北京皮肤病医院好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150708/4652392.html打卡1月5日
1、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要
A、立即报告医生
B、用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口
C、把脱出的引流管重新插入
D、给病人吸氧
E、急送手术室处理
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B
胸腔闭式引流时,若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管折曲夹闭。若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
2、拔除胸腔闭式引流管时,应嘱患者
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
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A
拔管方法:病人坐在床边缘或躺向健侧,嘱病人深吸气后屏气拔管,并迅速用凡士林纱布覆盖,再盖上纱布,胶布固定。
3、自发性气胸最常见的症状是
A、呕吐
B、心悸
C、发热
D、胸痛
E、咳嗽
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D
自发性气胸最常见的症状是胸痛,表现为突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、发绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。
4、男,30岁。因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即
A、吸氧
B、快速静脉输液
C、输血
D、气管切开
E、胸腔穿刺排气
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E
病人因胸部损伤导致张力性气胸,由于病情严重危急,必需紧急进行减压处理,应及时排气减压。
5、一胸外伤病人,出现呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性血胸
E、机化性血胸
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B
开放性气胸:胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压,伤侧肺完全萎陷,纵隔向健侧移位,出现纵隔扑动,影响静脉血液回流,最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知,该患者是开放性气胸。
温馨提示:同学们先