年11月17日是世界肺癌日，为总结我国肺癌多学科综合治疗的经验，推进我国肺癌多学科综合诊疗水平的发展，由中国癌症基金会、医院，中国西部肺癌研究协助中心和成都市抗癌协会主办的《中国癌症基金会成都站肺癌MDT经典案例示范研讨会、中国肺癌多学科综合治疗论坛》及《“世界肺癌日”大型公益活动暨肺癌科普宣传教育活动》，分别于16日和17日在成都举行。
科普直播+线上义诊！
万网友在线观看、互动
为向广大肺癌患者，关心肺癌防治的普通大众普及肺癌防治科普知识，17日上午，《“世界肺癌日”大型公益活动暨肺癌科普宣传教育活动》在成都举行，活动专门邀请了国内从事肺癌临床工作和肺癌防控的著名专家，就肺癌的发病原因、肺癌如何预防、如何进行肺癌筛查、肺癌早期诊断、CT诊断的肺部结节如何分类、肺癌的治疗方法有哪些等问题进行了网上直播科普宣传。
来自医院周清华教授、中医院的乔友林教授、医院张国桢教授、医院金秀教授、医院*云超教授、医院的张力教授、医院林冬梅教授、天津市肺癌研究所范亚光教授、医院王颖教授、中医院宋金召博士，分别围绕《肺癌可防、可控、可治吗？》、《精准医学时代：分子标志物助力肺癌筛查早诊》、《中国肺癌流行病学与预防》、《从影像到病理：微小肺癌的精准识别》、《肺结节CT扫面常规及图像重建后处理》、《CT筛查出来的肺部结节分类及临床处理原则》、《驱动基因阳性肺癌治疗进展》、《肺癌病理诊断及分子检测规范》、《患肺癌的危险因素有哪些？那些人容易患肺癌？》、《CT在肺癌筛查早诊中的应用价值》、《基于手机的智能微型化分子诊断平台的建立及其癌症早诊早治》等肺癌病人和广大群众关心的问题，采用通俗易懂的科普语言进行了深入浅出的解答交流。
此次活动主要是面向普通大众，由中国电信成都分公司利用5G+8K超高清直播技术，将画面实时传送到央视网、成都商报、成都商报四川名医、诊途医院温江院区门诊部。短短半天时间，就有超万网友涌入直播间观看专家们的科普，评论区气氛也十分活跃，上千名网友参与了留言互动。错过科普活动直播的朋友，还可以点击下方图片回看！
为满足更多肺癌患者的问诊需求，17日上午10:00～12:00，由周清华教授领衔组成的专家团，还在直播中同步开展了线上义诊活动，免费为观看直播的肺癌患者解答疑问。周清华教授还从多名报名的网友中，抽取了40名肺癌患者，为他们提供肺癌特需门诊专家门诊号的义诊服务。
此次直播科普和线上义诊过程中，专家们针对一系列普通大众关心的问题和存在误区，分享了以下科普干货，小康妹儿都为你们记了笔记。
肺癌患者男性明显高于女性
但女性患者近年发病率不断上升
生长在人体支气管、肺上的恶性肿瘤叫肺癌。它是一种常见的肺部恶性肿瘤，其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。根据显微镜下组织形态特征不同，肺癌分为非小细胞肿瘤和小细胞肿瘤。其中非小细胞肿瘤占85%（腺癌40%、鳞癌30%、大细胞癌9%、其他癌6%），小细胞肺癌占15%。肺癌的类型不同，治疗方法和预后也不相同。
乔友林教授讲到，大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年，伴随吸烟和各类环境因素的影响，世界范围内，特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。肺癌分布在双侧肺部，下叶多于上叶。但是近几年女性肿瘤无论发病率和死亡率均有不同程度上升。
哪些是患肺癌的高危因素？
吸烟导致的肺癌患者占70%以上
张国桢教授在直播中介绍，吸烟、二手烟、室内外空气污染（包括厨房油烟等微环境污染）、室内氡暴露、职业因素、遗传/家族史等都是患肺癌的高危因素。其中吸烟导致的肺癌患者占了肺癌病人的80%左右。研究证明，与不吸烟者相比较，吸烟者发生癌症的危险性平均要高5-10倍。现有的研究证明，开始吸烟人年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越多，最终发生肺癌的可能性和几率也会越高。
(医院温江院区门诊部观看直播)
除主动吸烟外，被动吸烟的个体也容易发生肺癌，尤其是女性群体。被动吸烟也叫“二手烟”。吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟（即吸烟者吸入口内的烟）和侧流烟（即烟草点燃外冒的烟）。侧流烟比主流烟所含的烟草燃烧成分更多，危害更大。我国女性肺癌，尤其是女性肺腺癌的发病率较高，被动吸烟可能是一个主要的原因。
应该如何检查出早期肺癌？
低剂量CT是最有效方式
肺癌筛查包括胸片、胸部低剂量CT、以及在常规胸部低剂量CT加肺部结节三维重建等方式。据周清华教授介绍，它们的有效性比较为：肺部结节三维重建CT普通低剂量CT胸片。低剂量CT与胸片相比，死亡率能够降低26%。
多数的体检套餐中都有胸片，对于肺癌的诊断有一定帮助，但对于早期肺癌及部分位置特殊（如纵隔、肺尖等部位）的肺癌，其敏感性不足。相较于胸片，低剂量CT检查具有多角度成像，增强检查观察病灶强化情况的优点，常常是帮助医生诊断和鉴别疾病的关键。
值得注意的是，现在比较火热的一次上万元的PET/CT能用于肺癌早期诊断吗？周清华教授在会议上提到，PET/CT对于肺癌的诊断有一定意义，但是不适合用于肺癌的筛查和早期诊断。此外，分子标志物诊断方式目前已经显示出一定的应用前景，但是还需要大样本量人群和时间的验证。
注意！
为确诊肺癌盲目穿刺活检有风险
周清华教授介绍，经皮肺穿刺活检在肺癌临床病理和细胞学诊断中具有非常重要的作用。但是，经皮肺可能会存在一些临床医生和病人均不希望出现的问题。例如：并发气胸；并发血胸，甚至极少数人会产生致命性出血；导致肺癌血循环转移可能性，胸膜腔和穿刺针道肺癌种植转移的风险比我们想象的要偏高，并缩短早期肺癌手术后生存时间。
肺癌并不可怕，及早发现、规范治疗是关键，保持良好的生活习惯、做好健康体检，当自己的健康第一责任人。
（成都商报四川名医倪佳）
编辑包程立
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