今天,医院通州院区重症医学科病房内,借助体外生命支持系统——ECMO的支持,患者王先生身体正一天天逐渐恢复,目前情况稳定,已经可以自己吃东西了。很难想象,不久前,因肺部严重感染,他刚刚经历了一场险象环生的抢救。医院成功实施的首例患者清醒状态下的ECMO治疗。今年10月中旬,68岁的王先生因感到胸闷、憋气、医院通州院区就诊。胸部CT显示,王先生左侧液气胸。原来,2年前他因左侧自发性气胸,做过胸腔镜下行左侧肺大疱切除,胸膜固定术。手术后因持续漏气、保留引流管时间较长,他曾接受胸腔内注射“红霉素”治疗。医生初步诊断后,王先生立即被收入病房并给予左侧胸腔引流置管处理。然而,随着时间的推移,他的症状一直未能得到缓解,氧分压甚至一度降至48毫米汞柱,随时有生命危险。很快,王先生被转入重症医学科病房。经应用储氧面罩及经鼻高流量氧吸入治疗后,他的缺氧情况改善不好,始终存在明显呼吸困难等症状,病情不但没有缓解,还在逐步加重。让医生犯难的是,王先生有液气胸症状,如果当时给予机械通气会导致气胸加重,呼吸衰竭也会进一步恶化。时间不等人,必须尽快拿出有效的治疗方案。于是,结合患者病情,重症医学科副主任董磊决定对其进行清醒状态下VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)治疗。相比较于镇静状态下ECMO,清醒状态下的ECMO难度更大。患者处于清醒状态,需要医护人员及时与患者进行交流,做好心理护理工作,避免患者情绪波动导致ECMO管路移位。因此,医护人员需要密切