外科学选择题
A1、恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最常见
A、区域淋巴结转移B、“跳跃式”转移C、经皮肤真皮层淋巴管的转移D、在毛细淋巴管内形成癌栓
E、经皮下淋巴管的转移
E2、原发性肝癌中最少见的类型为
A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型E、卫星型
D3、对放疗高度敏感的肿瘤是
A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、精原细胞瘤E、直肠腺癌
E4、常见于头皮、面部、背部而呈圆形的肿块与皮肤粘连，易感染，多为
A、脂肪瘤B、肿瘤纤维瘤C、皮样囊肿D、表皮样囊肿E、皮脂腺囊肿
E5、关于皮下脂肪瘤，错误的是
A、常易多发B、边界清楚C、如无症状可不作处理D、有假性波动感E、发展迅速
D6、关于海绵状血管瘤，错误的是
A、一半由小静脉和脂肪组织构成B、隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵C、海绵状血管瘤可向深发展，侵入肌肉骨骼D、皮下海绵状血管瘤肿块质地硬、境界清楚E、手术前须行造影明确其大小、范围及深度等
A7、下列情况除了哪一项应考虑色素痣恶变
A、边界模糊B、黑痣色素加深、变大C、病变四周出现小的卫星状痣
D、表面破溃，出血或形成溃疡E、局部有发痒、疼痛的症状
A8、恶性肿瘤广泛骨转移时可出现
A、血钙升高B、血镁降低C、血镁升高D、血钙降低E、血磷升高
B9、黑色素瘤为
A、良性肿瘤，不需要手术处理B、高度恶性肿瘤，局部扩大切除C、低度恶性肿瘤，可做手术刮除
D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主
D10、创伤救治的首要原则
A、抗感染B、纠正水电解质紊乱C、补充血容量D、抢救生命E、抗休克治疗
B11、感染伤口的处理原则是
A、彻底切除坏死组织，立即植皮B、控制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口
D、彻底清创，延期缝合E、局部制动，进行理疗
B12、污染伤口是指
A、伤口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但尚未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口
D、伤口分泌物较多，但炎症不明显E、锐器挫伤的伤口
B13、不利于创伤修复最常见的因素是
A、休克B、感染C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良
A14、患者，女性，30岁。1小时前被电瓶车撞伤，右小腿有一长约2cm的伤口，出血已止，X线检查未发现骨折等异常。医生对该病人进行了清创，清创术的主要目的是
A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合
D、尽可能保存更比组织E、清除异物与坏死组织
D15、腹部损伤时最易受损伤的腹内脏器是
A、胃B、肾C、肝D、脾E、小肠
D16、患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛2小时人院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压16／10kPa，脉搏98次／分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。立位平片见膈下游离气体。最可能的诊断是
A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤E、腹膜后血肿
B17、浅Ⅱo烧伤的局部损害深度达
A、表皮角化层B、真皮浅层C、真皮深层D、皮肤全层E、皮下组织层
A18、成人中国新九分法计算烧伤面积,下列哪项错误
A、头颈为10％B、双上臂为7％C、躯干为27%D、双臀为5%E、双手5％
C19、治疗小面积烧伤错误的是
A、必要时使用抗生素预防或控制感染B、口服止痛药物C、局部创面给予包扎，定时换药
D、注射破伤风抗*素E、深Ⅱo烧伤应去除水疱皮
C20、患者,男性，16岁，右足和右小腿被开水烫饬，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
A、5％、浅ⅡoB、5％、深ⅡoC、10％、浅ⅡoD、10％、深ⅡoE、1５％、浅Ⅱo
B21、判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是
A、突眼的程度B、脉率和血压C、体重减轻程度D、食欲亢进程度E、甲状腺增大程度
C22、甲状腺次全切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应为
A、静脉滴注止血剂B、氧气吸入C、拆除缝线去除血块D、气管切开E、切口加压包扎
E23、甲亢行甲状腺大部切除术后，出现甲状腺危象的主要原因是
