浦东医生话养生咳嗽不容忽视,来看医生 [复制链接]

日常生活中，总有些关于健康和养生的“小疑惑”，各种说法和偏方满天飞，究竟该信哪个？别急，小布开通了“浦东医生话养生”栏目，医院的专家和医生为你带来专业的养生和健康知识，一起来看看吧！

冬春交替，气温变化较大，最近因感冒、医院呼吸科就诊的病人每天都超过个。医院呼吸科副主任医师王岸怎么说↓

医院呼吸科副主任医师王岸前几天接诊了一个60来岁的男性患者，“医生，我这几天咳嗽，咳得我头晕眼花，有两次眼前发黑几乎晕倒，是不是因为阳过的关系？”

王岸赶快为这位男性患者检查：咳剧时晕厥，既往有吸烟史，无心脏疾患，无其他重大疾病史；血压/80mmHg，心率86次/分，双肺呼吸音清，无啰音，心律听诊律齐。

病人血压稳定、心脏结构无异、无心律失常、颈椎动脉通畅，脑、胸CT正常……换句话说，就是感冒引起的咳嗽，和阳康没有关系。

咳嗽，是人体清除呼吸道内分泌物的保护性呼吸反射动作。它能排出呼吸道内的有害微生物以及误食的异物，使呼吸道以及肺部不会堆积有害的病原微生物以及分泌物。

1.急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌等导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。

2.亚急性咳嗽：持续时间超过3周、在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂，大都为感冒后咳嗽。

3.慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年上气道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎、肺癌、药物性咳嗽等。

由此可见，咳嗽的治疗上也需要搞清楚病因，否则长期应用止咳药，效果不佳。

例如，有些高血压患者长期口服高血压药物（如依那普利等ACEI类药物）而导致的咳嗽，应该直接换用其他高血压药物，咳嗽逐渐缓解。有些咳嗽患者有反酸嗳气，存在胃食道返流，这时治疗咳嗽主要用的是抑酸抗返流药物，且需要2-3个月的疗程，而非应用止咳药物能治愈的。以往经常碰到咳嗽患者，一有咳嗽就认为是支气管炎、肺炎，就开始吃抗菌素，这些是咳嗽治疗的误区，对症治疗，才能事半功倍。

咳嗽会引起许多并发症，特别是在老年人群中，尤其要注意，适当的咳嗽能保护我们的气道，而剧烈的咳嗽往往会引起意想不到的并发症。

1.晕厥：是由剧烈咳嗽时发生的短暂性意识丧失，一般多发生于慢性呼吸道疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等）的男性患者，亦可见于房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等，由于剧烈咳嗽导致胸腹腔的压力改变，一方面导致回心血量减少，一过性脑缺血缺氧；另一方面胸腹腔压力改变颅内压力，导致脑震荡样改变。这样的患者除需全面检查心肺脑等脏器，治疗原发疾病，并且需要适当控制咳嗽，不要过于剧烈。

2.肋骨骨折：是由于剧烈的咳嗽引起胸腔压力改变，导致有肋骨骨折，这类患者往往有骨质疏松，甚至存在恶性肿瘤导致的骨质破坏，因此剧烈咳嗽后出现肋骨的某一固定部位疼痛时，医院进行检查。

3.气胸：是由于剧烈咳嗽引起胸腔压力改变，导致肺泡破裂，气体破入胸腔，一般多发于有肺气肿基础的老年人，以及体型瘦长的年轻人，这类患者咳嗽会出现不同程度的胸痛以及气短、呼吸困难，严重的还会危及生命，遇到类似的情况，医院就诊。