导语:肠出血性埃希杆菌(EHEC)是一种由肠出血性埃希杆菌(EHEC)引起的肠内感染,其临床表现为EHEC(EHEC)。EHS是一种常见的人类和动物,而肠出血性埃希菌主要有、26、型,而O:H7是主要的EH7。可导致严重腹泻、血便、溶血尿毒综合征,近年来已成为一种严重的肠道传染病,严重威胁着人类的健康。要根据患者的具体情况来进行针对性的治疗。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)病因概述
与其他血清型大肠埃希杆菌相比,O∶H7的埃希杆菌在30~42℃的条件下生长良好,37℃为最佳。其由口腔侵入人体,到达肠腔后,进入细胞内,抑制蛋白质的合成,破坏小肠上皮细胞,造成小肠粘膜弥漫性出血和溃疡(主要是盲肠和结肠)。
(二)根本原因
1、病菌
肠出血性大肠杆菌(EHEC)是一种大肠杆菌,它可以长时间的寄生在健康的携带者、健康的牛、羊等动物的肠道中,所以,无症状的人和动物都有可能成为感染的来源。食物、水和日常生活用品都是传染的因素。
2、感染方式
EHEC主要由消化道传染,包括食物型、水型和接触型3种。其中,以食品为主要诱因,水源性次之,接触性诱因通常不会引起。
(三)危害因子
1、日常生活中的食物和水源受到污染。
2、平时不注意个人卫生,容易导致细菌感染。
3、免疫功能低下的人群(例如老年人)、免疫缺陷(如艾滋病)、免疫系统发育不良的人群(例如儿童)。
4、平时爱吃生的食物。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)症状概述
肠道出血性埃希菌感染的典型症状包括乏力,痉挛性腹痛,发热,内急后重,血便或脓血便等。严重的病人可能会出现一些并发症,如溶血性尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜等。
(二)典型征象
1、患者的潜伏期一般为1~14天,一般为4~8天。可在发病之前食用冷冻食品的半成品食品。
2、患者一般是急性发作,以腹泻为主,先有水样大便,后有血性大便。
3、患者下腹有一种不舒服的感觉,想要排便,却又不能排泄。
4、腹泻伴有痉挛性腹痛、乏力、低烧、恶心、呕吐等症状。
5、无合并症的病人,7-10天内可恢复正常。少数患者的病程为1-2个星期。
(三)并发症
1、溶血性尿毒症(HUS)
重症病人会出现急性溶血性尿毒症(HUS),主要症状有苍白无力、血尿、少尿、无尿、皮下粘膜出血、黄疸、昏迷、惊厥等症状。多见于老人,儿童,免疫功能低下的人群,死亡率在10%-50%之间。
2、血栓性紫癜(TTP)
病情较重的病人,会因体内细小血管内的血栓而消耗血小板,从而造成血小板减少,凝血功能紊乱,从而引起紫癜。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种快速、快速的疾病,其主要表现为头痛、意识恍惚、皮肤粘膜及视网膜出血。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
如果是来看病的,医生会先做一个全面的体检,以确定病人的情况。同时还要做粪便细菌培养、血常规、免疫学等相关的检查。
(二)体格检查
这种病人发病比较突然,在就诊的时候,医生会对病人的体温、血压、脉搏、心率等进行评估,以评估病人的病情。
(三)实验室检查
1、细菌培养与分离
医生对病人的排泄物进行细菌培养,可以检测出病原菌。
2、免疫测试
通过实验室中的单克隆抗体反应,可以确定大肠杆菌埃希杆菌致病菌的类型。
3、基因检测
利用特异性的DNA探针进行DNA检测,灵敏度高,特异性高,特异性高,特异性高,3-4小时即可获得阳性结果。但目前还没有得到广泛的临床使用。利用基因技术进行临床和流行病学调查是可行的。
4、血液常规
医生需要对病人的血液进行化验,以确定是否存在细菌感染。
(四)影像学检查
1、X线,B超,CT
在此项影像中,我们可以看到升、末结肠的粘膜下水肿。同时可以观察肝、肾、心脏等重要器官的状况,以确定是否存在并发症。
2、胃肠钡餐造影
病人按医师指示进行胃肠造影,医师可对消化道进行X线检查,以判断其结构是否正常,并排除其他消化道病变。如果病人不想接受肠镜检查,可以考虑进行。
(五)治疗原则
目前国内外对出血性大肠杆菌埃希杆菌缺乏有效的防治方法,临床上对其应用抗生素还没有明确的认识。目前已有研究表明,与其他感染性痢疾相比,抗生素不但不能有效治疗出血性埃希杆菌所致的痢疾,而且可以通过间接诱发溶血性尿毒症,产生大量的志贺样毒素,加重痢疾的发生。但也有人建议,可以采取与其他传染性痢疾相似的方法:重症患者应用司氟沙星等抗生素,轻度患者应用肠道粘膜保护剂(例如蒙脱石或微生态调节剂)。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)生活管理
1、营造舒适、安静、放松的居住环境,并经常打开窗户,保证房间的温度和湿度。
2、该病是有传染性的,患病时要及时隔离。患者的家人要对被感染的地板、衣服进行清洗、消毒,以预防传染病的蔓延。
3、病情较轻或症状减轻的病人可以适当增加运动和锻炼,以增强身体素质,增强免疫力。
4、注意个人卫生,保持房间的整洁,病人要经常洗手,并经常更换衣服。
5、注意天气的变化,注意衣物的增减,防止感冒。
(二)用药护理
1、在日常生活中一定要严格按照医生的要求用药,不要擅自停药、换药,否则会导致严重的后果。
2、服用布洛芬时可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等不良反应。如果有副作用,要立即向医生汇报,并根据医生的建议来调整药物的使用。
结语:本病具有一定的自限性,不伴有并发症的患者在7~10天内自然恢复,个别患者1~2周。不过,这种疾病可以自行治愈,但也有可能造成肾脏受损,甚至有可能威胁到生命,因此要及时的进行相关的治疗,以便取得较好的效果。