A、精神紧张B、喉返神经损伤C、甲状旁腺损伤D、术中补液不足E、术前准备不充分
A24、甲亢患者术前准备中，必不可少的药物准备是
A、复方碘化钾溶液B、普萘洛尔C、镇静剂D、丙基硫氧嘧啶E、甲亢平
C25、患者女性，32岁。多食消瘦，性情急躁，易激动，怕热、多汗，双眼突出。体检最可能发现的是
A、皮肤粗糙B、神经反射亢进C、甲状腺肿大D、毛发稀少E、心脏扩大
D26、患者女性，30岁.甲亢手术后4小时，出现进行性呼吸困难，颈部伤口肿胀，首要急救措施是
A、吸引器吸出呼吸道分泌物B、雾化吸入C、气管切开D、拆除缝线清除积血E、氧气吸入
D27、患者女性，甲状腺次全切除术后第3天，出现手足抽搐。可能是
A、甲状腺功能亢进B、甲状旁腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、甲状旁腺功能减退E、喉返神经损伤
A28、伴有突眼症状的疾病是
A、原发性甲亢B、高功能腺瘤C、继发性甲亢D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤
D29、最可能导致甲状腺危象的是
A、术前应用阿托品B、手术时间长C、术前损伤神经D、术前准备不充分E、术后未服碘剂
E30、甲状腺肿块的临床检查特征是
A、肿块突出明显B、质地较硬C、有压痛感D、颈部受压E、随吞咽活动
C31、颅内压增高形成脑疝的主要原因是
A、脑水肿、脑组织体积增大B、脑脊液循环通路受阻C、压力分布不均、颅腔内压力梯度明显变化
D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿
D32、诊断枕骨大孔疝最有价值的临床表现是
A、意识障碍B、肢体偏瘫C、双侧瞳孔不等大D、呼吸、循环障碍较早出现E、去大脑强直
E33、目前国际上通常将脑水肿的划分不包括的是
A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、渗透压性脑水肿D、脑积水性脑水肿E、脑肿胀
B34、小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是
A、动眼神经核受压B、动眼神经受压C、交感神经受刺激D、脑干受压E、瞳孔括约肌麻痹
C35、男性，36岁，车祸致头部受伤。伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。诊断首先考虑的是
A、颅底骨折B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿E、颅盖骨折
E36、诊断脑震荡的依据下列哪项可除外
A、头部外伤后原发昏迷小于30分钟B、神经系统检查无阳性体征发现C、头疼较剧烈并伴恶心
D、受伤时情况无法回忆E、颅压监测：ICPmmH2O
A37、对冲性脑损伤最常发生的部位是
A、额、颞叶B、枕叶C、顶叶D、脑干E、小脑
A38、外伤性颅内血肿的致命因素是
A、急性脑受压→脑疝B、一侧瞳孔散大，光反应消失C、弥漫性脑水肿
D、蛛网膜下腔出血E、昏迷→肺部感染
D39、颅底骨折诊断的主要依据是：
A、头颅x线摄片B、放射性核素脑扫描C、颅脑超声波探测D、临床表现分析E、腰椎穿刺脑脊液检查
C40、硬脑膜外血肿时，出血主要来自
A、大脑中动脉B、板障静脉C、脑膜中动脉D、脑皮质动脉E、下矢状窦
B41、女性，60岁，车祸后出现烦躁，咳血性痰，胸痛，两侧胸壁挫裂伤，气管略右移，左胸塌陷，呈反常呼吸运动，氧饱和度80%，心率次/分。正确的诊断是
A、肺爆震伤B、连枷胸伴严重肺挫伤C、张力性气胸D、心脏压塞E、进行性血胸
C42、严重多根多处肋骨骨折的现场急救处理是
A、气管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎固定D、胸壁牵引E、给氧、输血
E43、脓胸最常继发于
A、支气管异物堵塞B、支气管肺癌C、上呼吸道感染D、肺大疱破裂E、肺部感染
E44、确诊脓胸的最好方法是
A、胸片B、血常规C、CTD、MRIE、胸膜腔穿刺
E45、慢性脓胸手术的术式不包括
A、胸膜纤维板剥脱术B、胸廓成形术C、胸膜肺切除术D、改进引流术E、肺叶切除术
D46、闭合性肋骨骨折，提示可能合并张力性气胸是出现
A、伤侧肺呼吸音减弱B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸部剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸腔积液
E47、根据胸部损伤分类，属于开放性损伤的是
A、气胸伴皮下气肿B、肋骨骨折伴气胸C、支气管断裂
D、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%E、呼吸时伤口有气体出入
B48、车祸患者胸膜腔闭式引流血量连续3小时，每小时超过ml，应诊断为
A、血胸未感染B、进行性血胸C、凝固性血胸D、非进行性血胸E、感染性血胸
A49、胸部损伤后需立即开胸手术探查，错误的是
A、多根多处肋骨骨折合并血气胸B、胸腹联合伤C、进行性血胸
D、Beck三联症E、食管、破裂气管或肺组织裂伤范围较大
