紧急时也需要立即胸腔穿刺排气,使张力性气胸转换为开放性气胸,达到暂时减压的目的,然后再外接单向活瓣装置,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔,进一步再放置胸腔闭式引流。

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