北京那治疗白癜风好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/一、实验目的：
掌握心肺复苏术，了解急救常识。
二、实验原理：
心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中*、气体中*、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。
三、实验仪器、试剂和材料：
人体模型、医用纱布。
四、实验步骤：
（1）畅通气道（airway,A）
开放气道以保持呼吸道通畅，是进行人工呼吸的首要步骤。
将患者仰卧，松解衣领及裤带；
口咽部异物清除:救护者将一手大拇指及其它手指及其它手指抓住患者的舌和下颌，拉向前，可部分解除阻塞，然后用另一手的示指伸入患者口腔深处直至舌根部，掏出异物，本法仅限于患者意识丧失的场合使用；
仰头抬颈法:保持患者患者气道通畅，将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。患者平卧，救护者一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。双手拇指于前额，中指、无名指、小指于下颚骨性部分，食指向下推下颚。
※注意：对疑有头、颈部外伤者，不应抬颈，以避免进一步损伤脊髓。
（2）胸外心脏按压，建立有效循环（circulation,C）
胸骨中、下1/3交界处，即正确的按压部位。只以掌根部位接触患者胸骨，操作者两臂位于患都者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压,深度约4～5cm,而后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏反复进行，按压与放松时间大致相等，频率每分钟次。
注意事项：
a.按压部位要准确。按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。
b.按压力要均匀适度。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。
c.按压姿势要正确。
d.B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。
e.经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。
f.终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。
（3）人工呼吸（breathing,B）
口对口人工呼吸方法：同时用压前额的那只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔逸出。术者深吸一口气后，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次毫升的吹气量，进行抢救，使患者胸廓扩张。
（4）吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让患者的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳。
（5）按以上步骤反复进行。吹气频率，成人14～16次／分，儿童18～20次／分，婴幼儿30～40次／分。
由原来的”ABC”改为”CAB”.即C:胸部按压A.保持气道通畅B.人工呼吸
1.发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治.
2.判断病人意识,注意做到”轻拍重唤”.
如无反应,立即呼救,并请求他人拨打,与急救医疗救护系统联系.注意介绍自己(如红会救助员),并请医疗人员携带”心脏自动除颤仪”.
如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系救助.
3.立即将病人至于复苏位(平卧位).
触摸颈动脉(非专业可略过).
立即施行胸外心脏按压,按压部位为两乳头连线中点处.
按压30次,注意垂直用力,按压深度为4-5cm。
4.打开气道，清除口内异物。
进行人工呼吸，需将病患口部完全包住。
成功进行人工呼吸2次。
5.观察病患是否恢复呼吸、心跳等，如恢复，则心跳复苏成功。
注：胸外按压与人工呼吸比例为30:2.每30次胸外按压，两次人工呼吸。
单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为次。有条件要及早实施体外除颤
心肺复苏（CPR）有效的指标：
1.瞳孔由大变小，对光反射恢复。
2.面色、口唇由紫绀转为红润。
3.恢复可以探知的颈动脉搏动、自主呼吸。
4.病人有眼球活动，手脚抽动。
抢救人员停止CPR条件：
1.自主呼吸及心跳已有良好恢复
2.有其他人接替抢救，或有医师到场承担了复苏工作
3.有医师到场，确认病人死亡
4.救护人员精疲力竭不能继续进行心肺复苏或连续30分钟以上心肺复苏仍不能挽救患者。
辅助材料：
一、规范的心肺复苏流程（转自呼吸时间尹顺雄）
第一步：复苏前
1.评估环境安全，判断患者意识（图1）
跪于患者身旁，身体中轴平行于患者肩部水平；
双手拍患者双肩；
分别向左右耳大声呼喊「喂，你怎么了」。
2.呼救（图2）
如意识丧失，立即向周围群众呼救，拨打，并请求协助。
3.置于利于判断位（图3）
病人体位：将病人沿纵轴线翻转至仰卧位，使其仰卧于地面上，使头、颈、躯干、四肢平直无弯曲，双手放于躯干两侧；
松解病人衣服、裤带。
第二步：复苏时
1.进一步判断病人呼吸、心跳
判断病人自主呼吸（斜着观察胸廓起伏）是否消失，判断时间不超过10秒（图4）；
判断病人颈动脉搏动：食指及中指指尖先触及甲状软骨，然后向同侧滑移2cm左右，在肌间沟处（甲状软骨水平，胸锁乳突肌内侧）触摸颈动脉搏动是否动消失，判断时间不超过10秒（图5）。
2.医师抢救（C-A-B）
（1）胸外按压（C）
医师体位：
手：用靠近患者腿部方向的手的中指，沿肋弓下缘由下往上移至胸骨下切迹处旋90°，食指紧靠中指；另一手掌根紧靠前一手的食指，置于胸骨上（称按压手，掌根的长轴与胸骨长轴一致；另一手置于按压手背上，两手重叠，手指交叉抬起，但掌根不能脱离胸壁）（图6）；
手臂及身体：双臂绷直，双肩处在患者胸骨上方正中；利用上半身体的重力和臂力，垂直向下按压。
按压注意事项（图7）
几个数值：按压深度至少5cm；下压与放松的时间比为1：1；按压30次（频率＞次/min）；
放松时按压手不能离开胸壁，胸廓充分回弹；
尽量减少胸外按压中断，若必须中断，时间应少于10s；
按压时观察患者面色。
（2）按压一个周期（30次）后开放气道（A）
开放气道前使患者头偏向一侧清理呼吸道；
压额抬颏法；下颌骨与耳垂连线与地面垂直（图8）；
（3）人工呼吸（B）（图9）
吹气前：急救者将按压前额手的拇指与食指捏紧患者鼻翼两侧；另一手托起下颌；将患者口唇张开；盖上纱布或手帕；
吹气时：操作者平静吸一口气后双唇包绕密封患者口周；均匀缓慢吹气，吹气时间大于1秒，两次吹气时间少于10s；
吹气注意事项：吹气时观察胸廓；见胸廓抬起后放松捏鼻翼的手指，观察呼气；连续吹气2次。
3.评估
进行5个30：2的周期后的按压与人工呼吸后评估：颈动脉搏动恢复；自主呼吸恢复；口唇和甲床颜色转红润；瞳孔回缩；收缩压大于60mmHg。
第三步：复苏后
心肺复苏成功，进行进一步生命支持；未恢复时继续操作，如除颤仪到达可予电除颤，电除颤要求院内3分钟，院外5分钟。
二、打开链接观看视频
CCTV版：