D50、不正确的治疗血胸的方法是
A、进行性血胸应及时开胸探查B、血胸量少的让其自行吸收C、中等量血胸应尽早胸穿或闭式引流
D、血胸继发感染应施行脓胸和病肺切除E、凝固性血胸应在出血停止或病情稳定后手术清除血块和积血
C51、车祸后，患者端坐呼吸困难，右胸壁软组织挫裂伤，颈静脉怒张，气管右移，胸壁捻发感，右胸叩鼓音，氧饱和度76%，心率次/分，可能是
A、膈肌破裂B、连枷胸伴严重肺挫伤C、张力性气胸D、心脏压塞E、进行性血胸
A52、外伤后，患者出现烦躁，面色苍白，左胸壁软组织擦伤，气管略右移，左胸下部叩浊，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，心搏微弱。可能是
A、心脏压塞B、膈肌破裂C、张力性气胸D、进行性血胸E、连枷胸伴严重肺挫伤
E53、下列哪项不是急性脓胸的常见致病菌
A、金*色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、链球菌E、结核杆菌
C54、急性乳腺炎脓肿形成后，主要的治疗措施是
A、局部热敷B、吸尽乳汁C、切开引流D、使用抗生素E、中药治疗
C55、急性乳腺炎早期治疗，错误的是
A、积极排除乳汁B、应用抗生素C、切开引流D、局部热敷E、局部理疗
A56、乳房纤维腺瘤的主要临床表现是
A、乳房肿块B、乳房胀痛C、乳头溢液D、乳头凹陷E、双侧乳房不对称
A57、乳腺癌病人的乳房“桔皮样”皮肤改变是由于
A、淋巴管堵塞B、静脉堵塞C、动脉堵塞D、Cooper韧带受侵E、乳管堵塞
C58、乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是
A、促肾上腺皮质激素B、绒毛膜促性腺激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、*体酮
C59、女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、急性乳腺炎
B60、乳腺癌最常见的转移途径是
直接蔓延B、淋巴道转移C、血行转移D、种植转移
B61、低钾血症是
A、临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐B、严重时可发生室性心动过速，甚至室颤C、心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D、常伴有代谢性酸中*E、机体总钾量总是减少的
E62、幽门梗阻所致持续呕吐可造成
A、低氯高钾性碱中*B、缺钾性酸中*C、低氯低钾性酸中*D、低氯高钠性碱中*E、低氯低钾性碱中*
C63、诊断代谢性酸中*的主要依据是
A、呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B、呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C、呼吸深而快，有酮昧，血浆碳酸氢根值下降D、呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E、呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清
D64、低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠
A、正常B、略高C、时高时低D、减少或缺乏E、由低升高
C65、代谢性酸中*可引起血钾增高，但在纠正酸中*后需及时补钾，理由是
A、钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除B、酸中*纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C、钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D、酸中*时体内总钾实际上并不增高，而是减少E、为了防止发生代谢性碱中*
E66、容易伴发代谢性酸中*的病情是
A、长期静脉滴注葡萄糖B、食管梗阻C、幽门梗阻D、急性阑尾炎E、弥漫性腹膜炎
D67、高渗性脱水的常见病因是
A、急性胃肠炎B、感染性休克C、大面积烧伤D、尿崩症E、甲状腺功能亢进
A68、等渗性脱水的常见病因是
A、急性肠梗阻B、感染性休克C、肺炎高热D、慢性十二指肠瘘E、挤压综合征
E69、关于高渗性脱水，下列错误的是
A、缺水多于缺钠B、血清钠mmol／LC、缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷、休克D、缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少E、缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低
E70、下列防治低钾血症的措施，错误的是
