国家癌症中心近期发布一份报告，报告指出我国第一大癌就是肺癌，其原因就是肺癌早期症状不明显，导致许多人耽误了最佳治疗时机，无法及时得到治疗，最后演变成癌症。所以早期能发现癌变症状很重要，这是很多人都有这个疑问，我每年都体检，体检项目都有胸片检查，为什么就发现不了肺癌呢？
为什么胸片正常，查CT却发现肺癌？
胸片是常见的一种影像诊断技术，能查看胸廓、肺部以及心脏，还有气管以及纵隔等组织结构，查看是否有异常。通过胸片能检查出多种疾病，如肋骨或胸骨以及锁骨骨折，还有纵膈肿瘤、肺炎以及支气管扩张和心脏病等等。不少人每年做胸片检查都正常，结果做CT检查却发现肺癌，这到底是为什么。
原因是，胸片检查根本无法筛查肺癌，因为做胸片检查时，获得的影像是胸腔中所有器官重叠在一起所生成的，若癌肿瘤生长位置离着心脏、肺门或脊柱较近，那么就会被脏器所遮挡，无法及时被发现。胸部低剂量螺旋CT是筛查肺癌的主要手段，分辨率和灵敏度较高，即使小于5微米的微小病灶也能及时发现。
体检拍胸片还有必要吗？
虽然拍胸片无法查出肺癌早期，但也不是一无是处。因为胸片的辐射小，仍然是普通人群体检的主要项目之一，对健康人而言，每年需做一次胸片检查。
做一次胸部CT检查所产生的辐射量相当于拍几百张胸片，对人体的辐射性较大，所以正处于备孕期、妊娠期和哺乳期的女性都不能做CT检查。若患有肺部感染性疾病，那么出院后每隔1~3个月复查一次胸片，一直复查到感染病灶完全吸收为止。
拍胸片有哪些注意事项？
1、妊娠期不能拍胸片
女性应如实告诉医生自己有没有怀孕或其他疾病，若正处于怀孕期，需要专业医生评估，看看到底能不能拍片。
2、去除金属物品
拍胸片前应去除身体上所有的金属物品，包括胸针、项链和手表，还有金属扣子或胸罩中的钢圈，因为金属物品可影响检查结果。
3、听从医生指挥
拍胸片过程中应听从医生指挥，放松身心，配合深呼吸，能最大程度获得准确的检查结果。
哪些情况下需考虑做胸片？
1、气管和肺部疾病
当出现气管或支气管以及肺部疾病时需做胸片检查，包括支气管肺炎或肺炎、肺水肿和肺脓肿，还有支气管扩张以及肺结核和肺癌等。
2、心脏疾病
心脏瓣膜病、心力衰竭以及心房间隔缺损，还有心包积液以及心肌病等，都需要做胸片检查，能大致了解病情发展动态，及时发现异常。
3、胸壁和胸膜疾病
若患有胸腔积液或胸膜炎，还有血胸以及气胸等也需要做胸片检查。
4、胸部创伤疾病
食管或器管有异物，肋骨骨折或锁骨骨折，还有创伤性膈疝以及胸骨骨折等，同样也需做胸片检查来查看病情恢复情况。
家医君寄语
虽然胸片无法查出肺癌早期，但也不是一无是处，因此应理性对待。经常吸烟或接触二手烟；家族中有肺癌病例；患有慢阻肺或肺结核者；肺部曾经接受过放疗；长期暴露在石棉和铀等物质的工作者是肺癌高危人群，医院做低剂量螺旋CT筛查。
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