外伤性血胸

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磨玻璃结节消融,一定得慎重肺磨玻璃结节 [复制链接]

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吧友朋友留言:在这里记录下我母亲的消融过程:从消融失败,心情忐忑不安到幸好没做。我母亲49岁双肺磨玻璃结节,于去年段切,病理微浸润腺癌。随后每隔3个月复查,在今年7月,报告单显示双肺结节增多,医生就让我们做消融。他说手术要切很多而且不好切。我妈妈就在做消融过程中,出现大量气胸,消融失败,害得妈妈白受罪,病床上躺了半个月才缓过来。后来我医院,那里的医生让我们先做消融,把之前切下来的病灶再拿去基因检测,吃靶向药或者化疗,因为他们怀疑双肺内部有转移。一下子眼前一片黑,我不想让妈妈受化疗的痛苦。所以我就在网上搜索磨玻璃结节的相关资料,就看到主任发的一些文章案例,还有一些病友的咨询,下面也有主任的回复,感觉是位很和蔼负责的医生。所以和家人商量下,我就把出院手续办了,决定去重庆找主任。主任真的太有亲和力了,用我妈说的话,就是说话太养耳了。由于当时我们的片子不全,主任看到了1个结节,说是原位癌,不用急,还问了我母亲开不开心,我母亲当时可高兴了。医院做了高分辨率ct,主任看了后,说:“不止一个结节,左侧还有3个,其中有两个不好的,考虑微浸润腺癌,就连着消融失败的那个原位,可以一起手术。”即使是需要手术我们也非常高兴。在主任的操作下,既可以切除病灶,又可以更多的保留肺组织,何乐而不为?说到消融,主任在听完我们做消融的过程后,他说根本不用消融!这里敲黑板(偷偷抄的主任作业),划重点啦!!!对于没有确诊的肺结节,消融时也很难明确诊断。若结节是良性的,消不消融都一样。万一是恶性结节,消融只是一种姑息治疗,容易耽误最佳的根治机会。像我母亲这种情况,就不适合消融,所以大家一定要结合自己结节的情况,在能做手术的情况下就去做手术。我的回复:谢谢您的信任。仔细看过您母亲的ct:右肺已手术,微浸润腺癌,剩余很小的磨玻璃结节没有威胁,没事了。您母亲左侧多发磨玻璃的那个消融不靠谱。你可以把图发上来大家看。左肺尖消融失败的那个结节,介于非典型增生到原位之间,处不处理意义都不大。而下面舌段和下叶位置很深的这两个结节至少微浸润腺癌,反而没选择去处理。您应该问问,这两个位置这么深的结节,他们能不能消融?是不是看都没看到,漏诊了?我的建议是手术,三个结节一网打尽,都楔形切除或段切即可,不需要切多少肺。
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