A、禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾B、补钾常用10％氯化钾加入ml溶液中静滴C、用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D、对代谢性碱中*的患者应检查血清钾E、输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
B71、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有
A、低钠血症B、低镁血症C、高钙血症D、代谢性酸中*E、低氯血症
D72、等渗性脱水多发生于
A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、渗透性利尿D、消化液急性丧失E、消化液长期慢性丧失
B73、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是
A、脱水就是指水分的减少B、低渗性脱水时尿钠可以消失C、高渗性脱水的治疗应以补盐为主D、各种原因引起的脱水都使体重减轻E、重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜
E74、下列叙述正确的是
A、高渗性脱水常有细胞内水肿B、等渗性脱水主要是细胞脱水C、低渗性脱水易发生休克D、重度低渗性脱水口渴极明显E、重度高渗性脱水易出现神经系统症状
D75、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是
A、5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中*的主要措施是补充THAM
D76、常用的平衡盐溶液为
A、5％葡萄糖氯化钠溶液B、复方氯化钠溶液C、乳酸钠林格液D、1.25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3E、5％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
A77、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是
A、Na+B、Cl-C、H+D、K+E、Ca2+
B78、下列最易致低钾血症的是
A、大量出汗B、严重肠瘘C、大面积烧伤D、感染性休克E、大量输血
E79、等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致
A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症
C80、关于静脉补液，下列哪项是错误的
A、低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B、等渗性缺水最好用平衡盐溶液C、高渗性缺水最好补等渗盐水D、等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E、估计缺水量后，先补计算量之1／2，加上当天生理需要量和继续丢失量
E81、用5％碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为
A、增加血容量以稀释血钾浓度B、促使K+移入细胞内C、碱化尿时K+从尿中排出增多D、Na+可对抗K+对心肌*性作用E、有效而长期降低血钾浓度
B82、下列哪项不是等渗性缺水酸中*纠正后易出现低钾血症的原因?
A、尿量增多，肾排钾增多B、血清K+大量移入组织间液C、由于细胞外液增多，血K+浓度稀释D、补充碱液使大量K+转移入细胞内E、细胞内K+外移动态停止
C83、一肠梗阻术后患者，血清Na+mmol／L，K+3mmol／L，Cl-98mmol／L，BUN8mmol／L，应考虑与下列哪项因素有关
A、补充了大量等渗盐水B、水分补充不足C、补充了大量等渗糖水D、补充了足量的钾盐E、肾功能不全
D84、男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol／L，Na+mmol／L。其水盐代谢失调应为
A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低渗性缺水
C85、女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏次／分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查
A、血清钙测定B、血清钾测定C、血气分析D、血清钠测定E、血CO2CP测定
C86、男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括
A、停止所有钾盐的摄入B、静脉补充5％碳酸氢钠C、给予镁剂D、静推10％葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素
B87、男，20岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，下列哪项每天不应静脉补充?
