外伤性血胸

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T1mapping鉴别心包胸腔积液性质 [复制链接]

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欧洲心脏病杂志子刊发表了一项应用T1mapping来鉴别心包和胸腔积液性质的研究,拓展了T1mapping在心脏病变中的应用范围和思路,对于积液性质的鉴别诊断,其进一步研究的空间还很大。

该研究首先建了一个体模,体模内注入含有人白蛋白的液体,并进行连续性稀释(25–g/L),然后用1.5T1mapping扫描,分析液体平扫T1mapping值与液体白蛋白浓度之间的关系。

下一步回顾性分析了86例有胸腔和心包积液患者的T1mapping值。对55例患者的心包积液生化数据进行分类,33例为临床上定性为漏出液的失代偿性心力衰竭患者。

主要结果:体模(r=?0.)和临床样本(r=-0.,p0.)中的液体T1值和蛋白质值呈负相关。渗出液的T1值比漏出液更低,胸腔积液分别为±ms和±ms(p0.),心包积液分别为±ms和±ms(p0.)。T1mapping对胸腔和心包积液的漏出液判断诊断准确性都非常高[曲线下面积分别0.88和0.93,胸腔积液的敏感性79%,特异性89%,p=0.;心包积液敏感性95%,特异性81%,p0.)。

体模内液体T1与蛋白质水平的相关性分析

流程图

T1值与临床样本生化分析中白蛋白水平的关系

心包与胸腔积液T1值

T1mapping图:a纤维素性心包炎,b严重左室收缩功能障碍病人(漏出液),c心包积血,d肿瘤所致渗出液,e渗出性心包积液,漏出性胸腔积液。

采用的序列是常用的MOLLI,现在很多单位都可以做。

译者注:

作为一个新的技术,这只是一个很初步的研究,还可以在心包积液方面的应用研究进行很多拓展/p>

1、与其他影像学方法比较诊断效能怎么样,如CT,PET-CT等。

2、对于不同疾病的积液有没有不同?

3、与临床疗效、预后的关系怎么样?

4、这个技术对于积液病人的管理到底能起到一个什么样的角色?

5、效益成本怎么样?什么样的病人需要进行这个检查

……

还有很多的问题需要在临床中进一步去验证。

医学影像人

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