外伤性血胸

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2021年主管护师考前必看护考诊断公式 [复制链接]

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年主管护师考试在即,如何在最短的时间内高效提分?

以下是润德小编整理了主管护师考试诊断公式,赶紧学习并收藏起来吧!

1.先天性心脏病

小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症”→房间隔缺损

小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ~Ⅳ级反流性杂音;第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损

小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭

青紫+杵状指(趾)+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症

2.肠梗阻

腹痛+呕吐(呕吐物为肠及十二指肠内容物)+停止排便排气→高位肠梗阻腹痛+呕吐(呕吐物为粪样)+腹胀明显+肠鸣音亢进→低位肠梗阻

3.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)

胸外伤+骨擦音→肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸)

4.腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾损伤)

右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓→肝破裂

左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血→脾破裂

腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡*色液体→腹部闭合性损伤:肠管破裂

腰部外伤+血尿→肾外伤

5.一氧化碳中*

火炉+樱桃红→一氧化碳中*

6.有机磷中*

农药接触史+大蒜味+瞳孔呈针尖+肌颤→有机磷中*

7.破伤风

肌强直、发硬+全身肌群阵发性强烈痉挛+破伤风杆菌→破伤风

8.四肢骨折和大关节脱位

青年或中年+伤侧疼痛、肿胀及功能障碍+并发桡神经或肱动脉损伤→肱骨干骨折

儿童+手掌着地+肘后三角正常+爪形手→肱骨髁上骨折

老年人+侧面“餐叉样”畸形+正面“枪刺样”畸形→Colles骨折

9.颅底骨折

熊猫眼征(兔眼征)+鼻漏→颅前窝骨折

耳后乳突区瘀斑+耳、鼻漏→颅中窝骨折

耳后及枕下部、咽后壁瘀斑→颅后窝骨折

10.腰腿痛和颈肩痛

颈、肩部疼痛向上肢放射+颈部僵硬、上肢麻木+上肢牵拉试验阳性+压头试验阳性→神经根型颈椎病

颈性眩晕、突然摔倒+视觉障碍+耳鸣、听力降低→椎动脉型颈椎病

50岁人群+肩部进行性疼痛向颈部和上臂中部发射(早期)+夜间明显+肩关节僵硬、活动受限(晚期)+X线摄片→肩关节周围炎

腰痛及坐骨神经痛+直腿抬高试验及加强试验阳性→腰椎间盘突出症

40岁(+)+神经源性间歇性跛行+腰腿痛+马尾神经受压症状→腰椎管狭窄

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