A、水分0～2mlB、4％碳酸氢钠mlC、氯化钾3～4gD、氯化钠4～5gE、葡萄糖g
C88男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现
A、肺换气功能不足B、血pH低于7.35C、血HCO3-下降D、血PCO2增高E、血HCO3-正常
E89、女，40岁，肠梗阻3天，尿少，入院时血压／60mmHg，脉搏次／分，血清K+4mmol／L，Na+mmol／L，Cl-96mmol／L，HCO3-14mmol／L，体重50kg。应先给哪项液体为佳
A、10％葡萄糖溶液mlB、5％葡萄糖盐水mlC、乳酸林格液ml+10％氯化钾10mlD、11.2％乳酸钠溶液mlE、4％碳酸氢钠溶液ml
B90、男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏次／分，血压75～60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.，血清Na+mmol／L。最可能的诊断是：
A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水
B91、健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血
A、mlB、mlC、mlD、mlE、1ml
D92、以下哪项不是输血的禁忌证
A、充血性心力衰竭B、急性肺水肿C、恶性高血压D、严重感染E、肾衰竭
E93、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人
A、浓缩红细胞B、全血C、冷冻红细胞D、少浆血E、洗涤红细胞
A94、大量输注库存血后引起的并发症不包括
A、溶血反应B、高血钾症C、氨中*D、肺梗死E、心律失常
B95、下列哪项不是输血后发热反应的原因
A、配制的血液保存液不纯B、受血者有过敏体质C、采血输血用具不洁D、致热原E、免疫反应
E96、成分输血的优点不包括
A、减轻输注全血所致的血液循环负担B、减少各种免疫抗体的产生C、减少传染肝炎的机会D、节约用血，避免浪费E、减少肺梗死的发生率
C97、输血反应不包括
A、发热反应B、过敏反应C、血液中*D、溶血反应E、细菌污染中*
D98、以下哪项不是输血的适应证
A、烧伤B、大手术出血C、出血性疾病D、肾衰竭E、血液中*
B99、各类休克的共同点为
A、血压下降B、有效循环血量急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安
C、所谓有效循环血量是指
A、在微循环内的总血量B、全身总血量C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D、在动脉内的血量E、在静脉内的血量
C、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25°B、平卧位C、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D、侧卧位E、下肢低垂10°～15°
C、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经源性休克
C、下列哪项是各类休克的共同点
A、血压下降B、后负荷降低C、前负荷降低D、皮肤温度下降E、以上都是
D、休克时应用血管活性药物的主要目的是
A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢
C、休克失代偿期的微循环变化主要为
A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、直接通道开放E、动静脉短路开放
C、应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
A、血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、病人的神志情况E、尿量的多少
C、在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为
A、5％葡萄糖溶液B、5％葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10％葡萄糖溶液E、4％苏打溶液
E、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量
B、中心静脉压正常值为
A、0.～0.kPa(1～4cmH2O)B、0.～0.kPa(5～10cmH2O)C、1.～1.kPa(11～15cmH2O)D、1.～1.kPa(16～20cmH2O)E、2.～2.kPa(21～25cmH2O)
B、有效循环血量一般不依赖下列哪项
A、充足的血容量B、通畅的微循环C、有效的心排出量D、良好的周围血管张力E、正常的心功能
E、休克的治疗原则应除外
A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、增加心脏功能D、纠正微循环障碍E、及时应用血管收缩剂
D、女，70岁，急性心梗，查血压83／60mmHg，中心静脉压1.kPa(20cmH2O)，应首先采取哪项措施
A、应用速尿B、应用毛花苷丙C、应用激素D、适当补液E、继续观察
B、男，60岁，外伤后测得中心静脉压为0.kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况
A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张
E、急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中*的常见原因是
A、低蛋白血症B、内生水过多C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、不适当输入过多水分
B、某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液ml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查
A、中心静脉压测定B、尿钠测定C、血细胞比容D、PSP试验E、血常规
E、一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是
A、随意口服液体B、每天静脉途径给予0～2ml液体C、3天内不补液D、不补液，仅口服山梨醇导泻E、按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液
A、下列哪项是血液透析的禁忌证
A、休克B、血清钾＞6.5mmol／LC、血清肌酐＞mmol／LD、严重酸中*E、BUN＞30mmol／L
B、男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
A、胃穿孔B、应激性溃疡C、十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃癌出血
B、有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的
A、留置肛管排气B、必要时肌注阿托品0.5mg／6hC、高渗液低压灌肠D、留置胃管持续减压E、有肠麻痹时适当补钾盐
B、关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确
A、四肢10～12天B、下腹部5～6天C、减张缝合2周D、胸、上腹部7～8天E、头、颈部4～5天
C、有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的
A、改善血液循环B、避免腹胀及尿潴留C、可影响切口愈合D、减少肺部并发症E、防止下肢静脉血栓形成
E、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大
A、腹胀逐渐加重B、病人烦躁不安C、中心静脉压＜0.4kPa(50mmH2O)D、尿量＜25ml／hE、诊断性腹腔穿刺
E、诊断术后肺不张较有意义的体征是
A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊呈浊音或实音D、听诊有局限性湿性啰音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音
C、下列哪项不属切口感染的预防措施
A、术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B、术中严格无菌技术C、及时局部理疗D、避免异物存留E、避免切口内血肿
D、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的
A、术前提高营养状况B、术中必要时作皮肤减张缝合C、术后及时处理腹胀D、咳嗽时最好取高坡卧位E、腹带作适当的腹部包扎
E、对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的
A、术前应适当控制血糖B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中*C、术前应维持血糖于+～++D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成E、术后尿糖+，可用胰岛素5U
B、关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的
A、胃肠道手术病人，术前1～2天始进流质饮食B、术前12小时始禁食，2小时始禁水C、一般性手术术前1天作肥皂水灌肠D、结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂E、必要时可作胃肠减压
E、下列哪种手术不属择期手术?
