外伤性血胸

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每周一问低血容量休克的病因有哪些 [复制链接]

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问低血容量休克的病因有哪些?解答

(1)出血性病因:

①消化道出血:胃、十二指肠溃疡出血、肝硬化食管胃底静脉破裂出血、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、胆道出血、血管畸形和肿瘤等;②脾破裂出血:外伤、自发性脾破裂等;③肝脏破裂:外伤、肝癌破裂等;④大血管破裂出血:腹及胸主动脉破裂、夹层动脉瘤破裂、手术及外伤所致等;⑤支气管肺部大出血:支气管扩张、空洞型肺结核等;⑥泌尿生殖系统出血:肾损伤、卵巢囊肿破裂、宫外孕及产后大出血等;⑦各种严重外伤或手术损伤大血管所致的出血等。

(2)非出血性病因:

①胃肠道丢失:严重呕吐、腹泻等;②皮肤丢失:主要见于烧伤;③肾脏丢失:过度利尿、尿崩症和失盐性肾病等;④容量转移至第三间隙:肝硬化等引起的大量腹水、大量胸腔积液、腹膜炎、出血性坏死性胰腺炎、过敏和肾病综合征引起的水肿等。

本期思考题:低血容量性休克的补液原则?

上期答案

怎样正确判断失血量多少?

(1)怎样根据休克指数判断?

休克指数(脉搏/收缩压)正常值为0.45。若休克指数为1,失血量约为ml;休克指数为2,失血量为ml。

(2)怎样根据收缩压判断?

收缩压80mg以下,失血量相当于ml。

(3)怎样根据症状体征判断?

凡有以下一种情况者,失血量约在ml:①反应迟钝或神志改变;②出冷汗、皮肤苍白、口渴;③颈外静脉塌陷;④快速输平衡液ml,血压不回升。

(审核:邓彪编排:祝传妮)

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