外伤性血胸

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每日技能病例分析之血胸和气胸 [复制链接]

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技能考试倒计时53天!跟执考助手复习3个月,每天花5分钟学会一个技能考点,学习新考点的同时复习旧考点,新三站一次搞定!呼吸系统之血胸和气胸1.诊断公式:

胸外伤+休克+呼吸困难+胸腔积液(胸廓饱满、气管健侧偏移、叩诊浊音)=血胸

胸外伤+呼吸困难+胸廓饱满、气管移位、叩诊鼓音+X线(肺萎陷、积气)=闭合性气胸

胸外伤+呼吸困难、胸部吸吮伤口、循环障碍+胸廓饱满、纵隔扑动=开放性气胸

胸外伤+重度呼吸困难、循环障碍+胸廓饱满、气管移位、皮下捻发感=张力性气胸

金标准为诊断性胸腔穿刺,抽出血性胸水/气体。

2.鉴别诊断:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,心包压塞,急性心肌梗死,肺血栓栓塞,肺大疱。3.辅助检查:胸部X线或CT,支气管镜,胸腔穿刺。4.治疗原则:监护,吸氧,维持生命体征;立即胸腔穿刺或闭式引流;镇痛,抗感染;必要时手术;并发症治疗;预防。例题及答案

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