A、胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B、甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C、下肢静脉曲张高位结扎术D、先心病房间隔缺损修补术E、贲门癌根治术
D、对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的
A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管黏膜水肿D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难
C、对肾疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的
A、凡有肾病者，都应作肾功能检查B、轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术C、重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术D、术前应避免使用对肾有损害的药物E、术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物
E、关于术后病人的体位，下列哪项是错误的
A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克病人，应取头低胸高卧位
B、下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥
A、术前练习卧床小便B、术前或术后常规放置导尿管C、及时恰当地镇静、止痛D、下腹部热敷E、情况允许可坐起或站立小便
C、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确
A、放置1～2天后即可拔除B、每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除C、每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除D、视引流情况，至术后6～7天方可拔除E、应于术后1周方可拔除
C、男性，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是
A、腹腔内出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、肠粘连，肠麻痹
D、正常状态下，人体最大的能源贮备是
A、蛋白质B、糖原C、维生素D、脂肪E、电解质
A、创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少
A、胰岛素B、肾上腺素C、胰高糖素D、去甲肾上腺素E、抗利尿激素
D、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述哪项是错误的
A、能量代谢增大B、能量需求增加C、可导致水、电解质及酸碱失衡D、蛋白质分解与合成代谢减少E、脂肪分解加大
C、下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症
A、局部出血B、气胸C、空气栓塞D、损伤胸导管E、臂丛神经损伤
A、长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为
A、颈内或锁骨下静脉B、颈外静脉C、头静脉D、大隐静脉E、上肢静脉
C、正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(REE)为
A、63kJ(15kcal)B、84kJ(20kcal)C、kJ(25kcal)D、kJ(30kcal)E、kJ(35kcal)
D、肠外营养发生导管性脓*症时，应立即采取的措施为
A、大剂量抗生素B、更换营养液C、镇静、退热D、拔除导管E、局部清洁、换药
C、关于肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的
A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、昏迷病人不能用EN支持D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温
D、男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是
A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓*症E、导管折断
B、男性，78岁，全胃切除术后6天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，首选治疗措施是
A、急诊手术B、全胃肠外营养C、要素饮食D、普通饮食E、输血
B、胀性指头炎切开引流的最佳切口是
A、侧面横切口B、侧面纵切口C、掌面横切口D、掌面纵切口E、鱼口形切口
E、深部脓肿的特点是
A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C、全身中*症状不明显D、局部仅有水肿现象，但无压痛E、局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液
D、预防破伤风最有效、最可靠的方法是
A、彻底清创B、应用青霉素C、注射TATD、注射破伤风类*素E、注射人体破伤风免疫球蛋白
E、破伤风病人的治疗原则
A、预防和抢救休克B、早期行气管切开术C、高压氧治疗D、应用破伤风类*素E、清除*素来源，中和*素，控制和解除痉挛
E、气性坏疽的临床特点是
A、局部红、肿、热、痛不明显B、一般白细胞不升高C、体温正常D、休克发生早E、局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭
D、引起气性坏疽的病原菌是
A、金*色葡萄球菌B、厌氧性链球菌C、变形杆菌D、梭状芽孢杆菌E、大肠杆菌
C、手部化脓性感染的手术原则应除外
A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、脓液应作细菌培养及药敏试验C、伤口不应置引流物，以免影响功能D、应用抗菌药物E、炎症消退后，早期进行功能锻炼
C、破伤风最先出现的症状是
A、苦笑面容B、颈项强直C、张口困难D、角弓反张E、手足抽搐
A、气性坏疽的早期诊断依据是
A、受伤史和临床所见B、血培养培养出革兰氏阳性杆菌C、渗出物涂片找到革兰氏阳性杆菌D、严重的败血症和溶血性贫血E、伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌
B、外科感染的发生最重要的原因为
A、伤口的存在B、致病菌入侵人体C、局部组织血液循环不良D、贫血E、未及时应用抗菌药物
D、下列哪一种损伤易引起急性肾衰竭
A、肝、脾破裂B、多发肋骨骨折C、肾挫裂伤D、挤压伤E、多发性骨折伴休克
B、复合性创伤病人出现以下情况，应首先抢救
A、休克B、开放性气胸C、四肢开放性创伤D、昏迷E、肾挫裂伤
D、关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的
A、火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B、缺乏搬运工具时，必须就地取材C、对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D、不可双手徒手抬送伤员E、对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅
C、贯通伤是指
A、创伤后深部体腔与外界相通B、开放性创伤C、投射物击中人体，造成一个入口和一个出口D、一般是指开放性颅脑损伤E、可等同于穿透伤
D、刺伤的特点是
A、伤道内污染较轻B、伤情一般不重C、伤口的大小一般可以反映伤情的轻重D、伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏E、不会造成大出血
C、两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为
A、联合伤B、多处伤C、多发伤D、挤压伤E、复合伤
A、创伤性休克的急救，主要措施是
A、制止出血，补充血容量B、及时手术C、分级后送D、应用抗休克药物E、尽快包扎伤口
A、伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是
A、通畅气道，必要时人工呼吸B、医院C、抗休克D、应用抗菌药物E、立即包扎伤口
C、火器伤清创术中下列哪项是错误的
A、用1％的过氧化氢溶液清洗伤口B、切除失去生机的肌肉C、肌腱必须一期缝合D、扩大切口E、去除伤口内血块，脱落的组织碎片、异物
A、一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60／30mmHg，心率次／分，呼吸40次／分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于
A、多发伤B、联合伤C、复合伤D、胸腹伤E、混合伤
D、用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是
A、头颈部9％B、两上肢18％C、躯干27％D、两臀部9％E、双下肢41％(不含臀部)
A、深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是
A、有时在大腿可见树枝状栓塞血管B、创面多有水疱C、创面痛觉迟钝D、如无感染、创面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕
C、Ⅲ度烧伤，下列正确的是
A、痛觉迟钝B、有水疱C、痂下有栓塞的小血管支D、没有焦痂形成E、留有瘢痕
E、下列烧伤急救原则中，正确的是
A、凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开B、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛C、热液烫伤者，不能用较干净的冷水浸泡D、应就地给予清创E、立即消除烧伤原因
C、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达
A、表浅层，生发层健在B、真皮深层，有皮肤附属器残留C、真皮浅层，部分生发层存在D、皮肤全层E、皮肤下脂肪
E、在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是
A、面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B、胶体液首选是全血C、第一个8小时应输入总量的1／3D、基础水分量是2mlE、胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1
C、烧伤病人在早期口渴，最适饮用下列哪种液体
A、大量冷开水B、大量糖水C、少量多次饮盐水D、大量茶水E、大量橘子水
A、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的?
A、医院治疗B、镇静止痛C、立即静脉输液D、保护创面，防止再损伤E、注意合并伤的诊断及处理
B、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括
A、尿量B、血pH和CO2CP，红细胞比容C、自觉症状，有无口干、烦躁D、心率、血压、中心静脉压E、末梢循环，甲床毛细血管充血反应
男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50％BSA，深Ⅱ度20％，Ⅲ度30％，烦躁不安，手足湿冷，心率次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。
E、首选的诊断是：
A、火焰烧伤B、烧伤休克C、急性肾衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤
C、实验室检查最可能的发现是：
A、血白细胞总数增高，血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞比容增高D、血CO2CP降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
B、首选的紧急处理是：
A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、气管切开D、无痛下清创E、及时使用抗生素
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